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विश्व चिकित्सा विज्ञान ने बहुत अनुभव जमा किया है पुरुष नपुंसकता का निदान और उपचारइस बीमारी का कारण बनने वाले विभिन्न कारणों को ध्यान में रखते हुए। हम समस्या को वैस्कुलर पैथोलॉजी की तरफ से हाइलाइट करेंगे, जिससे पुरुषों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन हो सकता है।

विदेशी विशेषज्ञों के अनुसार, यह संवहनी विकृति है जो पुरुषों में लगातार नपुंसकता के सभी मामलों का 55% हिस्सा है। और इसके उपचार के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसके सार को समझना आसान बनाने के लिए, पाठकों को लिंग की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान से परिचित कराने की सलाह दी जाती है।

लिंग की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

यह दो गुफाओं वाले पिंडों का एक जटिल गठन है और इसकी संरचना में एक स्पंज जैसा ऊतक है। प्रत्येक कावेरी शरीर में स्पंज के केंद्र में कई शाखाओं वाली धमनियां होती हैं जो स्पंज (साइनस) की कोशिकाओं में खुलती हैं। कावेरी शरीर एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं, जैसे कि उनके आंतरिक पक्षों के साथ बढ़ रहे हों, और रक्त में एक से दूसरे में प्रवाहित होने की क्षमता होती है। प्रत्येक कावेरी शरीर श्रोणि की जघन हड्डी से जुड़ा होता है, जिससे लिंग के पैर बनते हैं। कैवर्नस बॉडी एक प्रोटीन झिल्ली से घिरी होती है, जो स्पंजी टिश्यू के साथ फ़्यूज़ होती है। यह खोल बहुत मजबूत होता है और साथ ही आसानी से फैला भी होता है। नीचे से, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) गुफाओं के पिंडों से सटा हुआ है, जो एक ही स्पंजी ऊतक से घिरा हुआ है। मूत्रमार्ग को ढंकते हुए, इसके सिरे पर स्पंजी ऊतक लिंग के सिर के रूप में मोटा होना बनाता है।

कई नसें ट्यूनिका अल्ब्यूजिनिया से होकर गुजरती हैं। उनके माध्यम से रक्त लिंग से बाहर निकलता है और श्रोणि की नसों में प्रवाहित होता है। लिंग के पैरों के क्षेत्र में, विशेष मांसपेशियां होती हैं, जो कामोत्तेजना की अवधि के दौरान, यहां से गुजरने वाली नसों के साथ उन्हें एक साथ संकुचित कर सकती हैं। हालांकि, एक आदमी कंकाल की तरह इन मांसपेशियों को नियंत्रित नहीं कर सकता है। गुफाओं के पिंडों के बीच एक गहरी पृष्ठीय शिरा होती है। यह ग्लान्स लिंग और उसमें बहने वाली कुंडलाकार शिराओं से रक्त प्राप्त करता है, जो बदले में, गुफाओं के पिंडों से रक्त प्राप्त करता है। इस तरह, एक प्रकार का बंद हाइड्रोडायनामिक सिस्टम बनाया जाता है।

इरेक्शन को सरल तरीके से विकसित करने की प्रक्रिया इस तरह दिखती है:पर कामोत्तेजनाकेंद्रीय निहित प्रणाली से, गुफाओं के अंदर से गुजरने वाली धमनियों को संकेत भेजे जाते हैं। वे फैलते हैं, और रक्त की एक बड़ी मात्रा स्पंजी ऊतक की कोशिकाओं को तेजी से भरती है। उसी समय, मांसपेशियां, संकेत प्राप्त करने के बाद, अनुबंध करना शुरू कर देती हैं, शिराओं के शिरापरक शरीर के पैरों से निकलने वाली नसों को संकुचित करती हैं। कावेरी निकायों से रक्त का बहिर्वाह तेजी से सीमित है। स्पंजी ऊतक को भरने वाला रक्त एल्ब्यूजिनेया को फैलाना शुरू कर देता है, और लिंग नाटकीय रूप से आकार में बढ़ जाता है।

इसी तरह की प्रक्रियाएं स्पंजी ऊतक में होती हैं जो मूत्रमार्ग को कवर करती हैं और ग्लान्स लिंग का निर्माण करती हैं। रक्त के एक मजबूत दबाव के तहत, अपने तंतुओं के साथ अल्ब्यूजिना इसमें विशेष उद्घाटन से गुजरने वाली नसों को संकुचित करता है। नतीजतन, फ्लास्क के अधिकतम निर्माण के चरण में, लिंग से रक्त न्यूनतम हो जाता है, गुफाओं के शरीर में रक्तचाप अपने चरम (500 मिमी एचजी तक) तक पहुंच जाता है, हृदय के दबाव से कई गुना अधिक हो जाता है। और लिंग एक स्पष्ट लोच प्राप्त करता है।

यहां तक ​​​​कि निर्माण विकास की ऐसी सरलीकृत योजना कई लिंक का एक विचार देती है, जिसके विकार इस जटिल तंत्र की खराबी का कारण बन सकते हैं। संवहनी नपुंसकता अपर्याप्त रक्त प्रवाह (धमनी कारक) और तेजी से रक्त रिसाव (शिरापरक कारक) दोनों से हो सकती है। दोनों ही मामलों में, सामान्य संभोग के लिए पर्याप्त इरेक्शन नहीं होता है। इसीलिए नपुंसकता का उपचार इरेक्शन के विकास में शामिल सभी प्रमुख संरचनाओं की व्यापक जांच के साथ शुरू होना चाहिए।

नैदानिक ​​उपाय

धमनियों की जांच सबसे सुलभ है और आमतौर पर इसे पहले किया जाता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी की जाती है। कंप्यूटर से लैस एक विशेष उपकरण आपको न केवल रुकावट की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि धमनियों को भी संकुचित करता है जिसके माध्यम से रक्त लिंग में प्रवेश करता है। अध्ययन आवश्यक रूप से विशेष दवाओं की शुरूआत से पहले और बाद में किया जाता है जो धमनियों को कावेरी निकायों में विस्तारित करते हैं। यह पैपवेरिन, प्रोस्टावासिन हो सकता है... यदि अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी के दौरान धमनियों की कोई विकृति नहीं पाई गई और दवा उत्तेजना के बाद रक्त प्रवाह सामान्य है, तो यह पता लगाया जाता है कि क्या कैवर्नस बॉडी से कोई पैथोलॉजिकल शिरापरक रिसाव है। इसे पैथोलॉजिकल वेनस ड्रेनेज भी कहा जाता है। वैसे, यह बहुत बार युवा और परिपक्व दोनों उम्र के रोगियों में होता है।

संदिग्ध पैथोलॉजिकल शिरापरक जल निकासी की जांच के लिए गैर-मानक उपकरण और उपकरण की आवश्यकता होती है। हमारे अभ्यास में हम कंप्यूटर से लैस एक विशेष पंप का उपयोग करते हैं। हाइड्रोलिक प्रणाली के माध्यम से, जो गुफाओं में डाली गई सुइयों के माध्यम से गुफाओं के पिंडों के लुमेन के साथ संचार करती है, एक रेडियोपैक पदार्थ के साथ एक तरल को गुफाओं के पिंडों में इंजेक्ट किया जाता है। इस द्रव के वॉल्यूमेट्रिक वेग को प्रति यूनिट समय में समायोजित करके, हम लिंग को पूर्ण निर्माण की स्थिति में लाते हैं। फिर आने वाले द्रव की मात्रा कम हो जाती है और स्थिर अवस्था में इरेक्शन बनाए रखने के लिए आवश्यक स्तर पर बनी रहती है।

यदि परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़े अनुमेय मापदंडों से अधिक हैं, तो शिरापरक रक्त के रोग संबंधी रिसाव में नपुंसकता के कारणों की तलाश की जानी चाहिए। यह वह जगह है जहाँ सभी चल रहे शोधों के साथ आने वाली तस्वीरें मदद करती हैं। उन पर, रेडियोपैक पदार्थ के लिए धन्यवाद, सभी शिरापरक संग्राहक प्रकट होते हैं, जिसके माध्यम से पूर्ण निर्माण के चरण में रक्त का रिसाव होता है। यदि इस तरह की विकृति का पता लगाया जाता है, तो पैपावरिन या इसी तरह की किसी अन्य दवा को भी कावेरी निकायों के लुमेन में इंजेक्ट किया जाता है, जो कि रक्त वाहिकाओं को कावेरी निकायों में ले जाने वाले जहाजों का अधिकतम विस्तार करता है। पैथोलॉजिकल शिरापरक रिसाव को खत्म करने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा की सही गणना करने के लिए यह आवश्यक है।

