Эсийн атипи бүхий сероз цистаденома. Сэроз өндгөвчний цистаденомын тухай бүх зүйл. Өндгөвчний цистаденомын үр дагавар

Өндгөвчний цистаденома нь өндгөвчний бүсэд хавдар үүсэх шинж чанартай нэлээд ноцтой өвчин юм. Эмгэг судлалын неоплазм нь тодорхой тодорхойлогдсон капсултай байдаг. Цистээс ялгаатай нь энэ эмгэг нь хорт хавдар үүсэх чадвартай байдаг.

Өмнө нь эмнэлгийн практикт энэ эмгэгийг дуудаж, хоёр өндгөвчийг зайлуулах шаардлагатай байсан. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахад чиглэсэн эмчилгээний аргуудыг боловсруулсан.

Цистаденома нь жирэмслэлтэнд ноцтой саад учруулдаг тул жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг. жирэмсэн үед ч илэрч болно. Өвчний таамаглал нь сэтгэл дундуур байна. Ийм формацийг арилгах ёстой заавал байх ёстой.

Ангилал

Эпителийн доторлогооны бүтэц, капсулын агууламжаас хамааран цистаденома нь дараахь төрлүүд байж болно.

Сероз нь нягт хучуур эдийн мембрантай, ихэвчлэн дугуй хэлбэртэй, нэг танхимтай байдаг энгийн уйланхай юм. Тохиолдлын 70% -д зөвхөн нэг өндгөвч дээр илэрдэг. Хоёр талын өндгөвчний цистаденома нь нэлээд ховор бөгөөд эмчилгээнд илүү мэргэшсэн хандлагыг шаарддаг.
Папилляр - париетал өсөлттэй байдаг бөгөөд энэ нь неоплазмын сероз төрлөөс гол ялгаа юм. Хавдрын их хэмжээний хуримтлал байгаа тохиолдолд тэдгээр нь хавдар болж нийлдэг бөгөөд энэ нь оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Өндгөвчний папилляр цистаденома нь хучуур эдэд папилляци илрэх замаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд нь хорт хавдартай төстэй байдаг ба.
Муциноз бол өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Зарим тохиолдолд формаци нь гайхалтай хэмжээтэй бөгөөд 15 кг жинтэй байдаг. Хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний муциноз цистаденома нь хэд хэдэн танхимтай байдаг. Хавдар нь дүрмээр бол салст бүрхэвчийг агуулдаг бөгөөд энэ нь суспенз бүхий өтгөн шүүрэл юм. Эдгээр тэмдгүүдийн ачаар үүнийг таних нь тийм ч хэцүү биш юм.

Сероз өндгөвчний цистаденома нь эргээд энгийн ба барзгар папилляр хэлбэрээр хуваагддаг. Энгийн хавдар нь шоо хучуур эдээр бүрхэгдсэн хоргүй формац юм. Өндгөвчний бүдүүлэг папилляр кистаденома нь цагаан өнгөтэй папилляр ургамалжилтаар тодорхойлогддог хавдрын морфологийн төрөл юм. Өвөрмөц шинж чанар нь эмгэг процессын мөн чанарыг цаг тухайд нь тодорхойлж, тухайн тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.

Сероз хавдар нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай тул аюултай байж болно. Муцин формаци нь хилийн шугамаар тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл хилийн өндгөвчний цистаденома нь хавдрын капсулыг тэгшлэхтэй хамт үүсдэг. Хавдрын хучуур эдэд нэвтрэн орохгүй байдгаараа салстын хорт хавдраас ялгагдана.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Одоогийн байдлаар өндгөвчний бүсэд цистаденома үүсэх шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг:

дааврын болон дотоод шүүрлийн эмгэг;
үрэвсэлт ба халдварт үйл явц;
уйланхай байгаа эсэх.

Уйланхай үүсэх нь аарцагны бүсэд мэс засал хийсний дараа үүсдэг үрэвсэл, түүний дотор төрөлт, үр хөндөлтийн үр дүнд үүсдэг. Бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, ялгаварлан гадуурхах, ойр ойрхон бэлгийн харьцаанд орох стресстэй нөхцөл байдалнь өндгөвчний цистаденома үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог.

Хүнд ачаа өргөх, түүнчлэн буруу хооллолт нь эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний эрхтэнд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвчний шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын үйл явцын шинж тэмдэг нь хавдрын хэмжээнээс шууд хамаардаг. Цистийн өсөлт нь өвдөж буй өвдөлтийн илрэл дагалддаг. Ихэвчлэн өндгөвчний цистаденома байрлах хэсэгт таагүй мэдрэмж төрдөг. Бүсэлхий нурууны өвдөлтийн синдром үүсэх боломжтой.

Формаци нь мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрэхэд хэвлийн хэмжээ нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хэвлийн бүсэд гадны биетийг мэдэрдэг. Папилляр хэлбэрээр шингэн хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь асцит үүсэхэд хүргэдэг. Томорсон хэвлий нь эмгэг процессын дэвшилтэт үе шатыг илтгэнэ. IN энэ тохиолдолдӨндгөвчний цистаденома мушгирах, капсул хагарах боломжтой бөгөөд энэ нь цистийн агууламж хэвлийн хөндийд цутгаж дагалддаг.

Өвдөлт нь нийтийн бүсэд тархаж, давсагны хүчтэй даралтыг дагалдаж болно. Онцлог шинж чанарЭнэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, шээсний эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, өтгөн хатах шинж тэмдэг юм.

Оношлогоо тогтоох

Өндгөвчний цистаденомын оношлогооны гол арга хэмжээнүүдийн дунд:

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг - эмгэгийн хэмжээ, түүний тууштай байдал, хөдөлгөөний зэрэг, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдтэй холболт байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.
Хэт авиан шинжилгээ нь зөвхөн цистийн нутагшуулалт, хэмжээг тодорхойлохоос гадна гадаргуугийн хучуур эд, нягтралын тархалтын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хамгийн найдвартай судалгаа бол долоо хоногийн дараа хийсэн судалгаа байх болно сарын тэмдгийн мөчлөг.
CT ба MRI - cystadenoma-ийн бүтцийг гүнзгий судлах боломжийг танд олгоно.
Хавдрын маркер CA-125-ийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ шаардлагатай. Ихэвчлэн идээт буглаа эсвэл онкологийн процесс байгаа тохиолдолд тохиолддог.
FGDS ба FCS нь бүдүүн гэдэс, ходоодны хэсгийг шалгах боломжийг олгодог дурангийн нэмэлт шинжилгээний арга юм.

