Что такое ударная волна в медицине. Ударно-волновая терапия: показания и противопоказания. Ударно-волновая терапия в домашних условиях

УВТ или ударно-волновая терапия – относительно новая технология лечения хронических, болезненных патологий опорно-двигательного аппарата. Суть ударно-волновой терапии состоит в воздействии на ткани ударными волнами сверхзвуковой частоты. Эти волны представляют собой мощный энергетический импульс, создающий давление 5-100 МПа в течение ультракороткого промежутка времени – приблизительно 10 миллисекунд.

Ударно-волновая терапия - относительно новая технология лечения хронических, болезненных патологий опорно-двигательного аппарата

Метод ударно-волновой терапии аналогичен технологии литотрипсии, в основе которой лежит использование акустических ударных волн для дробления почечных камней, не требуя хирургического вмешательства.

Литотрипсия известна уже несколько десятков лет. В процессе лечения сотен тысяч пациентов было обнаружено, что у многих, прошедших процедуру, исчезли также боли в суставах. Проведенные исследования показали, что ударные волны могут оказывать лечебное влияние на другие виды тканей.

Во-первых, волна производит механическое давление и, как следствие, растяжение оболочек клеток пораженной ткани. Проницаемость клеточных мембран увеличивается, тем самым стимулируется микроциркуляция крови и обмен веществ, что, в свою очередь, активизирует регенеративные (восстанавливающие) процессы и способствует последующему растворению патологических кальцинозных отложений.

Во-вторых, фронт давления ударной волны создает, так называемые, кавитационные пузырьки – небольшие пустые полости. Они имеют тенденцию расширяться до максимального размера, а затем лопаются, создавая силу противодействия. В тканях организма этой силы достаточно, чтобы кальцификаты разрушились.

В-третьих, лопающиеся кавитационные пузырьки создают меньшие, вторичные энергетические волны, известные как микроструи. Они дополняют и продолжают разрушающее воздействие на патологические образования.

Кроме того, ударная волна оказывает влияние на нейроны, обрывая передачу болевых импульсов, и провоцирует выработку эндорфина – гормона, известного своим свойством снижать боль и влиять на эмоциональное состояние.

Подробнее о методе ударно-волновой терапии смотрите в видео.

Помимо разрушения патологических кальцинатов, УВТ стимулирует остеобласты – клетки, отвечающие за заживление костной ткани, и фибропласты, способные регенерировать клетки соединительной ткани: сухожилий, связок.

Куда делается ударно-волновая терапия?

Или износ суставов – заболевание, приводящее к разрушению суставного хряща вследствие различных факторов: острого воспалительного процесса, нарушения обмена веществ, гормонального сбоя, пожилого возраста и т.д. Этой болезнью в разной степени тяжести в мире страдают до 80% населения, поэтому оно считается третьим по распространенности после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии. Боли, хруст, снижение подвижности сустава – наиболее неприятные симптомы артроза.

Артроз или износ суставов - заболевание, приводящее к разрушению суставного хряща

Оставленный без внимания, артроз может привести к деформации, полному разрушению сустава, как следствие – к инвалидности.

Так как из-за высокой нагрузки страдают чаще всего нижние конечности, ударно волновая-терапия коленных суставов – самая распространенная процедура при проведении лечения. Она помогает видимо облегчить боль и способствуют запуску механизмов регенерации поврежденных клеток тканей. Ударно-волновая терапия колена направлена не только на расщепление солей кальция, но и возникшие в процессе заболевания, участки фиброза.

Ударно-волновая терапия косточек на ногах – следующая по количеству обращений пациентов. Кроме того, что уродливая «шишка» на стопе выглядит неэстетично, затрудняет выбор обуви, эта патология приводит к сильным болевым ощущениям при ходьбе. Фактически это не нарост, а отклонение в сторону плюсневой кости, формирующей стопу, и одновременная деформация большого пальца наружу. Неправильный угол между костями приводит к выпиранию «косточки».