संवहनी नपुंसकता का उपचार

अब, उम्मीद है, यह स्पष्ट है कि संवहनी नपुंसकता का उपचारया तो धमनियों के प्रवाह को बढ़ाने या शिरापरक रक्त रिसाव में वृद्धि को कम करने के लिए निर्देशित किया जाता है। और यहां, किसी भी विकृति विज्ञान के साथ, उपचार के दो तरीके संभव हैं: सर्जिकल, रूढ़िवादी।

लिंग में सामान्य धमनी रक्त प्रवाह बहाल करने के लिए शल्य चिकित्सासबसे आम तथाकथित बाईपास ऑपरेशन हैं, जब रक्त को ऊरु धमनी से लिंग की धमनियों में स्थानांतरित किया जाता है, जो कि बंद क्षेत्र को दरकिनार कर देता है। इस मामले में, रोगी की अपनी धमनियों या नसों का उपयोग किया जाता है। चूंकि लिंग की धमनियों का व्यास दो मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है, इसलिए एक विशेष संवहनी तकनीक का उपयोग करके माइक्रोस्कोप के तहत ऑपरेशन किए जाते हैं। हमारे क्लिनिक के संवहनी सर्जरी विभाग में 200 से अधिक ऐसे ऑपरेशन किए गए हैं। 70% रोगियों में अच्छे परिणाम प्राप्त हुए।

शिरापरक रक्त के बढ़े हुए रिसाव के साथ, पैथोलॉजिकल रूप से फैले शिरापरक संग्राहकों का बंधाव और लकीर (स्थानीय निष्कासन) सबसे आम है। हालाँकि, इस समस्या को हल करने की सरलता के बावजूद, यह पता चला कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद बहुत जल्दी हो गया नपुंसकता का पुनरावर्तन- शिरापरक संपार्श्विक लिगेट पोत के चारों ओर विकसित होते हैं।

हमारे क्लिनिक ने दोबारा होने से बचने के लिए एक विशेष तकनीक विकसित की है। इसका सार अल्बुगिनिया के साथ सभी शिरापरक संग्राहकों को चमकाने में है। हां, यह एक लंबा ऑपरेशन है, लेकिन यह 80% संचालित पुरुषों में पूर्ण निर्माण की उपलब्धि की ओर ले जाता है।

पर पिछले साललिंग के कावेरी शरीर में विभिन्न वासोडिलेटिंग दवाओं के ऑटो-इंजेक्शन द्वारा नपुंसकता का व्यापक रूढ़िवादी उपचार। प्रारंभिक चिकित्सा ब्रीफिंग के बाद, संभोग से 20 मिनट पहले, रोगी स्वतंत्र रूप से वैसोडिलेटर दवा का एक ऑटोइंजेक्शन करता है। दुर्भाग्य से, यह तकनीक (दुनिया की सबसे अच्छी दवाओं का उपयोग करते समय भी) सभी की मदद नहीं करती है। बढ़े हुए शिरापरक रिसाव के साथ यह बिल्कुल बेकार है, और ऐसे रोगियों में से एक चौथाई नपुंसकता से पीड़ित लोगों में से हैं। हालांकि, नपुंसकता के मनोवैज्ञानिक रूपों में विधि बहुत प्रभावी है, इसलिए इसे छोड़ना नहीं चाहिए।

हमें उम्मीद है कि आप पहले ही समझ गए होंगे कि नपुंसकता कई कारणों से होती है। उचित उपचार (रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों) के लिए, सही को स्थापित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक आधुनिक चिकित्सक की शक्ति के भीतर रोग का इलाज करने के लिए। रोगी को गंभीर बीमारी से बचाने के लिए उसके शस्त्रागार में पर्याप्त तरीके हैं। केवल यह महत्वपूर्ण है कि एक योग्य संस्थान में निदान और उपचार किया जाए।

क्रोटोव्स्की जी.एस., एमडी, ट्रेपेज़ोव एस.वी., यूरोलॉजिस्ट

इरेक्टाइल डिसफंक्शन शब्द एक पुरुष में लिंग के अपर्याप्त या अनुपस्थित निर्माण के कारण पूर्ण यौन संभोग की असंभवता को परिभाषित करता है, जो एक आवधिक या स्थायी प्रकृति का है। यह रोग संबंधी स्थिति विभिन्न एटियलॉजिकल (कारण) कारकों (हार्मोनल विकार, लिंग के गुफाओं के शारीरिक विकृति) के प्रभाव के कारण विकसित होती है। सबसे आम कारण (इस विकृति के सभी मामलों में 70% तक) संवहनी विकार हैं।

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संवहनी (वास्कुलोजेनिक) स्तंभन दोष पुरुष लिंग के जहाजों में कार्बनिक या कार्यात्मक परिवर्तनों से जुड़ी शक्ति का उल्लंघन है। इरेक्शन एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है जिसमें यौन उत्तेजना के दौरान शिराओं के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह पर प्रतिबंध होता है, स्फिंक्टर्स की कमी के कारण, धमनियों के माध्यम से बढ़े हुए प्रवाह के साथ, जिससे कावेरी शरीर भर जाता है, दबाव में वृद्धि होती है उनमें, लिंग की मात्रा में वृद्धि, साथ ही साथ पूर्ण संभोग के लिए आवश्यक कठोरता का अधिग्रहण। संवहनी विकारों के साथ, अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है या स्फिंक्टर के स्वर में कमी होती है जो इसके बहिर्वाह को नियंत्रित करता है, जिससे कावेरी निकायों की मात्रा में अपर्याप्त वृद्धि होती है।

चावल। 1 - एक निर्माण की घटना का तंत्र।

यह क्यों होता है?

कारणों के 2 समूहों के कारण संवहनी स्तंभन दोष विकसित होता है:

1. शिश्न के कावेरी निकायों में धमनी रक्त के प्रवाह का उल्लंघन;
2. शिरापरक स्फिंक्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि में कमी के परिणामस्वरूप लिंग के कैवर्नस बॉडी से इरेक्शन के दौरान रक्त के बहिर्वाह में वृद्धि, जो एक इरेक्शन के दौरान कैवर्नस (कैवर्नस) बॉडी में ब्लड प्रेशर को बनाए रखता है।

लिंग के धमनी वाहिकाओं के रोड़ा (लुमेन की कमी) के साथ बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारणों में शामिल हैं:

• प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के साथ धमनियों की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल जमा होता है, जो जहाजों के लुमेन में कमी का कारण बनता है। संवहनी स्तंभन दोष का यह कारण सबसे आम है, यह 90% मामलों में होता है।
• - चयापचय संबंधी विकार, एक आदमी के शरीर में शर्करा के स्तर में वृद्धि और धमनी वाहिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि के प्रणालीगत विकारों की विशेषता है।
• कार्डियोस्क्लेरोसिस के दौरान हृदय के पंपिंग कार्य में कमी, पीड़ित होने के बाद, जिससे लिंग के कावेरी निकायों में रक्त के प्रवाह की मात्रा में कमी आती है।
• - प्रणालीगत धमनी दबाव में लंबे समय तक वृद्धि, जिससे धमनी वाहिकाओं में कार्बनिक परिवर्तन होते हैं, जिसमें कैवर्नस बॉडी भी शामिल है।
• लिंग और श्रोणि की धमनी वाहिकाओं में स्थानीय परिवर्तन, जो पेट और कमर के आघात का परिणाम हैं - संवहनी स्तंभन दोष का यह कारण अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र के युवा पुरुषों में नहीं हो सकता है।

लिंग के कावेरी शरीर में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के लगभग सभी कारण 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करते हैं, जिससे शक्ति विकारों के मामलों की संख्या अधिक होती है। शिरापरक स्फिंक्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन, जिसके कारण लिंग के कावेरी निकायों से निर्माण के दौरान रक्त का बहिर्वाह बढ़ जाता है, जिससे उनमें दबाव में कमी (शिरापरक रिसाव) होता है, कई मुख्य कारणों से विकसित होता है:

• नसों के लुमेन में वृद्धि, जो प्राथमिक हो सकती है (वंशानुगत कारक के कार्यान्वयन के दौरान होती है) और माध्यमिक (मसालेदार भोजन, धूम्रपान, व्यवस्थित शराब की खपत के लिए शौक)।
• अल्ब्यूजिना में अपक्षयी परिवर्तन (कैवर्नस बॉडी को कवर करने वाली झिल्ली), जिससे शिरापरक स्फिंक्टर्स का अपर्याप्त बंद हो जाता है - इस तरह के परिवर्तन अक्सर बुजुर्ग पुरुषों में पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित होते हैं (कैवर्नस बॉडी में स्केलेरोटिक परिवर्तनों के कारण पुरुष लिंग की वक्रता) और अल्ब्यूजिना), पिछली चोटें पेरिनेम, साथ ही साथ मधुमेह।
• शिरापरक वाहिकाओं की आंतरिक परत में कार्बनिक परिवर्तन, जो आघात का परिणाम हैं, रक्त में लिपिड का ऊंचा स्तर (हाइपरलिपिडिमिया), उम्र से संबंधित समावेश (प्रजनन प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि का लुप्त होना)।
• शिरापरक शंट का गठन, जिसके माध्यम से जननांग प्रणाली की संरचनाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने के बाद, स्फिंक्टर्स को दरकिनार कर रक्त का निर्वहन किया जाता है।
• बिगड़ा हुआ संक्रमण या कार्बनिक परिवर्तनों के कारण स्फिंक्टर्स की चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न का उल्लंघन।

जोखिम

संवहनी विकृति के अधिकांश कारण उत्तेजक कारकों के प्रभाव का परिणाम होते हैं जो लिंग की धमनियों, नसों और गुफाओं के शरीर की स्थिति को प्रभावित करते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

• एक आदमी की उम्र - शक्ति का उल्लंघन अक्सर 40-50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में विकसित होता है, जो प्रजनन प्रणाली के उम्र से संबंधित समावेश के साथ-साथ हृदय प्रणाली की पुरानी विकृति के क्रमिक विघटन से जुड़ा होता है। नाड़ी तंत्र.
• बुरी आदतें - शराब, निकोटीन संवहनी विषाक्त पदार्थ हैं, उनका धमनियों की दीवारों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे रोड़ा के विकास के साथ उनके लुमेन में धीरे-धीरे कमी आती है।
• एक गतिहीन जीवन शैली - कम शारीरिक गतिविधि हृदय रोग के विकास के मुख्य कारणों में से एक है, जिसमें लिंग की धमनियों को नुकसान भी शामिल है।
• एक आदमी के आहार में वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन की प्रबलता, जो शिरापरक वाहिकाओं और पुरुष लिंग के स्फिंक्टर्स की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।
• निचले पेट और पेरिनेम में उनके स्थानीयकरण के साथ विभिन्न पिछली चोटें।

तालिका 1 - स्तंभन दोष के विकास के लिए सिद्ध जोखिम कारक (MMAS, 2005)।

संवहनी स्तंभन दोष के विकास के कारणों के साथ-साथ जोखिम कारकों के प्रभाव का ज्ञान, सबसे इष्टतम और चुनने में मदद करता है प्रभावी उपचारयह उल्लंघन।

संवहनी विकृति के निदान के लिए तरीके

संवहनी स्तंभन दोष के निदान में प्रयोगशाला, वाद्य और कार्यात्मक अनुसंधान के विभिन्न तरीकों का उपयोग करके एक व्यक्ति के शरीर की व्यापक परीक्षा शामिल है, जिसमें शामिल हैं:

• कोलेस्ट्रॉल और लिपिड प्रोफाइल के निर्धारण के साथ रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण - आपको एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करने की अनुमति देता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) - हृदय की विद्युत गतिविधि का एक कार्यात्मक अध्ययन, जो इसके पंपिंग फ़ंक्शन में कमी का पता लगाना संभव बनाता है (, इस्केमिक रोग, रोधगलन)।
• - मुख्य नैदानिक ​​​​विधियों में से एक, रक्त प्रवाह की स्थिति के अल्ट्रासाउंड विज़ुअलाइज़ेशन के साथ एक वाद्य अध्ययन है।

अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर स्तंभन दोष के कारणों के साथ-साथ संवहनी विकारों की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

इलाज

संवहनी स्तंभन दोष का उपचार जटिल है। इसमें मुख्य रूप से लिंग के कावेरी निकायों में रक्त के प्रवाह में सुधार के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय शामिल हैं, उनकी पसंद शक्ति विकारों के विकास के निदान के कारण पर निर्भर करती है। उपचार के मुख्य तरीकों में विभिन्न का उपयोग शामिल है दवाई, सर्जरी और फिजियोथेरेपी। दवाओं का उपयोग, जिनमें से चुनाव संवहनी स्तंभन दोष के कारणों पर निर्भर करता है, इसमें कई शामिल हैं औषधीय समूहदवाई:

• फॉस्फोडिएस्टरेज़ 5 इनहिबिटर (पीडीई 5) - दवाएं जो एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ को अवरुद्ध करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सीजीएमपी (चक्रीय ग्वानिन मोनोफॉस्फेट) लिंग के कावेरी निकायों में जमा हो जाता है, जिससे चिकनी मांसपेशियों की टोन में कमी आती है, साथ ही साथ इसका फैलाव भी होता है। धमनियां, जो रक्त की मात्रा और इरेक्शन में वृद्धि में योगदान करती हैं। सिल्डेनाफिल (वियाग्रा, कोनेग्रा) दवाओं के इस समूह का मुख्य प्रतिनिधि है। यह केवल पुरुष की यौन उत्तेजना की उपस्थिति में इरेक्शन में सुधार करता है। सिल्डेनाफिल और इसके एनालॉग्स संवहनी स्तंभन दोष के विकास के मुख्य कारण को समाप्त नहीं करते हैं।
• स्थैतिक दवाएं (सिमवास्टेटिन) - दवाएं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं, जिससे एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के गठन और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोका जा सकता है। इन दवाओं का उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस में धमनियों की स्थिति में सुधार के लिए किया जाता है।
• एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन) - धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करें, रक्त के साथ कावेरी निकायों को भरने में वृद्धि करें।
• अल्फा 1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स भी धमनी स्वर को कम करने में मदद करते हैं।

संवहनी स्तंभन दोष के उपचार के लिए अधिकांश औषधीय एजेंट कावेरी निकायों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं। दवाओं के साथ चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, गुफाओं के शरीर के संवहनी तंत्र, साथ ही साथ लिंग के ट्यूनिका के प्लास्टिक पुनर्निर्माण के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है। संवहनी विकारों की जटिल चिकित्सा में, निर्माण में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। सबसे आम और प्रभावी तरीकाफिजियोथेरेपी एक आवेदन है

सक्रिय रक्त प्रवाह के कारण निर्माण और शक्ति प्रदान की जाती है, यदि ऐसा नहीं होता है, तो संवहनी नपुंसकता प्रकट होती है। रक्त की अपर्याप्त मात्रा के साथ सामान्य यौन क्रियाअसंभव। सभी प्रकार की नपुंसकता के बीच, सबसे आम कारण, जो रिपोर्ट किए गए 70% मामलों को भड़काता है, रक्तप्रवाह या वाहिकाओं में विकृति है।

संवहनी नपुंसकता एक आदमी की शक्ति में एक विकृति है, जो लिंग में या पूरे पथ के जहाजों के कुछ विचलन से जुड़ा हुआ है। सामान्य अवस्था में, इरेक्शन प्रक्रिया से मस्तिष्क के लोब और फिर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की उत्तेजना होती है, जो अंग में रक्त के प्रवाह को निर्देशित करती है। उसी समय, स्फिंक्टर रक्त के तेजी से बहिर्वाह को रोकते हैं, इसलिए लिंग की पंपिंग की जाती है। प्रवाह धमनियों के माध्यम से होता है और गुफाओं के शरीर में वृद्धि की ओर जाता है, बढ़ते दबाव के कारण अंग बड़ा और कठोर हो जाता है।