Эмчилгээний манипуляци

Зөвхөн өндгөвчний цистаденомыг арилгадаг мэс заслын аргаар. Энэ тохиолдолд мэс засалгүйгээр эмчилгээ хийх боломжгүй юм. Хагалгааны өмнө хавдрын хэмжээ, төрлийг тодорхойлохын тулд эцсийн онош тавих шаардлагатай. Үүний тулд өвчтөнийг хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг. Хавдрын маркер уургийг тодорхойлохын тулд лабораторийн цусны шинжилгээ шаардлагатай.

Хагалгааны хугацаа, хамрах хүрээг өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь тодорхойлно. Дүрмээр бол хавдрыг өндгөвчний хамт арилгадаг. Өвчний папилляр хэлбэр, өндгөвчний цистаденома өвчний үед бэлгийн булчирхайг хавсралттай хамт зайлуулах шаардлагатай. Энэ арга нь хорт хавдрын процессыг хасах боломжийг бидэнд олгодог.

Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй залуу өвчтөнүүдийн хувьд эмч нар өндгөвчийг хадгалахыг хичээдэг. Хагалгааны дараа жирэмслэх боломжтой. IN нөхөн сэргээх хугацааМэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Та дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа, зарим тохиолдолд илүү олон удаа эмчид хандах хэрэгтэй.

Лапароскопи хийх

Өндгөвчний цистаденома эмчилгээ нь тусгай багаж хэрэгсэл, багаж хэрэгслээр хэвлийн хөндийн хэсэгт жижиг цоорхойгоор хийгддэг мэс засал юм. Энэ арга нь хэвлийн хөндийн хэсэгт байрлах эд, эрхтнүүдэд хамгийн бага гэмтлийн нөлөө үзүүлдэг тул лапаротомийн мэс заслын үйл ажиллагаатай харьцуулахад маш их алдартай байдаг.

Өндгөвчний цистаденомын лапароскопи нь хэд хэдэн давуу талтай.

хамгийн бага гэмтэл;
нөхөн сэргээх хугацааг багасгах;
мэс заслын дараах наалдац, сорвийг хасах.

Хэрэгжүүлэх үе шатууд

Хагалгааны өмнө цистаденомын байршлыг тогтооно. Үүнийг арилгахын тулд капсулыг цоолж, доторх агуулгыг нь соруулж авдаг. Дараа нь цистик мембраныг зөөлөн эдээс салгаж, арилгана.

Дүрмээр бол лапароскопи хийх үед том формацийг тайрах үед ч гэсэн өндгөвчний зөөлөн эдийг бага хэмжээгээр арилгадаг. Энэ нь цист томрох тусам шүүрлээр дүүрч, улмаар мембран сунадагтай холбоотой юм. Лапароскопи нь формацийн ирмэгийн дагуу хийгддэг бөгөөд энэ нь эрүүл эдийг дээд зэргээр хадгалах боломжийг олгодог.

Дурангийн цистийг арилгах (дэлгэрэнгүй уншина уу) нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.

судасны бүтцийг коагуляци хийх, цус алдалтыг зогсоох;
гэмтсэн зөөлөн эдүүдийн холболт;
гаргаж авсан материалыг гистологид илгээх.

Боловсролын хэлбэрийн дагуу үйл ажиллагааны цагийг тодорхойлно. Ихэвчлэн процедур нь 40 минутаас хэтрэхгүй. Үүний зэрэгцээ наалдацыг шалгах, салгах, фиброма арилгах зэрэг мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг. Хагалгааны дараа өндгөвчний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхийн тулд дор хаяж нэг сарын хугацаа шаардагдана.

Эмгэг судлалын үйл явц нь хорт хавдар үүсэх үед умайн биеийг зайлуулах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь хавсралтуудыг арилгах, том гэдэсний ампутацийг хамардаг. Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд цистэктоми, шаантаг тайрах, оофорэктоми эсвэл аднексэктоми зэрэг мэс засал хийдэг.

Жирэмсэн үед эмчилгээ хийх

Жирэмсний дараа сероз цистаденома үүсч болох бөгөөд энэ нь тусгай арга хэмжээ шаарддаг. Хэрэв формацийн хэмжээ 3 см-ээс хэтрэхгүй бол ямар ч арга хэмжээ авахгүй - энэ нь жирэмсний явцад саад болохгүй.

Уйланхай нь жирэмслэлтэнд аюул учруулдаг том хэмжээтэй. Гурав дахь гурван сарын эхэн үед умай уналтад ордог. Энэ тохиолдолд, дүрмээр, цистийн pedicle мушгих тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, ургийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Унших хугацаа: 7 минут.

Өндгөвчний цистаденома гэж юу вэ? Яагаад үүсдэг вэ? Тэр ямар аюултай вэ? Энэ нь хорт хавдартай холбоотой юу? Ийм оноштой бол эмэгтэй хүн олон арван асуулт, бүр илүү түгшүүртэй бодолтой байдаг. Энэ нийтлэлд бид энэ боловсролын талаархи бүх домгийг арилгаж, энэ тухай энгийн үгээр хэлэх болно.

Өндгөвчний цистаденома нь нягтруулсан, тодорхой тодорхойлогдсон капсул шиг харагддаг. Энгийн уйланхайгаас ялгаатай нь хоргүйгээс хорт хавдар болж хувирдаг. Үүнтэй холбогдуулан цаг тухайд нь оношлох, зөв эмчилгээг зааж өгөх нь чухал юм.

Өвчний тухай

Эхэндээ өндгөвчний цистаденома нь хучуур эдийн эдийн хоргүй хавдар юм. Үүнийг мөн цистома гэж нэрлэдэг.

Өндгөвчний уйланхай ба цистаденома нь ижил ойлголт биш, учир нь эхнийх нь бусад эмгэг процессоор өдөөгддөг.

Хосолсон булчирхайн хучуур эдийн эсийн үйл ажиллагааны онцлогоос шалтгаалан шингэн нь цистик неоплазмд ихэвчлэн хуримтлагддаг. Үүнтэй холбогдуулан эмэгтэйчүүдийн практикт хавдрыг заримдаа "дусал" гэж нэрлэдэг.

Статистик тоо баримтаас харахад өвчин нь ямар ч насны үед оношлогдох боломжтой. Бөөгнөрөл нь ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээний үед оношлогддог. Энэ төхөөрөмжөөр хавдрын шинж чанарыг бүрэн баталгаатай тодорхойлох боломжгүй тул эцсийн онош тавихын өмнө эмч өвчтөнийг өргөн хүрээний шинжилгээнд илгээдэг.