Ударно-волновая терапия косточек на ногах за несколько сеансов приведет стопу в порядок

Несколько сеансов ударно-волновой терапии помогут разбить кальцинаты, заставляющие кости деформироваться и приведут стопу в порядок.
Ударно волновая терапия может иметь свои показания и противопоказания.

Что лечит ударно-волновая терапия?

Ударно-волновая терапия широко используется в ортопедии, физиотерапии, спортивной медицине, урологии.

Ее основное предназначение – быстрое облегчение болевого синдрома, восстановление двигательных функций суставов.

Этот неинвазивный (безоперационный) метод лечения, не требующий обезболивания, делает его идеальной терапией для ускорения восстановления, лечения различного происхождения острых или хронических болей.

Ударно-волновая терапия широко используется в ортопедии, физиотерапии, спортивной медицине, урологии

Показания для ударно–волновой терапии:

хронические заболевания, вызванные разрушением соединительной ткани: артроз I и ІІ степени, подошвенный фасциит, эпикондилит, тендинит или тендиноз;
реабилитация после перенесенных травм: боли в мышцах, суставах, зонах старых переломов или ;
остеохондроз позвоночника;
вальгусная деформация пальца стопы (так называемая «косточка»);
формирующиеся или уже сформированные ложные суставы;
аваскулярный некроз – отмирание некоторых зон кости;
боли после или после установки пластин на поврежденные вследствие переломов кости.

Противопоказания ударно-волновой терапии:

злокачественные новообразования (онкология);
беременность;
инфекционные и воспалительные процессы в стадии обострения;
нарушение свертываемости крови;
имплантированный кардиостимулятор.

Кроме того, ударно-волновая терапия суставов не проводится пациентам до 18 лет, чтобы не повлиять на развивающийся молодой скелет.

Так же процедуры противопоказаны в зонах, граничащих с органами, содержащими газы – легкими, кишечником, не проводят УВТ и на область черепа.

Как метод механического воздействия ударно-волновая терапия может вызвать побочные эффекты – опухание, покраснение или небольшую гематому. Обычно эти нежелательные проявления исчезают через 7 – 10 дней и не являются показанием для прерывания курса процедур.

Методики ударно-волновой терапии будут результативны при соблюдении следующих условий:

соответствующий диагноз, когда симптомы и причины заболевания пациента должным образом реагируют на УВТ;
более простые, дешевые варианты лечения недейственны;
как альтернатива операции или другим инвазивным методам;
нет никаких известных противопоказаний к процедуре.

Ударно-волновая терапия – это разрушение кристаллов кальция внутри суставов при помощи акустических волн, имеющих ультразвуковую частоту. Метод используется для лечения заболеваний опорно-двигательной системы, коленей, шеи, спины. Также ударно-волновая терапия часто применяется для восстановления человека после перелома или другой похожей травмы.

Что включает в себя ударно-волновая терапия

Суть ударно-волновой терапии заключается в воспроизведении аппаратом звука, который ниже порога слышимости человека. Электрический импульс, возникающий при этом, направляется в костную ткань и поглощается ею, необходимым способом воздействуя на кости и суставы. Процесс лечения ударно-волновой терапией абсолютно безболезненный и не требует специальной подготовки пациента.
Метод дает желаемый эффект в 90% случаев и при этом не требует восстановления после его применения. Длительность процедуры составляет около 10 минут, а сеансы проводятся каждые 7—10 дней. В одном курсе ударно-волновой терапии может быть до 7 сеансов.
Метод не имеет побочных эффектов, но противопоказан при некоторых видах заболеваний, беременности и наличии кардиоимплантатов.

Кто проводит ударно-волновую терапию

Лечением при помощи ударно-волновой терапии занимается специалист – врач-терапевт, который имеет опыт работы с соответствующим оборудованием и знаком с особенностями его действия. Процедура проводится в клинике. Врач подбирает количество посещений, настраивает аппаратуру и сам следит за результатом лечения.