वापस रास्ते में, नसों के माध्यम से बहिर्वाह किया जाता है, जहां स्फिंक्टर स्थित होते हैं, जो रक्त की गति को रोकते हैं। इस प्रकार की नपुंसकता का तात्पर्य इन चरणों में से किसी एक में पैथोलॉजिकल विचलन से है, जो इस प्रकार है: या तो अंतर्वाह धीरे-धीरे किया जाता है, या बहिर्वाह जल्दी होता है। किसी भी स्थिति में, गुफाओं के पिंडों का आयतन सामान्य रूप से नहीं बढ़ सकता है।

रोगजनन

संवहनी उत्पत्ति की नपुंसकता कारणों के 2 समूहों के लिए प्रकट होती है:

• धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह लिंग के गुफाओं के शरीर के गुणात्मक विस्तार के लिए अपर्याप्त है;
• बहिर्वाह में देरी नहीं की जाती है, इसलिए, गुफाओं के शरीर में दबाव बनाने के लिए रक्त की थोड़ी मात्रा होती है, जो एक निर्माण को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

रक्त प्रवाह की कमी

धमनियों में लुमेन के संकुचित होने के कारण अपर्याप्त रक्त प्रवाह को भड़काने वाली बीमारियों की पहली जगह में शामिल हैं:

• प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस एक बीमारी है जिसमें बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल का संचय होता है। समय के साथ, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं, जो जहाजों के लुमेन को महत्वपूर्ण रूप से संकुचित करते हैं। यौन रोग का यह कारक सबसे आम है, आंकड़ों के अनुसार, नपुंसकता के इस रूप के सभी पंजीकृत मामलों में से 90% प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं;
• उच्च शर्करा के स्तर के कारण मधुमेह एक चयापचय विकार है। पैथोलॉजी अतिरिक्त रूप से धमनियों में प्रणालीगत विचलन को भड़काती है;

• दिल की धड़कन रुकना। कोरोनरी रोग, दिल का दौरा, कार्डियोस्क्लेरोसिस के कारण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होने के कारण, पर्याप्त मात्रा में रक्त पंप करना असंभव है। रक्त प्रवाह की कमी के साथ, एक निर्माण प्राप्त नहीं होता है;
• उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जो लंबे समय तक उच्च रक्तचाप के रूप में प्रकट होती है। उच्च रक्तचाप के साथ, जहाजों को एक कार्बनिक प्रकृति के रोग संबंधी परिवर्तनों से गुजरना पड़ता है, जिसमें लिंग के गुफाओं के शरीर शामिल हैं;
• पुरुष अंग या श्रोणि के जहाजों के साथ समस्याएं। ज्यादातर समस्या कमर या पेट में यांत्रिक चोटों वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। इसलिए वाहिकाओं पर बाहरी दबाव के कारण रक्त पंप करना असंभव है, जो धमनियों में लुमेन को अवरुद्ध करता है। इसका कारण अक्सर 40 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में पाया जाता है।

अधिकांश कारण 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की विशेषता है, इसलिए वृद्धावस्था में संवहनी नपुंसकता औसतन अधिक आम है। रोगों की गंभीरता के बारे में पूरी जानकारी के लिए, जोखिम के अनुपात और सीधा होने के लायक़ समारोह के नुकसान की संभावना पर स्वीकृत आंकड़ों पर विचार करें।

शिरापरक रिसाव

स्फिंक्टर्स की गतिविधि सामान्य रूप से रक्त के तेजी से बहिर्वाह को रोकती है, इसलिए लिंग के अंदर उच्च दबाव बनता है। नतीजतन, गुफाओं के शरीर की मात्रा में वृद्धि होती है। यदि स्फिंक्टर का कार्य गड़बड़ा जाता है, तो अवरोध दबाव का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं, एक निर्माण के बजाय, रक्त शिराओं से बहता है।

शिरापरक रिसाव के कारण:

• उनमें नसों और लुमेन का विस्तार। कारण प्राथमिक (अक्सर आनुवंशिकता) और माध्यमिक होते हैं। माध्यमिक कारकों में शामिल हैं: बुरी आदतें, कुपोषण;
• अल्बुगिनिया में एक अपक्षयी प्रकृति का उल्लंघन (गुफाओं को ढंकता है)। पैथोलॉजी स्फिंक्टर्स के अधूरे बंद होने को भड़काती है, इसलिए रक्त का बहिर्वाह होता है। इसी तरह के लक्षण वृद्ध पुरुषों में अधिक आम हैं, विशेष रूप से पेरोनी रोग की उपस्थिति में - स्क्लेरोटिक प्रकार में परिवर्तन के कारण पुरुष अंग के ट्रंक की वक्रता की विशेषता वाली बीमारी। जोखिम कारक पेरिनियल चोटें हैं और मधुमेह;
• विकृति विज्ञान जैविक प्रकारपोत की आंतरिक झिल्लियों में। कारण आघात हो सकते हैं, ऊँचा स्तरलिपिड, साथ ही प्रजनन प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• शिरापरक शंट। यदि स्फिंक्टर्स के माध्यम से बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है, तो रक्त बाईपास मार्गों से गुजरेगा। सामान्य अवस्था में, शंट अनुपस्थित होते हैं, लेकिन जननांग प्रणाली पर सर्जरी के दौरान दिखाई दे सकते हैं;
• स्फिंक्टर्स के सिकुड़ा कार्य का विचलन, जो एक कार्बनिक प्रकृति के संक्रमण या विकृति के कारण होता है।

जोखिम

नीचे वर्णित जोखिम कारक हमेशा संवहनी नपुंसकता का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे स्तंभन दोष की संभावना को कई गुना बढ़ा देते हैं।

निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• आयु। वर्षों से, शरीर प्रजनन प्रणाली में शामिल होने का सामना करता है, यह काफी बाधित होता है और धीरे-धीरे इरेक्शन दूर हो सकता है। साथ ही, उम्र के साथ, हृदय प्रणाली के पुराने रोगों के विघटन की संभावना बढ़ जाती है। जोखिम में 40-50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष हैं;
• मनो-भावनात्मक तनाव। तनावपूर्ण स्थितियांशरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं। यदि ऐसी स्थिति लंबे समय तक रहती है, तो लगभग सभी शरीर प्रणालियां प्रभावित होती हैं, जिसमें सीधा होने के लायक़ कार्य भी शामिल है;
• बुरी आदतें। शराब, नशीली दवाओं या निकोटीन की लत का रक्त वाहिकाओं पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। धमनियां लगातार हानिकारक पदार्थों से भरी रहती हैं और लुमेन काफी संकुचित हो जाता है। निकोटिन और अल्कोहल के लगातार सेवन से नपुंसकता की संभावना आधी हो जाती है;
• हाइपोडायनामिक जीवन शैली। एक व्यक्ति जो एक शांत, मापा जीवन जीता है और शारीरिक परिश्रम से बचता है, वह अक्सर हृदय प्रणाली के रोगों के संपर्क में आता है। बैठने की स्थिति से शिश्न तक जाने वाली धमनियों में यांत्रिक रुकावट हो सकती है;
• गलत पोषण। यदि कोई व्यक्ति अक्सर वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार भोजन खाता है, तो वाहिकाएँ उसी के अनुसार प्रतिक्रिया करती हैं - वे अपनी लोच खो देते हैं, लुमेन संकरा हो जाता है, रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है। कारक न केवल नसों को प्रभावित करता है, बल्कि स्फिंक्टर्स का कार्य भी करता है;
• यांत्रिक चोट। निचले पेट या वंक्षण क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ चोट लगने से प्रजनन प्रणाली की शिथिलता का खतरा बढ़ जाता है।

संवहनी परिवर्तन काफी हद तक इन समस्याओं से जुड़े होते हैं। यदि आप संभावित जोखिम कारकों को बाहर करते हैं, तो नपुंसकता की संभावना कई गुना कम हो जाएगी, यह रोकथाम है। रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं के कारणों के बारे में प्राप्त ज्ञान को ध्यान में रखते हुए, एक उपयुक्त उपचार बनाया जा रहा है।

निदान

रोग का कारण और उपचार की विधि निर्धारित करने के लिए, नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं जो पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं।

सबसे आम नैदानिक ​​​​उपाय:

• रक्त की जैव रसायन। विशेषज्ञ कोलेस्ट्रॉल सामग्री और लिपिड प्रोफाइल पर ध्यान देते हैं। विश्लेषण का उद्देश्य एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान है;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। प्रक्रिया के दौरान, हृदय की विद्युत चालकता और कार्य की जांच की जाती है। घटना का उद्देश्य ischemia, अतालता या रोधगलन का निदान करना है;
• डॉप्लरोग्राफी का उपयोग करके पुरुष अंग के जहाजों का अल्ट्रासाउंड। के लिए गुणात्मक विश्लेषणआराम और इरेक्शन के समय लिंग का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। यह रक्त प्रवाह की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए सबसे सटीक और पूर्ण निदान पद्धति मानी जाती है।

निदान किए जाने के बाद ही, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि रोगी का इलाज कैसे किया जाए और शिश्न की शिथिलता की अवस्था क्या है।

इलाज

संवहनी नपुंसकता का उपचार केवल एक जटिल विधि द्वारा किया जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम प्राप्त नहीं किया जा सकता है। समस्या का कारण निर्धारित करने के बाद, उपचार के प्रकार पर निर्णय लिया जाता है: रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी पद्धति में उपयुक्त दवाओं और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल है।

दवाओं के साथ उपचार के उपयोग में शामिल हैं:

• फॉस्फोडिएस्टरेज़ के निषेध पर आधारित वासोडिलेटर दवाएं 5. साधन पुरुष अंग के क्षेत्र में पदार्थों के संचय में योगदान करते हैं, जो संवहनी चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम कर सकते हैं। यह धमनियों को चौड़ा करने में मदद करता है। दवाओं की कमी एक अल्पकालिक प्रभाव है जो केवल 1-3 घंटे तक रहता है, बशर्ते कि अंग शारीरिक रूप से उत्तेजित हो। मतभेद - हृदय की मांसपेशियों की विकृति।
  ड्रग्स - तडालाफिल, सिंडेनाफिल, वर्डेनाफिल;
• स्टेटिन। वैसोडिलेटर्स के विपरीत, इस जगह में दवाएं कोलेस्ट्रॉल के साथ रक्त वाहिकाओं को बंद करने से रोकती हैं। कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के नियमन के कारण, पदार्थ धमनियों में जमा नहीं होता है, जो सजीले टुकड़े के गठन को रोकता है।
  ड्रग्स - सिम्वास्टैटिन, प्रवास्टैटिन, लवस्टैटिन;

• एंटीस्पास्मोडिक्स वैसोडिलेटर हैं जो धमनियों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर नपुंसकता का इलाज करते हैं। एंटीस्पास्मोडिक्स रक्त के साथ लिंग को तेजी से भरने की सुविधा प्रदान करते हैं।
  तैयारी - Papaverine, Nitromaz, Drotaverine;
• अल्फा 1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स। पदार्थ धमनियों के स्वर में गिरावट का कारण बनते हैं, और दवाओं को बेअसर करके इलाज किया जाता है नकारात्मक प्रभावइन पदार्थों।
  तैयारी - अल्फुज़ोसिन, आर्टेज़िन, प्राज़ोसिन, मिकसिन;
• बायोस्टिमुलेंट्स और एडाप्टोजेन्स। रक्त पम्पिंग बढ़ाने के लिए प्राकृतिक मूल के उत्पादों का उपयोग करना बेहतर है।
  पौधे - जिनसेंग, लालच, एलुथेरोकोकस कांटेदार, चीनी मैगनोलिया बेल, गुलाबी रेडिओला।

उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए, अन्यथा वर्णित दवाएं स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती हैं और अपेक्षित परिणाम नहीं हो सकती हैं। अंततः, यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अपेक्षित परिणाम नहीं देती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

ईडी जैसी समस्या वाले विशेषज्ञों से मदद लेने के लिए पुरुषों की अनिच्छा दुनिया भर में एक आम घटना है, रूस कोई अपवाद नहीं है। ऐसी समस्याओं के साथ, डॉक्टरों के पास जाने का रिवाज नहीं है। वास्तव में, यह कल्पना करना मुश्किल है कि वे एक साधारण क्लिनिक में एक आदमी को कैसे देखेंगे, जो काम के दिन के अंत में थके हुए मूत्र रोग विशेषज्ञ से बिस्तर पर विफलताओं की शिकायत करता है। खासकर अगर वह महिला डॉक्टर हैं।

इसके अलावा, पुरुष अपनी यौन "सुविधाओं" में किसी भी बदलाव को बहुत तेजी से महसूस करते हैं। इसलिए, "व्यक्तिगत जीवन में समस्याएं" आमतौर पर "व्यक्तिगत समस्याओं" की श्रेणी में आती हैं, जिनके बारे में आप किसी को नहीं बता सकते।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ईडी असामान्य नहीं है। ऐसे रोगियों की मदद करने के लिए चिकित्सा के पास लंबे समय से उपकरणों का एक प्रभावशाली शस्त्रागार है। सेक्स थेरेपिस्ट के पास जाने की उपेक्षा न करें। डॉक्टरों की यह श्रेणी मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार में माहिर है। एक साइकोजेनिक प्रकृति का ईडी उसका प्रोफाइल है। जैविक या मिश्रित ईडी के लिए, यहां ड्रग थेरेपी अपरिहार्य है।

सफाई के लिए बात करें

आज, वस्तुतः कोई भी पुरुष, चाहे वह किसी भी उम्र का हो, इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) जैसी समस्या का सामना करने से डरता है। मानवता के मजबूत आधे के कई प्रतिनिधियों के लिए, यह बीमारी एक वास्तविक त्रासदी बन जाती है। आखिरकार, उनमें से लगभग हर कोई अपनी यौन "सुविधाओं" में बहुत तेजी से बदलाव को मानता है।

आंकड़े काफी दिखाते हैं कम आवृत्तिविशेष मदद मांग रहा है। इसके बारे में बात करना अस्वीकार्य है। इस बीच, ईडी का मुद्दा विभिन्न दृष्टिकोणों से सावधानीपूर्वक विचार करने योग्य है। मनोवैज्ञानिक पहलू और प्रक्रिया के शरीर विज्ञान की समझ दोनों यहाँ महत्वपूर्ण हैं।

परंपरागत रूप से यह माना जाता है कि यह समस्या केवल पुरुषों को प्रभावित करती है। लेकिन क्या सच में ऐसा है? आखिरकार, यौन संबंध दो लोगों के बीच संबंध हैं, और अक्सर अंतरंग क्षेत्र में विफलताएं सबसे मजबूत जोड़ों को भी नष्ट कर सकती हैं। रिश्तों को बनाए रखने की जिम्मेदारी इस मामले मेंदोनों भागीदारों पर पड़ता है।

एक महिला की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है! अपने प्रियजन को व्यापक समर्थन प्रदान करने के लिए, आपको सभी बारीकियों को ध्यान में रखना होगा - आहार से लेकर सामान्य जीवन शैली तक। आखिरकार, सबसे पहले, ईडी को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, संवेदनशीलता और जागरूकता की आवश्यकता होती है।

यौन और प्रजनन स्वास्थ्य के लिए समर्पित डब्ल्यूएचओ कार्यक्रम में, ईडी की समस्या पर बहुत ध्यान दिया जाता है अमेरिकी अध्ययनों के अनुसार, 40 वर्ष से कम आयु के 39% पुरुष शक्ति के साथ समस्याओं की शिकायत करते हैं। 70 साल बाद, 67% पहले से ही ऐसी समस्या का सामना कर रहे हैं। हालांकि, ईडी से पीड़ित पुरुषों का केवल एक छोटा हिस्सा ही चिकित्सा सहायता लेता है। बाकी लोग इसे एक बीमारी नहीं मानते हैं और इसे उम्र बढ़ने की सामान्य अभिव्यक्ति, तनाव और थकान का परिणाम मानते हैं।

एक नियम के रूप में, नपुंसकता शब्द के तहत, डॉक्टरों और रोगियों का अर्थ विभिन्न अवधारणाओं से है। चिकित्सा में, नपुंसकता को आमतौर पर किसी भी परिस्थिति में किसी पुरुष द्वारा संभोग करने में पूर्ण अक्षमता के रूप में समझा जाता है। सौभाग्य से, यह शब्द पुराना है और आज यह स्तंभन दोष के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है, क्योंकि आज किसी भी स्तंभन दोष का इलाज किया जा सकता है।
लेकिन, इसकी घटना के कारणों के बारे में बात करने से पहले, एक और मुद्दे पर ध्यान देने योग्य है।