Ангилал

Эмч нар цистаденомыг эпителийн хавдрын бүлэг гэж ангилдаг. "Дусал" үүсэх нь салст бүрхэвчийн шүүрэлээс үүсдэг. Хавдрыг дараахь байдлаар ангилдаг.

сероз;
салст бүрхэвчтэй.

Хариуд нь папилляр ба гөлгөр ханатай цистома хэлбэрүүд ялгагдана.

Хамгийн энгийн нь баруун эсвэл зүүн өндгөвчний сероз цистома эсвэл уйланхай гэж тооцогддог бөгөөд хамгийн нарийн бүтэцтэй нь салстын формаци гэж нэрлэгддэг. Дотор ханан дээр ургадаг неоплазмууд нь аюултай гэж тооцогддог.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар "хилийн хавдар" гэсэн ойлголтыг бас ялгадаг. Эдгээрт үсэрхийлэл багатай өсөлтүүд орно. Илүү их хэмжээгээр энэ нэр томъёог папилляр цистаденоматай холбоотой байх ёстой.

Та ямар төрлийн цистаденома гэж оношлогддог вэ?

серозсалст бүрхэвчтэй

40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд эпителийн хэлбэрийн формаци нь ихэнх тохиолдолд оношлогддог. Залуу өвчтөнүүдэд хавдар нь ихэвчлэн хоргүй байдаг.

Гөлгөр ханатай сероз цистаденома нь нэг талын гэмтэлээр тодорхойлогддог. Энэ нь дараах шинж чанаруудтай.

хөл байна;
байрлал нь умайн дээгүүр тогтоогдсон;
тэмтрэлтээр бага зэрэг шилжилт мэдрэгддэг;
1-ээс 4 мм-ийн зузаантай өтгөн капсул;
нэг танхим байдаг, тэдгээрийн тоо гурав хүрдэг;
барзгаргүй гадна болон дотор гадаргуу;
хэт авиан дээр агууламж нь ил тод, хөнгөн байдаг;
хорт хавдрын хамгийн бага эрсдэл;
гол аюул: ойролцоох эрхтэн, эдийг шахах.

Ихэнхдээ зүүн өндгөвчинд нөлөөлдөг сероз "дусал" нь сигмоид бүдүүн гэдэс дарагдсан тул өтгөн хатахад хүргэдэг. Баруун талд байрлах нутагшуулалт нь шээсний сувагт нөлөөлдөг.

Сероз папилляр цистаденома нь формацийн гаднах эсвэл дотоод гадаргуу дээр папилляр ургалтаар тодорхойлогддог. Энд байгаа эмнэлзүйн зураг дараах байдалтай байна.

хэвлийн хөндийд наалдац үүсдэг;
хоёр талын гэмтэл;
байрлал нь шөрмөсний зузаанаар бэхлэгдсэн;
хөл байгаа эсэх.

Ихэнхдээ энэ төрлийн хавдар нь хоргүй хавдраас хорт хавдар болж хувирдаг. Үүнтэй холбоотойгоор асуудлыг цаг алдалгүй мэс заслын аргаар шийдвэрлэх болно.

Mucinous cystoma нь хэт авиан шинжилгээнд янз бүрийн echogenicity, тэгш бус гадаргуутай байдаг. Агуулга нь өөрөө нэлээд үүлэрхэг, хүрэн, ногоон эсвэл шар өнгөтэй байдаг.

Цистома үүсэх шалтгаан ба шинж тэмдэг

Эмч нар цистома үүсэх тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа ч хавдар үүсэхтэй холбоотой тодорхой онолууд байдаг.

Үүнд:

дааврын тэнцвэргүй байдал.Суперовуляци нь сар бүр тохиолддог тул энэ нь цаг хугацааны явцад үүсдэг. Кок уух, байнга жирэмслэх нь хавдрын өсөлтийн магадлалыг бууруулдаг;
удамшлын хүчин зүйлүүд. BRCA1 ба BRCA2 генийн мутаци үүсдэг тул энэ параметрийг үндсэн гэж үздэг;
өндгөвчний өвчин.Бид шар биеийн уйланхай ба PCOS-ийн тухай ярьж байна;
цэвэршилт.Энэ хугацаанд дааврын өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цистаденома өвчнийг өдөөгч болдог.

Ерөнхий шинж тэмдгүүдийн хувьд, дүрмээр бол цистийн хэмжээ 3 см-ээс бага бол тэдгээр нь харагдахгүй.Энэ тохиолдолд өвчтөн ажиглалтанд байгаа бөгөөд түүнд OK-ийг зааж өгдөг. Хэрэв "дусал" буурахгүй бол илүү ноцтой эмчилгээг тогтооно.

Цистаденомын хэмжээ 5-7 см байвал гомдол гарч ирдэг.

Энд байгаа эмнэлзүйн зураг дараах байдалтай байна.

өтгөн хатах;
хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт байрлах өвдөлт;
шээхэд хүндрэлтэй байх;
гэдэс дүүрэх;
Хавдар нь мушгирах үед цочмог өвдөлт, бүр ухаан алдах хүртэл үүсч болно.

Баруун өндгөвчний сероз цистома нь бөөрийг шахаж, улмаар шээсний гадагшлах урсгал тасалддаг. Зүүн өндгөвчний цистома нь гэдэс дотор дарамт үүсгэдэг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Өвчний оношлогоо нь бусад эмэгтэйчүүдийн өвчинтэй төстэй байдаг.

Гол судалгаанд дараахь зүйлс орно.

эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх.Эмч нь цистийн хэмжээ, хөдөлгөөний зэргийг үнэлж, ойролцоох эрхтнүүдтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлдог;
Хэт авиан.Шалгалт нь дусал болон түүний хэмжээг нутагшуулах боломжийг олгодог. Оношилгооч нь мөн эпителийн эд эсийн тархалтын түвшинг тодорхойлдог. Судалгааг сарын тэмдэг ирснээс хойш долоо хоногийн дараа хийхийг зөвлөж байна;
болон CT cystadenoma-ийн бүтцийг нарийвчлан судлах боломжийг танд олгоно;
цусны шинжилгээ авах.Энд хавдрын шинж тэмдэг болох CA-125 тодорхойлогддог;
FCS ба FGDS- ходоод, бүдүүн гэдэсний талбайг шинжлэхэд туслах нэмэлт аргууд.

Цистома нь зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Сероз эсвэл салст бүрхэвч үүссэн тохиолдолд мэс засалгүйгээр эмчилгээг хийдэггүй. Тиймээс том, жижиг уйланхай байна уу, хагалгаа хийх шаардлагатайг ч ярьдаггүй.