Кому нужна ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия необходима людям с заболеваниями позвоночника, суставов, артрозами, хроническими болезнями конечностей. Процедура лечения ударно-волновым методом налаживает метаболизм в проблемных зонах, улучшает работу кровеносной системы и состояние опорно-двигательной системы.

Ударно-волновая терапия применяется повсеместно:

- В ортопедии (при пяточной шпоре , артритах и остеоартрозе, радикулите , искривлениях позвоночника , и других травмах опорно-двигательного аппарата)
- В неврологии (при болях в суставах, остеохондрозе, невралгиях и миалгии)
- В эстетической медицине (при целлюлите, послеоперационных шрамах, ожогах и незаживающих ранах)
- В спортивной медицине (при эпикондилите, спортивных травмах)

Эффекты УВТ

Эффективность УВТ очень высока - более 80% пациентов после прохождения двухмесячного курса излечиваются полностью или имеют устойчивую ремиссию.

Ранние эффекты : снятие боли, улучшение кровообращения, ускорение обмена веществ в поврежденных тканях
Отсроченные эффекты : разрыхление фиброзных очагов, разрушение кальцинированных фибробластов, костных наростов, рассасывание их фрагментов, повышение прочности тканей (связок и сухожилий), снижение воспалительных процессов, обновление и улучшение системы капилляров, заживление ожогов, ран, ускорение консолидации костных тканей после переломов, восстановление подвижности суставов

Курс лечения УВТ
Курс лечения зависит от характера, локализации и запущенности заболеваний и включает от 3 до 8 сеансов (чаще 5–6), которые проводятся по 15–30 минут с интервалами в 5–9 дней. Лечебный эффект от лечения на аппарате УВТ сохраняется еще несколько дней после каждой процедуры.

Механизм ударно-волновой терапии

Если ультразвуковая терапия используется в медицине уже не одно десятилетие, то ударно-волновая - около 20 лет, при этом в России - порядка 10 лет. Хотя общие принципы их воздействия на организм человека сходны. Ударно-волновая терапия в качестве акустических волн использует не ультразвук, а инфразвук, то есть звук в частотном диапазоне ниже 16 герц, который по своей природе отличается высокой амплитудой энергии при малой длительности импульсов.

Ударные волны, излучаемые аппаратами УВТ, проходят без сопротивления через жидкости и мягкие ткани, встречая сопротивление лишь на рубеже костных и хрящевых тканей. В этот момент короткими импульсами им сообщается высокая энергия, разрушающая фиброзные очаги и участки в виде отложения солей.

Одновременно, в здоровых, не затронутых патологией мягких и костных тканях начинают происходить положительные изменения на клеточном уровне :

Ускоряется клеточный метаболизм вследствие улучшения проницаемости клеточных мембран
Кратковременно изменяется полярность и направленность ионов, увеличивая межмолекулярные расстояния
Eскоряется катаболизм (метаболический распад) различных токсинов и их выведение из организма, благодаря чему активируются функции макрофагов, то есть клеток, способных пожирать и переваривать бактерии, остатки отмерших клеток и другие, чужеродные для организма, частицы, что напрямую проявляется в противовоспалительном эффекте
Стимулируется деление новых клеток и регенерация поврежденных
Нейроны начинают индуцировать высокочастотные импульсы, мешающие прохождению в мозг информации о болевом синдроме из очага патологии
Происходит провокация выработки нейронами головного мозга эндорфинов, или «гормонов радости», в качестве ответной реакции организма на внезапное раздражение рецепторов боли. На тканевом уровне повышается микроциркуляция крови и регенерация капилляров, а значит - улучшается питание тканей, ускоряется заживление ран и переломов

Противопоказания к УВТ

Как и любого метода лечения, у ударно-волновой терапии также имеются определенные противопоказания, хотя их число минимально, это :

Запрет воздействия на кости черепа
Запрет воздействия на области, где проходят магистральные (крупные) сосуды
Наличие инфекции в зоне воздействия
Наличие кардиостимулятора
Острые инфекционные заболевания
Наличие онкологических заболеваний
Нарушения свертываемости крови
Беременность

Как можно увидеть из списка, ограничений на применение ударно-волновой терапии совсем немного.