इरेक्शन न केवल एक पूर्ण यौन संबंध का एक आवश्यक घटक है, बल्कि एक प्रकार का बैरोमीटर भी है जो शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है। यह तीन शारीरिक प्रणालियों की बातचीत की एक जटिल जटिल प्रक्रिया है: केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली(सीएनएस), परिधीय तंत्रिका फाइबर और संवहनी चिकनी पेशी।

एक निर्माण की क्रिया के तंत्र, संक्षेप में और स्पष्ट रूप से:

यौन उत्तेजना के साथ - शारीरिक और / या कामुक सामग्री के विचारों के प्रभाव में (दूसरे शब्दों में, कामेच्छा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्रों की सक्रियता), नसों को "एक आदेश" दिया जाता है ताकि कावेरी निकायों को बढ़े हुए धमनी रक्त प्रवाह प्रदान किया जा सके। वे निर्माण की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार हैं। इसी समय, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह कम हो जाता है। ईडी इन तंत्रों के उल्लंघन के कारण होता है।

स्तंभन दोष के कारण:

ईडी के कारणों के लिए, उन्हें आमतौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:
— साइकोजेनिक
- कार्बनिक
- मिश्रित

जब वे ईडी के मनोवैज्ञानिक कारणों के बारे में बात करते हैं तो उनका क्या मतलब होता है? यहां हम पार्टनर के साथ हर तरह के तनाव, डिप्रेशन और समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं। यौन संपर्क का डर, असफलता की उम्मीद और आत्म-संदेह इस सूची को पूरा करते हैं।

कार्बनिक कारणों में पहले स्थान पर - संवहनी रोग। इनमें बड़ी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और शामिल हैं वैरिकाज - वेंसनसों।

दूसरे स्थान पर अंतःस्रावी तंत्र में विफलताओं का कब्जा है। गोनाड की गतिविधि में कमी से "पुरुषत्व के हार्मोन" - टेस्टोस्टेरोन का अपर्याप्त उत्पादन होता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि को बाधित करने वाली दवाएं और पदार्थ लेना भी ईडी के कारण हैं।
ईडी की ओर ले जाने वाले न्यूरोलॉजिकल रोगों की सूची भी काफी व्यापक है - मिर्गी से लेकर आघात से लेकर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक।

और, अंत में, कैवर्नस बॉडीज का स्केलेरोसिस, जब लोचदार ऊतकों को रेशेदार द्वारा बदल दिया जाता है। हालांकि, अक्सर ईडी के कारण मिश्रित होते हैं।

जोखिम समूह:

लगभग हर आदमी ईडी का अनुभव कर सकता है। लेकिन ऐसे लोग हैं जो विशेष रूप से इसके शिकार हैं। ऐसे में उन्हें खतरा है।

मोटर चालक
कंपन और झटकों से रक्त संचार बाधित होता है, जिससे श्रोणि अंगों में जमाव हो जाता है और प्रोस्टेट में सूजन आ जाती है। और यह बदले में, निर्माण के कमजोर होने की ओर जाता है।

अधिक वजन वाले पुरुष
मोटापा मांसपेशियों और हृदय प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करता है। इसके अलावा, वसा ऊतक टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को धीमा कर देता है।

शराब प्रेमी
मादक पेय स्खलन और निर्माण के तंत्र के लिए जिम्मेदार रीढ़ की हड्डी के केंद्रों को दबाते हैं। समय के साथ, ऐसे पुरुष आमतौर पर भूल जाते हैं कि यौन आकर्षण क्या है।

धूम्रपान करने वालों के
धूम्रपान करते समय, मानव संचार प्रणाली को काफी नुकसान होता है। निकोटीन, सिगरेट के धुएं के साथ शरीर में प्रवेश करता है, एक अल्पकालिक वासोस्पास्म का कारण बनता है, और नियमित धूम्रपान जहाजों को लगभग हर समय एक ऐंठन अवस्था में रखता है, जो अनिवार्य रूप से निर्माण की गुणवत्ता में गिरावट की ओर जाता है।

इरेक्टाइल डिसफंक्शन के पहले लक्षण

लक्षणों को सशर्त रूप से कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

- यौन इच्छा के कमजोर होने से जुड़े विकार (कामेच्छा)
- नपुंसकता
- स्खलन और संभोग का उल्लंघन (इस मामले में यह एनोर्गास्मिया के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है)

कामेच्छा का उल्लंघन या शारीरिक अंतरंगता की अनिच्छा, शायद सबसे आम लक्षण। यह भागीदारों के संबंधों में कलह, अवसाद और हार्मोनल विकारों के कारण हो सकता है। हाइपोगोनाडिज्म टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी की ओर जाता है। यह कहने योग्य है कि स्तंभन दोष के अलावा, एक आदमी को "मर्दानगी के हार्मोन" के निम्न स्तर के अन्य लक्षणों का भी सामना करना पड़ता है। आवाज का समय उच्च की ओर बदल जाता है, चेहरे और शरीर पर बालों की वृद्धि धीमी हो जाती है या रुक जाती है। वसा जमा "महिला प्रकार के अनुसार" दिखाई देती है - छाती, कूल्हों, नितंबों पर। हालांकि, इस तरह के स्पष्ट परिवर्तन पहले से ही हार्मोनल प्रणाली के गंभीर विकारों के साथ होते हैं,

पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोर, दोषपूर्ण निर्माण हो सकता है संवहनी रोग. यह वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। इसके अलावा कारणों में लिंग के कावेरी निकायों का काठिन्य है। इसी समय, पतले और लोचदार ऊतक को आंशिक रूप से या पूरी तरह से एक मोटे, ठोस संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो खींचने और निर्माण करने में सक्षम नहीं होता है।

पुरुषों में एनोर्गास्मिया की घटना का सामना करना अत्यंत दुर्लभ है। इस मामले में तृप्ति क्षणभंगुर या पूरी तरह से अनुपस्थित है। स्खलन की अनुपस्थिति या आंशिक उल्लंघन, साथ ही एनोर्गास्मिया, कुछ मामलों में मनोवैज्ञानिक समस्याओं को इंगित करता है, हालांकि, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव, या श्रोणि अंगों या रीढ़ की हड्डी के शल्य चिकित्सा उपचार का परिणाम हो सकते हैं। एक दिन पहले ट्रांसफर कर दिया।

स्तंभन दोष का जैविक (वाहिका) रूप

कार्बनिक ईडी का सबसे आम कारण संवहनी विकार हैं।
इरेक्शन का सीधा संबंध लिंग के सर्कुलेटरी सिस्टम से होता है। रक्त के बहिर्वाह का कोई भी उल्लंघन यहां प्रभावित करता है। अपर्याप्त धमनी प्रवाह के साथ, एक निर्माण लंबे समय तक और धीरे-धीरे होता है, यह शायद ही कभी उच्च गुणवत्ता वाला होता है - लिंग शांत स्थिति और उत्तेजना के बीच "मध्यवर्ती" स्थिति में होता है। विपरीत कारण भी संभव है: रक्त का बहुत मजबूत शिरापरक बहिर्वाह। इस मामले में, उत्तेजना जल्दी आती है, इरेक्शन बहुत अच्छा होता है, लेकिन जल्दी से गुजरता है, पूरा नहीं होने देता है, और कभी-कभी संभोग भी शुरू कर देता है।

स्तंभन दोष का मनोवैज्ञानिक रूप, इसे कैसे पहचानें,

विशेषज्ञों के अनुसार, मनोवैज्ञानिक ईडी किसी भी उम्र में स्पष्ट भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। ईडी के साथ मनो-भावनात्मक स्थितियों, जैसे अवसाद, के सहसंबंध की पुष्टि करने वाले अध्ययन हैं।

मनोवैज्ञानिक कारकों से जुड़े ईडी की एक विशिष्ट विशेषता सुबह और रात के इरेक्शन का संरक्षण है। संभोग से पहले या उसके दौरान समस्याएं देखी जाती हैं।