Мэс засал гэсэн утгатай цистомын эмчилгээг зүүн, баруун өндгөвчний хэсэгт ижил аргаар хийдэг.

Шинжээчдийн дүгнэлт

Наталья Матвеева

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, Эмэгтэйчүүдийн эмч, Хэт авианы эмч

Үйл ажиллагааны огноо, хамрах хүрээг эмч дангаар нь тодорхойлно. Ихэвчлэн дахилтаас зайлсхийхийн тулд өсөлтийн зэрэгцээ өндгөвчийг арилгадаг. Хэрэв цэвэршилтийн үед папилляр хэлбэрийн эмгэг илэрсэн бол хосолсон эрхтэнийг бүхэлд нь тайрч авдаг.

Өвчтөн залуу, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа үед мэс засалчид өндгөвчийг сэргээхийг оролддог, учир нь энд фолликул боловсорч, амьдрах чадвартай өндөг гардаг.

Хамгийн түгээмэл үйл ажиллагааны төрөл лапароскопи.Мэс засалч тусгай багаж ашиглан хэвлийн хөндийн хэсэгт жижиг хатгалт хийдэг. Энэ арга нь эд, эрхтэнд хамгийн бага гэмтэл учруулдаг тул маш их алдартай. Лапароскопи хийх давуу талууд:

хамгийн бага үр дагавар;
нөхөн сэргээх богино хугацаа;
сорвижилт, наалдац үүсэх эрсдэл бага.

Мэс засал эхлэхээс өмнө хавдрын байршлыг тогтоох нь чухал юм. Өсөлтийг арилгахын тулд капсулыг цоолж, бүх агуулгыг нь соруулж авна. Дараа нь бүрхүүл нь зөөлөн эдээс тусгаарлагдана.

Үйл ажиллагааны үндсэн үе шатууд:

Коагуляци.
Зөөлөн эдүүдийн холболт.
Олж авсан биоматериалыг гистологид илгээдэг.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 40-50 минут байдаг.

Мэс заслын гол зорилгоос гадна эмч хоолойны ил тод байдлыг шалгаж, наалдацыг салгаж, фибройдыг арилгах боломжтой. Сэргээх хугацаасар орчим үргэлжилнэ.

Хавдар аль хэдийн хорт хавдар болж хувирсан үед умайн биеийг зайлуулах шаардлагатай. Манипуляци нь том яс, хавсралтыг тайрах явдал юм.

Найдах шаардлагагүй ардын эмчилгээсалстын болон серозын цистийг эмчлэх тохиолдолд. Энэ нь зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Жирэмсэн үед

Хэрэв цистийн хэмжээ 3 см-ээс хэтрэхгүй бол жирэмсэн үед эмч нар үүнийг ажиглаж, түүнд хүрэхгүй байхыг илүүд үздэг.

Статистикийн мэдээгээр гурван гурван сар бүгд хэвийн үргэлжилж байна.

Хавдар хурдацтай хөгжихөд умайг нүүлгэн шилжүүлэх, түүний хананы аль нэг нь хагарах, ишийг мушгих эрсдэлтэй тул мэс заслыг хойшлуулах шаардлагагүй болно.

Жирэмсний үед 14 дэх долоо хоногоос хойш ихэс бүрэн ажиллаж байх үед мэс засал хийхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв бүх заль мэхийг зөв хийвэл жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж, ураг бүрэн хөгжих болно.

Эхний гурван сард өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд л мэс засал хийдэг.

Хүндрэл ба үр дагавар

Аливаа мэс засал нь тодорхой үр дагавар, хүндрэлийг дагуулдаг. Нөхөн үржихүйн насны олон эмэгтэйчүүд ирээдүйд ээж болох эсэх талаар санаа зовж байна. Гэсэн хэдий ч онош нь өвчтөний амь насанд заналхийлж байгаа бол түүнд ямар ч сонголт байхгүй.

Умай болон хавсралтуудын үед жирэмслэх магадлал алга болдог. Хэрэв дор хаяж хэсэг нь үлдсэн бол эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох боломжтой хэвээр байна. Идэвхтэй байж эхэл бэлгийн амьдралЖирэмсний зорилгоор мэс засал хийснээс хойш хоёр сарын дараа зөвшөөрнө.

Эмгэг судлалыг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.

цистаденомын хэмжээ ихсэх;
хавдарыг хорт хавдар болгон хувиргах;
формацийн урагдал, үүний үр дүнд түүний бүх агууламж хэвлийн гялтан руу ордог;
бусад эрхтэнд үсэрхийллийн тархалт;
өндгөвчний эдийг гэмтээх.

Охин анхны шинж тэмдгийг анзаарсан даруйдаа болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн байранд очиж үзэх хэрэгтэй.

Дүрмээр бол өндгөвчний неоплазмууд нь нэлээд том хэмжээтэй болсны дараа л илэрдэг. Хүндрэлүүд нь гэнэтийн байдлаар тохиолддог бөгөөд аюултай байдаг. Зарим формацууд, жишээлбэл, функциональ уйланхай нь өөрөө шийдэгдэж болох боловч заримыг нь зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Өндгөвчний цистаденома гэх мэт хоргүй хавдар үүсэх үед эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн чадвараа хадгалах боломжтой байдаг ч заримдаа өндгөвч, умайн хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах шаардлагатай болдог.

Агуулга:

Цистаденома гэж юу вэ, түүний төрлүүд

Цистаденома (цистома) нь хоргүй хавдар юм. Энэ нь өндгөвчний гадаргуу дээр дугуй хэлбэртэй, хөндий капсул юм. Капсулын хана нь холбогч эдээс тогтдог бөгөөд гадна болон дотор нь хучуур эдийн мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Капсул нь шингэнээр дүүрсэн байна. Ийм байдлаар цистаденома нь функциональ уйланхайтай төстэй байдаг. Ялгаа нь дараах байдалтай байна.

Функциональ уйланхай нь түр зуур (уутанцар эсвэл шар бие дээр) байдаг өндгөвчний элементүүд дээр гарч ирдэг тул алга болсны дараа арилгах боломжтой байдаг. Цистаденома нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үйл явцтай ямар ч холбоогүй үүсдэг тул тэдгээрийг шийдэж чадахгүй.
Цистаденома нь жинхэнэ хавдар юм, учир нь уйланхайгаас ялгаатай нь зөвхөн хананы суналтаас гадна тархалтаас (эсийн хуваагдлын үед эд эсийн өсөлт) ургадаг.
Үйл ажиллагааны цистээс ялгаатай нь цистаденома нь хорт хавдар болж хувирдаг.
Тэдний оршин тогтнох нь нөхцөл байдалд нөлөөлөхгүй дааврын түвшинэмэгтэй хүний биед.