Ударно-волновая терапия – восстановительная и профилактическая процедура, при которой используются низкочастотные акустические волны, положительно воздействующие на болезненные точки человеческого организма.

Данный метод практикуется в медицине сравнительно недавно, но устойчивый положительный результат наблюдается в 90 % случаев.

Принцип действия

Безоперационная методика заключается в том, что низкочастотная звуковая волна способна быстро проникать максимально глубоко в ткани организма и эффективно воздействовать на болезненные участки. Это приводит к улучшению кровообращения, нейтрализации воспалительных процессов и быстрому восстановлению поврежденных суставов.

Для ударно-волновой процедуры необходим специальный аппарат, оснащенный датчиком генерации акустических волн. Устройство абсолютно безопасное.

Виды ударно-волновой терапии

Лечебные манипуляции для суставов проводятся с помощью оборудования, которое может генерировать следующие виды волн:

Фокусированная – мощные аппараты для интенсивной УВТ. Терапия с такой звуковой волной незаменима при шейном остеохондрозе, артрозе, грыже и других заболеваниях, сопровождающихся интенсивными болями.
Планарная – волна со средней глубиной проникновения.
Радиальная – волна, оказывающая самое слабое действие. Используется при незначительных ушибах коленного и плечевого сустава, лечении целлюлита и ожирения. Чем глубже проникает волна в тело, тем меньше ее сила.

Все перечисленные виды волн отличаются между собой по величине давления и глубине проникновения. В зависимости от источника создания волны оборудование бывает следующих типов: электромагнитное, пьезоэлектрическое, пневматическое, электрогидравлическое.

Показания

Артроз плечевого или коленного сустава.
Период реабилитации после серьезных травм.
Остеохондроз позвоночника, радикулит , артрит и другие заболевания, связанные с нарушением нормальной работы суставов.
Целлюлит, ожоги, трофические язвы.
Терапия косточек на ногах.
Болевые ощущения после эндопротезирования суставов.

Это неполный список заболеваний, при которых помогает УВТ . Ученые регулярно изучают возможности данной методики и ее эффективность не только в лечении, но и в профилактике широкого спектра патологий.

Например, ударно-волновая терапия шейного отдела позвоночника назначается при сильных головных болях, перепадах давления, ухудшении работоспособности, быстрой утомляемости. Регулярные оздоровительные сеансы позволяют не только нормализовать состояние пациента, но и предупредить серьезные заболевания.

Нередко можно встретить отзывы, что УВТ терапия не помогает. Однако об этом заявляют преимущественно пациенты, которые не прошли курс до конца или использовали физиотерапию в качестве единственного способа лечения. Организм у каждого индивидуален, поэтому оценивать эффективность процедуры стоит только после окончания всего курса терапии.

Чтобы убедиться в том, помогает ли ударно-волновая терапия, оцените все ее преимущества на личном опыте. Лечение следует проходить комплексно с другими лечебными процедурами и приемом лекарственных препаратов (на усмотрение врача).

Противопоказания

Как и к каждой медицинской манипуляции, к УВТ существуют показания и противопоказания. От проведения процедуры следует воздержаться в таких случаях:

Период беременности (независимо от срока).
Доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации.
Присутствие кардиостимулятора, стенокардия.
Нарушение процессов нормальной свертываемости крови.
Сахарный диабет.

Физиотерапия не назначается подросткам, поскольку в организме еще идет формирование скелета и воздействие акустических волн может вызвать некоторые осложнения. Чтобы исключить побочные эффекты, перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Если у специалиста возникнут сомнения относительно целесообразности ударно-волновой терапии в конкретном случае, пациенту помогут подобрать альтернативные методики лечения.

Как происходит лечение

Ударно-волновая терапия при артрите и других заболеваниях не требует специальной подготовки. Необходимо просто расслабиться и настроиться на позитивный результат.

Сеансы оздоровительной ударно-волновой терапии проходят под руководством опытного медицинского работника. Длительность и частота процедур определяется лично для каждого пациента, в зависимости от его диагноза и тяжести заболевания.