साइकोजेनिक ईडी की घटना के कई कारण हैं। सबसे अप्रिय बात यह है कि शिथिलता तेजी से बढ़ती है। एक समस्या का सामना करने वाला एक आदमी अक्सर विशेषज्ञों के पास जाने की उपेक्षा करता है और अपने आप में वापस आ जाता है। बिस्तर में एक और विफलता की उम्मीद करने के डर से शुरू होता है, जो केवल स्थिति को बढ़ा देता है। कुछ मामलों में साइकोजेनिक ईडी से निपटना जैविक समस्याओं के कारण होने वाली आंशिक नपुंसकता की तुलना में कहीं अधिक कठिन है। साइकोजेनिक ईडी के सही कारणों को स्थापित करना कोई आसान काम नहीं है।

अक्सर साइकोजेनिक ईडी के कारण बचपन या किशोरावस्था की यादों के क्षेत्र में होते हैं। वे पहले यौन संपर्क के साथ किसी प्रकार के मनोवैज्ञानिक आघात या दर्दनाक संवेदनाओं से भी जुड़े होते हैं।

गर्भावस्था या यौन संचारित रोगों का डर, खुद पर नियंत्रण खोने का डर या साथी को संतुष्ट न करने का डर अक्सर उत्तेजना के साथ समस्याओं को जन्म देता है।

तो कौन से खाद्य पदार्थ एक आदमी को जल्द से जल्द सामान्य होने में मदद करेंगे?
कद्दू का रस। इसे कई महीनों तक रोजाना इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। (अंजीर। रस का गिलास)
फलों की चाय चेरी की पत्तियां, सफेद करंट, स्ट्रॉबेरी, रसभरी और ब्लैकबेरी, समान अनुपात में ली जाती हैं।
हरी सब्जियाँ। अजवाइन और पालक में कई ऐसे पदार्थ होते हैं जो रक्त प्रवाह को बढ़ाते हैं।
कस्तूरी और झींगा वे जिंक से भरपूर होते हैं, जो टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में शामिल होते हैं।
लाल फल और सब्जियां। अंगूर और टमाटर में लाइकोपीन होता है, जो रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है। लाइकोपीन का सबसे बड़ा प्रभाव वसायुक्त सब्जियों जैसे पालक और एवोकैडो के समानांतर उपयोग से प्राप्त होता है।
प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ पनीर, मांस, उबली हुई मछली और अंडे।
सूखे खजूर पुरुष की यौन शक्ति को बढ़ाने में भी मदद करते हैं।
पिसता। इनमें आर्जिनिन होता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को आराम देता है।

पुरुषों में यौन विकारों का उल्लेख प्राचीन मिस्र के पपीरी, साथ ही मिथकों और किंवदंतियों में पाया जाता है। लगभग 400 ईसा पूर्व, प्राचीन यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने उल्लेख किया कि यौन इच्छा की ताकत को प्रभावित करने में संवैधानिक तत्व एक महत्वपूर्ण कारक हैं। प्राचीन रोमन चिकित्सक गैलेन ने नपुंसकता की संभावना पर मानसिक कारकों के प्रभाव के बारे में लिखा, उन्होंने न्यूरोजेनिक कहा नपुंसकता"न्यूरोलॉजिकल पक्षाघात"

समस्या का आधुनिक दृष्टिकोण

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, ग्रह पर पांच में से लगभग एक व्यक्ति को किसी न किसी रूप में स्तंभन दोष है।

आज, यूरोलॉजिस्ट के संघ इस शब्द को समझते हैं स्तंभन दोषहासिल करने या बनाए रखने में असमर्थता निर्माण, यौन गतिविधि को संतुष्ट करने के लिए पर्याप्त है, अगर ये विकार कम से कम तीन महीने तक जारी रहें।
इस प्रकार यह हासिल करने में एक लंबी अक्षमता है इरेक्शनया उसका समर्थन करें। अवधि स्तंभन दोषपुराने को बदलने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रस्तावित " नपुंसकता”, समस्या की बहुत स्पष्ट धारणा का अर्थ है। एमएमएएस के अध्ययन के अनुसार, 40 से अधिक उम्र के 50% पुरुषों के पास है नपुंसकतागंभीरता की अलग-अलग डिग्री, और उम्र के साथ उनकी संख्या काफी बढ़ जाती है और 70 वर्ष की आयु तक 67% तक पहुंच जाती है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, ग्रह पर पांच में से लगभग एक व्यक्ति के पास किसी न किसी रूप में होता है नपुंसकता. इस बात के प्रमाण हैं कि केवल 20% पुरुष ही से पीड़ित हैं नपुंसकताचिकित्सा की तलाश करें और उनमें से केवल 30 प्रतिशत से अधिक को ही उपचार मिलता है। बाकी लोग इरेक्टाइल डिसफंक्शन को एक बीमारी नहीं मानते हैं, लेकिन इसे उम्र बढ़ने की सामान्य अभिव्यक्ति, तनाव और थकान का परिणाम मानते हैं। 75% से अधिक पुरुष इस समस्या के साथ डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, और अप्रभावी स्व-उपचार से रोग की प्रगति होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तंभन दोष अक्सर कई गंभीर पुरानी बीमारियों का प्रकटन होता है। और अगर हम प्रोस्टेटाइटिस के बारे में बात करते हैं, तो अगर यह नकारात्मक भूमिका निभाता है, तो कम से कम और केवल प्रोस्टेटाइटिस की विशेषता वाले गंभीर लक्षणों की उपस्थिति में।

मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाता है नपुंसकता 55%, कोरोनरी हृदय रोग 39%, हृदय रोग और धूम्रपान 56%, धमनी का उच्च रक्तचाप 15%, अवसाद 90%, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया 25%।

स्तंभन दोष के विकास के कारण:

कारणों के दो समूह हैं - मनोवैज्ञानिक और जैविक विकार।

पहले को(मनोवैज्ञानिक समस्याओं) में अवसाद, नशीली दवाओं की लत, शराब, विशिष्ट मनोरोगी विकार, "यौन नपुंसकता का डर", सहवास और अन्य शामिल हैं। फ्रैंकफर्ट एम मेन (जर्मनी) विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों द्वारा एक दिलचस्प अध्ययन किया गया। 35 से 64 आयु वर्ग के 240 पुरुषों का साक्षात्कार लिया गया, यह पाया गया कि सबसे अधिक सामान्य कारणों मेंइरेक्टाइल डिसफंक्शन 33% काम के कारण तनाव और तनाव और 19% व्यक्तिगत समस्याएं थीं।

अगर बात करें दूसरा समूहकारण (जैविक कारण), फिर प्रमुख स्थान पर संवहनी प्रणाली के घावों का कब्जा है।

तो कारण नंबर एकसंवहनी विकृति - कावेरी निकायों की धमनियों की जन्मजात विसंगतियाँ, महाधमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव, मधुमेह, धूम्रपान और मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिंग के जहाजों की एंजियोपैथी, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि, रक्त में एलडीएल) , उच्च रक्तचाप। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 30% मामलों में, लिंग की धमनी अपर्याप्तता हृदय प्रणाली के प्रणालीगत घावों की तुलना में पहले ही प्रकट होती है। चूँकि कैवर्नस धमनियों का व्यास कोरोनरी धमनियों के व्यास से कम होता है।

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स्तंभन दोष (नपुंसकता) एक रोग संबंधी स्थिति है, जो संभोग के लिए एक शारीरिक निर्माण की शुरुआत के उल्लंघन की विशेषता है।

यौन नपुंसकता हार्मोनल विकारों, जननांग अंगों और गुफाओं की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। सभी उम्र के पुरुषों में सबसे आम नपुंसकता संवहनी (संवहनी) विकृति और विकार है।

57-63 आयु वर्ग के 85% पुरुष संवहनी नपुंसकता से पीड़ित हैं।
38% पुरुषों में आंतरायिक और गैर-स्थायी स्तंभन दोष है।

संवहनी स्तंभन दोष की समस्या की आवश्यकता है विशेष दृष्टिकोणएक आदमी के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य दोनों को संरक्षित करने के लिए।
वर्तमान में, सभी के रोगियों में नपुंसकता के उपचार में यूरोलॉजिस्ट के पास एक सफल अनुभव है आयु समूह. सबसे पहले, वह आयोजित करता है, फिर नैदानिक ​​​​संकेतों की मदद से, परीक्षणों और अतिरिक्त उन्नत परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार, वह रोगों का निदान करता है।