Эпителийн мембраны бүтэц, капсулын дотоод дүүргэлтээс хамааран сероз ба салстын хавдар ялгагдана.

Сероз цистаденома ба тэдгээрийн төрлүүд

Ийм хавдар нь ихэвчлэн 30-50 насны эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Гаднах бүрхүүл нь өндгөвчний хучуур эдээс бүрддэг бөгөөд дотроос неоплазмын хөндий нь фаллопийн хоолойн хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Хавдар нь умайн хажуу эсвэл түүний ард байрладаг. Ихэвчлэн цистаденомын хэмжээ 5-15 см байдаг боловч заримдаа илүү том сорьцууд (диаметр нь 30 см хүртэл) олддог. Неоплазмын дотор дотоод бүрхүүлээс ялгардаг тунгалаг, шар өнгийн сероз шингэн байдаг.

Сероз өндгөвчний цистаденома нь энгийн ба папилляр гэж хуваагддаг.

Энгийн хавдарЭнэ төрөл нь гөлгөр дотор болон гадна гадаргуутай байдаг. Дүрмээр бол энэ нь нэг танхимаас бүрдэх бөгөөд өндгөвчний аль нэг дээр үүсдэг.

Папилляр (папилляр)Цистаденома нь дотоод гадаргуу нь нийлж хэд хэдэн тасалгаа үүсгэх боломжтой өсөлтөөр бүрхэгдсэн байдгаараа ялгаатай. Ийм неоплазмууд ихэвчлэн хоёр өндгөвч дээр нэгэн зэрэг тохиолддог. Дараах төрлийн папилляр цистаденома илэрдэг.

урвуу (зөвхөн дотоод бүрхүүл нь папилла эсвэл нийлсэн өсөлтөөр бүрхэгдсэн);
everting (papillae нь зөвхөн цистомагийн гадна талд үүсдэг);
холимог төрөл (ургалт нь хавдрын дотор болон гадна талд байрладаг, хоёр дахь өндгөвч рүү тархдаг; хэвлийн хана, аарцагны эрхтнүүд).

Өргөтгөсөн папиллей нь хавдарыг цэцэгт байцаа шиг харагдуулдаг. Өсөлт нь дотоод эзэлхүүний ихэнх хэсгийг эзэлдэг.

Энэ төрлийн цистаденома нь бүрэн хоргүй, үрждэг (эд эсийн өсөлттэй - "хорт хавдар" гэж нэрлэгддэг) болон хортой (хорт хавдрын эсүүд илэрдэг) байж болно. Өсөлтийн улмаас ийм цист нь жигд бус хэлбэртэй байдаг. Үүнийг өндгөвчний хананд холбосон богино иш байдаг. Эвертинг ба холимог хэлбэрийн цистома нь хорт хавдар үүсэхэд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Муциноз цистаденома

Энэ бол гөлгөр ханатай неоплазм юм. Дотоод хучуур эд нь умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн хучуур эдтэй ижил бүтэцтэй бөгөөд мюцин үүсгэдэг булчирхайгаар нэвчдэг - гетероген салиа. Ийм хавдар нь өндгөвчний аль алинд нь ихэвчлэн илэрдэг. Хавдар нь 50 см диаметртэй хурдан ургадаг. Энэ нь үр хөврөлийн янз бүрийн эдээс үр хөврөлийг хөгжүүлэх явцад үүсдэг.

Салст цистийн төрлүүд байдаг: үрждэггүй, үрждэг, хорт хавдартай. Ийм хавдар нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Тохиолдлын 30% -д нь эмэгтэйчүүдэд илэрсэн хоргүй хавдар нь салстын цистаденома болж хувирдаг.

Цистаденома үүсэхтэй холбоотой хүндрэлүүд

Өндгөвчний цистаденомын аюул нь дараахь хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг.

капсул хагарах, хэвлийн хөндийд агуулгыг оруулах, перитонит;
хөлийг мушгих, шахах, хавдрын үхжил;
агуулгыг шингээх;
асцит (хэвлийн хөндийд хавдрын ханаар дамжин нэвчсэний улмаас хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах);
хэвлийн хэмжээ ихсэх;
хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахах, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
фаллопийн хоолой руу орохыг хааж буй уйланхайгаас үүдэлтэй үргүйдэл;
хорт хавдрын доройтол.

Видео: өндгөвчний цистома гэж юу вэ, мэс заслын цар хүрээг тодорхойлох үзлэг

Боловсролын шалтгаанууд

Цист үүсэх шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал, өндгөвчний эд эс, эсийн хуваагдал буруу үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр нь дотоод шүүрлийн системийн өвчин, өртөлтөөс үүдэлтэй байж болно эмтэр ч байтугай удаан хугацаагаар бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, нас бие гүйцсэн эмэгтэйд жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэхгүй байх, зохиомлоор тасалдуулах зэрэг хүчин зүйлүүд орно.

Хавдар үүсэх нь өндгөвчний хөгжлийн генетикийн эмгэг, удамшлын болон төрөлхийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Тэдний үүсэх нь умай, өндгөвчний үрэвсэл, халдварт өвчин, бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг хоолны дэглэмд эмэгтэй хүний хүсэл тэмүүлэлтэй холбоотой байдаг. Solarium-д байнга зочлох эсвэл наранд өртөх үед хэт ягаан туяанд өртөх нь сөрөг үүрэг гүйцэтгэдэг.

Бүрэн арилаагүй функциональ уйланхайн талбайд цистаденома үүсдэг гэсэн онол байдаг.

Шинж тэмдэг

Цистаденома нь жижиг хэмжээтэй үед ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зөвхөн диаметр нь 3-5 см ба түүнээс дээш болсны дараа эмэгтэй хүн өндгөвчний хэсэгт цочмог өвдөлтийг мэдэрч болно. Хавдрын цаашдын өсөлтөөр цусны судаснууд шахагдаж, мэдрэлийн төгсгөлүүд нөлөөлдөг. Энэ нь sacrum болон доод нуруунд туяарах өвдөлт ихэссэнээр илэрдэг. Доод мөчдийн венийн судаснууд үүсч болно.