Пациент принимает на кушетке положение лежа или сидя (в зависимости от области воздействия), специалист наносит на участок, подлежащий обработке, специальный гель и прикладывает к телу наконечник УВТ-аппарата. Длительность первого сеанса — в среднем 15 минут. Для некоторых зон оптимальное время воздействия составляет всего 7-8 минут.

После курса лечения у пациентов наблюдаются следующие эффекты:

Улучшается кровообращение.
Замедляется патологический процесс.
Нормализуется обмен веществ в области воздействия УВТ.
Ускоряются восстановительные процессы.
При остеохондрозе и других дегенеративных заболеваниях суставов разрушаются крупные отложения кальция.

При лечении грыжи позвоночника, артроза, шейного остеохондрозе и других дегенеративных заболеваний с помощью УВТ, первый положительный результат можно заметить уже после второй-третьей процедуры. После прохождения полноценного курса лечения у высокого числа пациентов снижается потребность в приеме медикаментозных препаратов и даже снимается вопрос относительно хирургического вмешательства.

Лечение коленных суставов ударно-волновой терапией на ранних этапах позволяет избежать сложного и дорогостоящего эндопротезирования.

Иногда пациентов беспокоят боли после ударно-волновой терапии, интенсивность которых зависит от вашей степени чувствительности. Но это не повод прекращать лечение. С каждой процедурой дискомфорт будет все менее ощутимым.

Если даже после третьего-четвертого сеанса степень болевых ощущений не снижается, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Не нужно терпеть, особенно при грыже и других патологиях, связанных с нарушением двигательной активности. В случае, когда заболевание уже находится уже в острой форме, чтобы избежать осложнений, следует прекратить лечение.

Как часто делают ударно-волновую терапию

Частота оздоровительных сеансов при УВТ немного другая, чем у остальных физиотерапевтических процедур. Поскольку после первого посещения пациент может ощутить дискомфорт и покраснение в обрабатываемой области, ко второй процедуре следует приступить с интервалом не менее 5-7 дней. Перерыв между следующими оздоровительными сеансами – 2-3 дня.

При артрозе коленного сустава и патологиях позвоночника посетить физиотерапевтический кабинет следует не менее 6-7 раз. При необходимости через полгода курс ударно-волновой терапии можно повторить.

Ударно-волновая терапия в домашних условиях

Если у вас есть аппарат для ударно-волновой терапии, вы понимаете, как он используется и принцип его действия, проводить физиотерапевтическое лечение можно в домашних условиях. Прежде изучите инструкцию с фото, где наглядно показано, как запускать и использовать прибор в работе.

Даже если вы без проблем разобрались со строением аппарата, проводить самостоятельное лечение позвоночника затруднительно. Прежде чем начать терапевтический курс, следует знать, что лечит ударно-волновая терапия, т.к. при некоторых диагнозах методика совершенно бесполезна и даже опасна.

Ударно-волновая терапия - это методика лечения патологий опорно-двигательного аппарата под воздействием акустических волн. Эффективность УВТ подтверждена на практике и применяется как результативный метод безоперационной терапии.

Принцип действия

Действие метода основано на разнице между акустическим сопротивлением мягких и плотных тканей. Волны без препятствия проникают сквозь поверхность кожи, жировую ткань, сосудистые стенки. Они встречают сопротивление, только достигая костей, мышц или сухожилий, на местах которого возникает эффект, подобный интенсивному массажу. В точках сопротивления происходит:

усиление кровотока и циркуляции лимфы;
снижение гипертонуса мышц;
местное обезболивание;
разрушение патологических образований: наростов на костях (шпор), солевых отложений.

Для лечения используют разные источники акустических волн:

пневматические (самые распространенные);
пьезоэлектрические;
электромагнитные;
электрогидравлические.