आपको चाहिये होगा:

पैथोलॉजी के कारण

1. वाहिकाओं के लुमेन में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की प्रबलता के साथ धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस। बंद धमनियों के माध्यम से रक्त का प्रवाह मुश्किल है, खासकर लिंग के गुफाओं वाले शरीर में।
2. एक स्ट्रोक, दिल का दौरा, पुरानी दिल की विफलता की उपस्थिति के परिणामस्वरूप संवहनी दीवार के स्वर में कमी, संवहनी लुमेन में वृद्धि और जननांगों में रक्त का धीमा प्रवाह होता है।
3. मधुमेह मेलेटस और चयापचय संबंधी विकार, जिसमें ग्लाइसेमिया के जवाब में प्रगतिशील ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप लिंग के छोटे तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि।
4. ग्लूकोज के स्तर में उतार-चढ़ाव और क्रोनिक इस्किमिया मस्तिष्क में यौन इच्छा केंद्रों के कामकाज को प्रभावित करते हैं, जिससे यौन इच्छा कम हो जाती है।
5. उच्च रक्तचाप और दबाव में प्रणालीगत वृद्धि से संवहनी दीवार में परिवर्तन होता है, सभी वाहिकाओं के स्वर और सिकुड़न में कमी होती है, जिसमें शिश्न के कावेरी शरीर की धमनियां और नसें शामिल हैं।
6. वंक्षण क्षेत्र, श्रोणि अंगों पर चोटों और संचालन का परिणाम। यदि न्यूरोवस्कुलर बंडल क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो जननांग अंगों के स्थानीय जहाजों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, या पोस्टऑपरेटिव शंट होता है, जिसके माध्यम से रक्त को कैवर्नस बॉडी तक पहुंचे बिना दूसरे पोत में छोड़ दिया जाता है। 76% मामलों में, यह संवहनी नपुंसकता का कारण है।

शिथिलता के लक्षण

संवहनी नपुंसकता खुद को निर्माण की पूर्ण कमी या इसके कमजोर होने के रूप में प्रकट कर सकती है।

50% पुरुष यौन इच्छा और तीव्र इच्छा के साथ इरेक्शन प्राप्त करने में विफल होते हैं। 38% सुबह और रात अनैच्छिक इरेक्शन के गायब होने पर ध्यान देते हैं।

• घटिया इरेक्शन होने पर लिंग का ठीक से बढ़ना और सख्त होना नहीं होता है, जिससे संभोग करना मुश्किल हो जाता है;
• इरेक्शन की शुरुआत से लेकर स्खलन तक के समय को कुछ मिनटों तक काफी कम किया जा सकता है;
• यौन इच्छा फीकी पड़ जाती है, जो मनुष्य की मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करती है।

रोग का निदान

मूत्र रोग विशेषज्ञ परीक्षा और निदान में लगे हुए हैं, चिकित्सक का अतिरिक्त परामर्श आवश्यक है।

1. सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और मूत्र आपको रक्त ग्लूकोज, लिपिड स्पेक्ट्रम और कोलेस्ट्रॉल निर्धारित करने की अनुमति देता है। संकेतकों में वृद्धि मधुमेह या वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस को इंगित करती है।
2. दिल और बड़े जहाजों का अल्ट्रासाउंड और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिल में बदलाव का पता लगा सकता है, दिल की विफलता का निदान कर सकता है।
3. सामान्य अवस्था में और निर्माण की स्थिति में रक्त वाहिकाओं के अध्ययन के साथ लिंग का अल्ट्रासाउंड आपको रक्त प्रवाह के प्रकार को निर्धारित करने और संभावित उल्लंघनों की पहचान करने की अनुमति देता है।
4. अतीत में श्रोणि अंगों, जननांगों पर चोटों या संचालन की उपस्थिति में, डॉप्लरोमेट्री के साथ श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड से रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन, रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह का पता चलेगा।

संवहनी नपुंसकता का उपचार

ज्यादातर मामलों में, कुपोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी मधुमेह मेलिटस और एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप नपुंसकता विकसित होती है, बड़ी मात्रा में शराब पीना और धूम्रपान करना। इसके अलावा, 55 वर्ष से अधिक उम्र के अधिकांश रोगियों में, नपुंसकता स्ट्रोक, दिल का दौरा या जननांग अंगों की गंभीर चोटों के बाद होती है।

संवहनी स्तंभन दोष के उपचार का उद्देश्य मुख्य कारण को खत्म करना और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना होना चाहिए।

स्टेटिन्स

शरीर में लिपिड चयापचय को विनियमित करना और रक्त में लिपोप्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल के अस्वास्थ्यकर अंश को कम करना, जो प्लाक के गठन और रक्त वाहिकाओं के बंद होने को रोकता है।

तैयारी:

एंटीस्पास्मोडिक्स

धमनियों की चिकनी पेशी संरचनाओं की ऐंठन को कम करने के लिए और शिश्न के कावेरी निकायों में रक्त भरने में सुधार करने के लिए।

एक दवा

पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड; गोलियों के रूप में; 40-60 मिलीग्राम; डॉक्टर के नुस्खे से।

सिल्डेनाफिल

शक्ति के लिए सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक।

तैयारी:

वियाग्रा, सियालिस, विग्रांडे, वियासिल।

दवा की क्रिया लिंग के कावेरी शरीर में cGMP यौगिकों के संचय के कारण होती है, जो वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देती है और रक्त के प्रवाह में सुधार करती है, जिससे इरेक्शन नहीं होता है। हालांकि, ये दवाएं शिथिलता के कारण को समाप्त नहीं करती हैं।

• मधुमेह की उपस्थिति में, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के सेवन और ग्लाइसेमिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
• दिल की विफलता और उच्च रक्तचाप के लिए जटिल उपचाररक्तचाप को 120-140 / 80-90 मिमी एचजी तक सामान्य करने के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेना।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सीधा होने के लायक़ रोग के आक्रामक उपचार के तरीके रक्त वाहिकाओं की धैर्य की बहाली और विशेष शंट की स्थापना पर आधारित होते हैं, जिसके माध्यम से रक्त लिंग के गुफाओं के शरीर को भर देगा।

1. बायपास सर्जरी इरेक्शन को बहाल करने का एक सुरक्षित तरीका है।
2. चूंकि जननांगों में पोत छोटे कैलिबर के होते हैं, इसलिए ऑपरेशन के लिए माइक्रोस्कोप और लघु उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
3. यदि कोई अतिरिक्त पोत है जिसके माध्यम से समय से पहले रक्त का निर्वहन किया जाता है, और एक निर्माण नहीं होता है, तो पोत जुड़ा हुआ है।
4. फैली हुई शिरापरक वाहिकाओं को भी बचाया जाता है।
5. अपर्याप्त रक्त प्रवाह के साथ, रोगी की अपनी नसों से एक शंट बनता है, जो इरेक्शन के लिए पर्याप्त प्रवाह प्रदान करता है।
6. पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के लिए अंतिम चरण लिंग के अल्ब्यूजिना के साथ जहाजों का टांके लगाना है।

86% पुरुषों में इस ऑपरेशन का दृश्यमान परिणाम है।

हमेशा सर्जिकल तरीके इरेक्शन को बहाल करने की अनुमति नहीं देते हैं, जो उपस्थिति के कारण हो सकता है मनोवैज्ञानिक समस्यारोगी पर। ऐसे मामलों में, एक जैविक प्रकृति की छिपी समस्या को बाहर करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श और एक चिकित्सक और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है।

जोखिम में कौन है

• जो पुरुष शराब का सेवन करते हैं और सिगरेट, तंबाकू का सेवन करते हैं;
• वे 80% तला हुआ खाते हैं, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, बहुत सारी मिठाइयाँ खाओ;
• मोटापे की पृष्ठभूमि पर मधुमेह मेलेटस या एथेरोस्क्लेरोसिस, चयापचय सिंड्रोम है;
• रीढ़, श्रोणि अंगों, जननांग अंगों में चोट लगी थी;
• पैल्विक अंगों, जननांगों पर सर्जरी हुई थी।