Давсаг, гэдэсний даралт нь шээх, бие засах эмгэг, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах зэргээр илэрдэг. Хэрэв цистаденомын хэмжээ маш том бол эмэгтэй хүн амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв хавдар хагарах, эсвэл хавдрын хөл нь мушгирах, хавчих юм бол хэвлийгээр хурц, хүчтэй өвдөлт, бөөлжих, тахикарди, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай "цочмог хэвлий" өвчин гарч ирдэг. Том хавдартай эмэгтэйд хэвлийн хөндийд гадны биет байгаа мэт мэдрэмж төрдөг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Өндгөвчний цистаденома оношлох гол аргууд нь аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, түүнчлэн CT ба MRI юм. Тэдгээрийн тусламжтайгаар хавдар илрүүлж, тэдгээрийн хэмжээ, байршил, төрөл, шинж чанарыг тодорхойлдог.

Хавдрын маркерыг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийдэг. Тэдний оршихуй нь өндгөвчний хорт хавдар эсвэл идээт буглаа байгааг илтгэнэ.

Хэрэв хавдар нь бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулсан нь тогтоогдвол цистоскопи хийдэг (шалгалт). Давсагдуран ашиглан), урографи (шээсний эрхтнүүдийн рентген зураг), ирригоскопи (гэдэсний рентген зураг), ректоскопи (шулуун гэдэсний дуран). Ийм хавдрын хувьд эмчилгээний гол арга бол мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм.

Хэрэв цистаденома нь жижиг бол ажиглалтын тактикийг сонгоно. Хэрэв томрохгүй бол цистийг арилгадаггүй. Эмийн эмчилгээзөвхөн өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эмчилгээ, цус алдалтыг зогсооход чиглэгддэг.

Хавдрын хэмжээ 5 см-ээс хэтэрсэн тохиолдолд хавдрыг арилгадаг, тэдгээр нь үргэлжлүүлэн ургаж, хавчих, хагарах, ишийг мушгих, хорт хавдар үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Мэс заслын үйл ажиллагааны цар хүрээ нь хавдрын хэмжээ, төрөл, шинж чанар, өвчтөний наснаас хамаарна.

Залуу эмэгтэйчүүдийн хувьд боломжтой бол уйланхайг хүрээлэн буй өндгөвчний эрүүл эд эсийн хамт арилгаж, эрхтэний үйл ажиллагааг хадгалахыг хичээдэг. Лапароскопийн аргыг хэрэглэдэг. Хэрэв дараагийн гистологийн шинжилгээ нь байгаа эсэхийг харуулж байна хорт хавдрын эсүүд, өндгөвч болон умайн ихэнх хэсгийг лапаротомийн аргаар авдаг.

Цэвэршилтийн үеэр өндгөвч, гуурсыг ихэвчлэн авдаг. Өндөр настай эмэгтэйчүүдэд умай болон өндгөвчийг бүрэн арилгадаг.

Жирэмсэн үед эмчилгээ хийх

Жирэмсний дараа цистаденомыг илрүүлж болно. Хэрэв тэдгээрийн хэмжээ 3 см-ээс хэтрэхгүй бол хавдар ургахгүй, мэс засал хийдэггүй, гэхдээ зөвхөн түүний нөхцөл байдалд байнгын хяналт тавьдаг.

Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт умай хэвлийн хөндий рүү орох үед хөлийг шахаж, мушгих шинж тэмдэг илэрдэг тул том цистома нь аюултай. Тиймээс хэрэв хавдар мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал түүнийг арилгадаг.

Өндгөвчний цистаденома (цистома) нь умайн хавсарга дахь хоргүй эмгэг процесс бөгөөд энэ нь өтгөн капсул бүхий хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

Өвчний гол шалтгаан нь дааврын өөрчлөлтүүд байдаг тул цэвэршилтийн өмнөх өвчтөнүүдэд ихэвчлэн оношлогддог. Гэсэн хэдий ч залуу эмэгтэйчүүдэд цистома үүсэх боломжтой.

Эмгэг судлалын аюул нь амархан хордох, өөрөөр хэлбэл онкологийн формац болж хувирах хандлагатай байдаг. Цистаденомыг илрүүлсний дараа эмч нар мэс заслын аргаар аль болох хурдан арилгахыг зөвлөж байна.

Өмнө нь мэс засалчид өндгөвчийг нэн даруй арилгадаг байсан бол орчин үеийн мэс заслын аргууд нь эрхтэнийг хадгалах, ирээдүйд хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог.

Өндгөвчний цистаденома гэж юу вэ

Формаци нь зүүн эсвэл баруун өндгөвчний бүтцэд тохиолдож болно. Энэ нь шингэнээр дүүрсэн нэг буюу хэд хэдэн танхимаас бүрддэг бөгөөд эзэлхүүн нь байнга нэмэгдэж байдаг.

Үүнээс болж хавдрын хэмжээ томорч, хэсэг хугацааны дараа эргэн тойрны эрхтнүүдэд дарамт учруулж, хэвийн ажиллахад саад болж эхэлдэг. Үүнээс гадна цистаденомын хананы эсүүд идэвхтэй хуваагдаж, формацийг хөгжүүлэхэд тусалдаг.

Чухал! Цистомыг уйланхайтай андуурч болохгүй, учир нь өвчний эмнэлзүйн зураг бараг ижил боловч эхний хэлбэрийн хавдар нь ихэвчлэн хорт хавдар болж хувирдаг бөгөөд цист нь хорт хавдар үүсгэх чадваргүй байдаг.

Эмгэг судлал нь хоргүй үйл явц ба онкологийн хоорондох өндгөвчний хил хязгаар бөгөөд иймээс заавал эмчилгээ, хяналтыг шаарддаг.

Энэ нь ихэвчлэн 45-50 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог, учир нь энэ насанд хавсралтуудын үйл ажиллагаа хамгийн тогтворгүй байдаг - тэдгээр нь ажиллахаа больсон, эсвэл эсрэгээр хэт их хэмжээний гормоныг нэгтгэдэг. Ийм үсрэлт нь цистийн харагдах байдлыг өдөөдөг.

Зүүн өндгөвчний цистаденома баруунаас хамаагүй бага хөгждөг нь сонирхолтой юм. Энэ нь баруун талын хавсралтууд нь цусаар илүү сайн ханасан бөгөөд үүний үр дүнд илүү идэвхтэй ажилладагтай холбоотой юм. Үүнээс болж эмгэг үүсэхэд илүү таатай нөхцөл бүрддэг.

Эхлээд өвчин нь өөрөө мэдрэгддэггүй, эмэгтэй хүн удаан хугацааны туршид асуудал байгааг анзаардаггүй.

Цист нь тодорхой хэмжээнд хүрч, хүрээлэн буй эрхтнийг цочроож, өндгөвчний үйл ажиллагаанд саад учруулж эхлэхэд шинж тэмдэг илэрдэг. Нарийвчилсан тохиолдолд та хавдрын өсөлтөөс болж хэвлийн хөндийн томролыг нүдээр харж болно.