Благодаря УВТ можно достичь хороших результатов терапии:

снизить отечность тканей;
улучшить микроциркуляцию;
уменьшить боль;
избавится от чувства дискомфорта в суставах;
ускорить реабилитацию после механического повреждения мышц, перелома кости, растяжения сухожилий, разрыва связок;
улучшить самочувствие после физических нагрузок.

Ударно-волновая терапия будет полезной профилактикой для спортсменов и людей, ежедневно подвергающимся силовым нагрузкам. УВТ может назначаться как дополнение к медикаментозному лечению, вспомогательный метод в период послеоперационной реабилитации.

Показания

Показания к применению ударно-волновой терапии:

восстановление костей после трещин, переломов;
медленно срастающиеся переломы;
миофасциальный синдром;
вальгусная деформация стопы;
тибиальный синдром;
трохантерит;
остеохондроз;
тендинит;
фасциит;
подагра;
ожог;
снижение тургора кожи;
целлюлит;
ахиллодиния;
артороз;
артрит;
грыжа межпозвонковых дисков;
камни в желчном пузыре или почках;
протрузии дисков;
ломкость сосудов;
тромбофлебит;
хронический болевой синдром;
трофическая язва;
периартрит;
эпикондилит;
патологии связок;
бурсит.

Терапия позвоночника при грыже также включает проведение УВТ, которая поможет снять мышечный спазм, но проблему выпячивания диска не решит.

Противопоказания

Как и большинство лечебных процедур, ударно-волновая терапия имеет противопоказания:

нарушение свертываемости крови;
имплантированный кардиостимулятор;
гипертония;
инфекции в острой стадии;
злокачественные новообразования;
сахарный диабет;
эндопротезы в области проведения УВТ;
неврологические нарушения;
беременность, кормление грудью.

В педиатрии метод не применяют в зонах расположения костей.

Существует ограничения к использованию УВТ на голове - можно воздействовать только на зону височно-нижнечелюстного сустава. Запрещено применять на легких, кишечнике, больших кровеносных сосудах - возникает угроза кавитационного эффекта.

Как проходит сеанс УВТ?

После назначения курса ударно-волновой терапии пациента направляют к физиотерапевту. Сеансы проводятся в амбулаторном режиме или в стационарном отделении во время реабилитации, лечения первичного заболевания.

Порядок проведения процедуры прост: на проблемный участок наносят специальный гипоаллергенный гель, облегчающий скольжение датчика и улучшающий проводимость акустической волны, затем прикасаются к коже наконечником аппарата.

Во время УВТ пациент может чувствовать небольшой дискомфорт или легкую болезненность в обрабатываемой зоне. Спустя несколько сеансов неприятные ощущения исчезают.

Обработка участка длится до 20 минут. После процедуры на коже допустимы покраснения, тянущая боль (через сутки) напоминает крепатуру после интенсивной физической нагрузки.

Схему проведения УВТ разрабатывают индивидуально с учетом диагноза и сопутствующих болезней. Интервал между первым и вторым сеансом часто составляет 3 дня, за которые организм адаптируется к нетипичной нагрузке. После периода привыкания назначают до 5 процедур с равным промежутком времени. Повторный курс проводят через 6-12 месяцев.

Прогнозы

После одного курса УВТ до 95% пациентов отмечают положительные изменения. Физиотерапевтическая методика часто помогает избежать радикального лечения (хирургической операции), которое отличается длительным восстановительным периодом, серьезными рисками в связи с применением анестезии, нарушением целостности тканей.

В косметологии ударно-волновая терапия хорошо зарекомендовала себя при лечении целлюлита на разных стадиях. УВТ, как вспомогательная методика, незаменима для регенерации дермы после пластических операций, шлифовки кожи и химического пилинга.

Лечение ударно-волновой терапией помогает при патологиях опорно-двигательной системы. Усилить эффект от процедур можно, совмещая УВТ с консервативным лечением и физиотерапией:

лечебная физкультура;
электрофорез;
мануальная терапия;
бальнеотерапия;
иглоукалывание;
парафинотерапия;
апитерапия.

Длительность курса лечения и подходящие методики определяет физиотерапевт, исходя из результатов диагностических исследований.