Шалтгаанууд

Цистаденомын гол шалтгаан нь дааврын нөлөөнд бие махбодийн хариу урвал хангалтгүй эсвэл эмэгтэй хүний цусан дахь биологийн идэвхт бодисын эмгэгийн концентраци юм. Үүнээс гадна цист үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

онд бэлгийн бойжилт эхэлдэг бага нас(12 нас хүртэл);
хожуу цэвэршилт (50 жилийн дараа сарын тэмдэг үргэлжлэх);
эмэгтэйчүүдийн асуудал (хавсралтын үрэвсэл, эндометриоз гэх мэт).

Мөн удамшлын хүчин зүйл, гадаад орчны нөлөөнд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Тамхи татах, стресс, хэвлийн хөндийн мэс засал (куретаж, үр хөндөлт), тэвчихийн аргагүй ачаа өргөх зэрэг нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Төрлийн

Өндгөвчний цистаденома нь бүтцийн хувьд ялгаатай байж болно. Гадаад төрх, агуулгын шинж чанар, өсөлтийн үйл ажиллагаа. Эдгээр нь нэг эсвэл олон танхимтай, нэг буюу хоёр хавсралтад нөлөөлж, хорт хавдар үүсэх янз бүрийн эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр хүчин зүйлсийг харгалзан хэд хэдэн төрлийн цистомыг ялгадаг.

Сэрус

Сэроз өндгөвчний цистаденома нь цилиоэпителийн хавдар бөгөөд хурдан мэдэгдэхүйц хэмжээгээр хүрч чаддаг; цистома үүсэх тохиолдол 15 кг-аас дээш байдаг.

Энэ нь ихэвчлэн нэг том танхимаас бүрддэг бөгөөд зөвхөн баруун эсвэл зүүн хавсралтад нөлөөлдөг бөгөөд бараг хоёр талдаа нэгэн зэрэг тохиолддоггүй. Формацийн дотор цистаденомын хучуур эдээс үүсдэг сүрэл шар өнгийн сероз шингэн байдаг.

Цистомын хэд хэдэн төрөл байдаг.

энгийн сероз - гөлгөр ханатай хавдар, бусадтай харьцуулахад удаан ургадаг, ховор тохиолдолд том хэмжээтэй;
папилляр – ихэвчлэн гэж үздэг тусдаа төрөл зүйлдотоод болон гадаад гадаргуу дээр ургалтаар тодорхойлогддог цист;
барзгар папилляр цистаденома - формацийн хананд өтгөн папилла гарч ирдэг, хавдар нь ховор тохиолддог.

Муцин

Энэ нь янз бүрийн насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд энэ нь мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрдэг. Цистома нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй бөгөөд хэд хэдэн танхимаас бүрдэнэ.

Дотор нь өтгөн, наалдамхай тууштай (псевдомуцин) салстын агууламжаар дүүрдэг. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үед формац нь зангилааны гадаргуутай уян налархай хэлбэрээр мэдрэгддэг.

Энэ төрөл нь бусад цистүүдийн ихэнхээс ялгаатай нь асцит (хэвлийн хөндийд шингэн ялгарах) үүсгэдэггүй бөгөөд удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг.

Хил

Хилийн өндгөвчний цистаденома нь хорт хавдрын өвөрмөц хэлбэрт багтдаг онцгой нөхцөл юм.

Ийм цистома нь ердийн онкологиос ялгаатай нь формацийг арилгасны дараа хими эмчилгээний эм хэрэглэх шаардлагагүй юм. Энэ нь хил хязгаарын цистаденома нь үсэрхийлдэггүй, бараг хэзээ ч дахилтгүй, өөрөөр хэлбэл дахилтгүй байдагтай холбоотой юм.

Папилляр

Папилляр өндгөвчний цистаденома нь цистомын хамгийн хүнд хэлбэрийн нэг юм. Өвчин хурдацтай хөгжиж, хоёр хавсралтад нөлөөлж, асцитын харагдах байдал, аарцагны үрэвслийг өдөөж, ихэвчлэн хорт хавдрын доройтолд ордог.

Үүнээс гадна нөхөн үржихүйн насны охидод оношлогддог. Папиллярын байршлаас хамааран папилляр цистаденомын гурван төрөл байдаг.

урвуу - капсул дотор papillae ургадаг;
everting - papillae нь капсулын гаднах гадаргуу дээр байрладаг бол цист нь цэцэгт байцаа шиг харагддаг;
холимог - формацийн хоёр гадаргуу дээр папиллей байгаа эсэх.

Шинж тэмдэг

Цистаденомын эмнэлзүйн илрэлүүд нь хавдрын хэмжээ, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Онцлог шинж чанар нь формацийн нутагшуулалтаас болж өвдөж буй өвдөлт мэдрэмжүүд бөгөөд энэ нь нурууны доод хэсэгт цацруулж болно.

Цистома томрох тусам өвчтөнүүд шинэ гомдол үүсгэдэг - гадны биетийн мэдрэмж, давсагны үйл ажиллагааны алдагдал, гэдэс дүүрэх.

Шинжилгээ, шалгалт

Цистаденомыг оношлохын тулд нөхцөл байдлыг харах боломжийг олгодог нэмэлт шинжилгээний аргуудыг ашигладаг дотоод эрхтнүүдӨвчтөнүүд - хэт авиан, компьютерийн томографи.

Та мөн лабораторийн шинжилгээнд хамрагдаж болно, тухайлбал цусан дахь тусгай хавдрын маркер уураг тодорхойлох, энэ нь асуудал байгааг илтгэнэ.

Хэт авианы шинжилгээ, өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ

Хавдрын байршил, түүний хэмжээ, шинж чанар, хананы нягтыг тодруулах хурдан бөгөөд боломжийн арга.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур буюу сарын тэмдэг эхэлснээс хойш ойролцоогоор 14-15 хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нь дээр. Энэ үед үр дүн нь хамгийн мэдээлэлтэй байх болно.

Компьютерийн томографи CT

CT ашиглан та формацийн давхаргын зургийг авах боломжтой бөгөөд энэ нь эмгэгийг нарийвчлан судалж, түүний төрлийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Аргын давуу тал нь түүний мэдээллийн агуулга нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрөөс хамаардаггүй боловч хэт авиан шинжилгээнээс бага хүртээмжтэй байдаг.

Ca125-ийн цусны шинжилгээ

CA-125 нь бие махбодид идээт, хорт хавдар, ховор тохиолдолд хоргүй үйл явцын үед цусны урсгалд илэрдэг өвөрмөц уураг юм.

Судаснаас авсан цусыг тусгай урвалж нэмж шинжилж тодорхойлно. Хэрэв уургийн концентраци өндөр эсвэл өмнөх үр дүнтэй харьцуулахад нэмэгдсэн бол энэ нь мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох шалтгаан байх ёстой.

Цистаденомын эмчилгээ: үйл ажиллагааны төрлүүд

Цистаденомын төрлөөс үл хамааран эмч нар хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулахыг зөвлөж байна. Хагалгааг лапаротомийн болон лапароскопи гэсэн хоёр аргыг ашиглан хийж болно.

Интервенцийн аргыг сонгохдоо шийдвэрлэх хүчин зүйл бол цистомын хэмжээ, өвчтөний нөхцөл байдал, эмнэлгийн тоног төхөөрөмж юм.

Лапароскопи

Хэвлий дээр урт зүсэлт хийх шаардлагагүй хавдрыг арилгах харьцангуй шинэ арга. Бүх залруулга нь гурван жижиг нүхээр хийгддэг: нэг нүхээр гэрэл, хоёр дахь нүхээр камер, гурав дахь нүхээр шаардлагатай хэрэгслийг нийлүүлдэг.

Ийм хагалгааны дараа өвчтөнүүд хурдан эдгэрч, маргааш нь орноосоо босч, тасгийн эргэн тойронд бие даан шилжихийг зөвшөөрдөг.

Сул тал нь хэвлийн хөндийд нэвтрэх боломж хязгаарлагдмал тул том хавдрыг лапароскопиоор мэс засал хийх боломжгүй юм.

Лапаротоми

Дотор тал руу нэвтрэхийн тулд хэвлийд урт зүсэлт хийдэг. Түүгээр дамжуулан хавдрыг бүхэлд нь амархан арилгаж, эргэн тойрны эд эсийг шалгана.

Дурангийн хагалгааны дараа өвчтөнүүд дурангийн мэс заслын дараах үеийнхээс арай удаан эдгэрдэг бөгөөд үүнээс гадна мэс заслын дараах хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Хүндрэлүүд

Цистийн хамгийн аюултай хүндрэл бол хорт хавдар юм, учир нь доройтсоны дараа хавдар нь үсэрхийлж, хүрээлэн буй эдэд ургаж эхэлдэг. Эмчилгээгүй үл тоомсорлосон формаци нь үхэлд хүргэдэг.

Өөр аюултай нөхцөл байдал- энэ бол цистомын урагдал юм. Түүний агууламж хэвлийн гялтан дээр унаж, цочроодог. Эмгэг судлал нь яаралтай тусламж, яаралтай мэс засал шаарддаг.

Урьдчилан таамаглах

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр эдгэрэлт бараг 100% тохиолддог боловч зарим төрлийн цистүүд дахилт үүсэх хандлагатай байдаг тул эмчилгээний дараа нөхөн үржихүйн тогтолцооны байдлыг хянах нь чухал юм.

Хорт хавдар болж доройтсоны дараа эдгэрэх таамаглал арай дорддог. Умай болон хавсралтыг бүрэн арилгасан ч биеийн бусад хэсэгт хавдрын үсэрхийллийн эрсдэл хэвээр байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь цаг алдалгүй оношлохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх явдал юм.

Үүнээс гадна татгалзах нь чухал юм Муу зуршил, стресс, дааврын цочролоос зайлсхийх ( яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хяналтгүй хэрэглээ).

Өндгөвчний кистаденома ба жирэмслэлт

Өндгөвчний цистаденома нь ихэвчлэн цэвэршилт эсвэл цэвэршилтийн үед илэрдэг боловч эмэгтэй хүний амьдралын аль ч үед үүсч болно. Жирэмсэн үед хавдар үүсдэг бөгөөд энэ нь эх, урагт ихээхэн аюул учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв өвчтөн мэс заслын оролцооноос татгалзвал цочмог нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цистийн нөхцөл байдлыг хянах нь чухал юм.

Цистаденоматай эмэгтэйчүүд жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой боловч жирэмслэхээс өмнө өвчнөөс салах нь дээр. Эмгэг судлал нь жирэмсний явцад сөргөөр нөлөөлж, эхийн биеийг шавхаж, зулбах, дутуу төрөлтийг өдөөж болно.

Цистаденомад хэн илүү өртөмтгий байдаг вэ?

Гормоны түвшин тогтворгүй, удамшил муутай эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог.

Тэд ихэвчлэн сарын тэмдэг хэтэрхий эрт, эсвэл эсрэгээрээ хожуу ирдэг, сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй, хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудал үүсдэг.

Үүнээс гадна дааврын бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь цистийн харагдах байдлыг өдөөж болно.

Цистаденомын ямар шинж тэмдэг аюултай вэ, хэзээ эмчид үзүүлэх вэ?

Эмгэг судлалын аливаа шинж тэмдэг нь мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох шалтгаан байх ёстой боловч яаралтай тусламж шаардлагатай шинж тэмдгүүд байдаг.

өвдөлт мэдэгдэхүйц нэмэгдэх;
хурц өвдөлт мэдрэмж;
ханиадтай холбоогүй халууралт;
хурдан зүрхний цохилт, хүйтэн хөлс;
ухаан алдах;
хэвлийн доод хэсэгт өвдөлттэй холбоотой дотор муухайрах, бөөлжих.

Өндгөвчний хорт хавдрыг хоргүй цистаденомоос хэрхэн ялгах вэ

Онкологийг өндгөвчний хоргүй үйл явцаас ялгах нь маш хэцүү байдаг бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын явцад авсан эд эсийн гистологийн шинжилгээ хийсний дараа оношийг баталгаажуулдаг.

Хорт хавдрыг сэжиглэж болно ерөнхий шинж тэмдэг: турах, цусан дахь хавдрын маркерууд, биеийн дархлааны хамгаалалт буурч, эрүүл мэнд муудаж байна.

Унших хугацаа: 7 минут. 2.2k үзсэн. 2018.08.01-нд нийтлэгдсэн

Өндгөвчний цистаденома нь эмэгтэй хавсралтын эпителийн давхаргад нөлөөлдөг наалдамхай эксудатаар дүүрсэн хоргүй хөндий формаци юм. Хоргүй цистийн онцлог шинж чанар нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор удаан хугацаагаар хоргүй хавдар болж хувирдаг. Хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлээс гадна папилляр өндгөвчний цистаденома нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд охин үргүйдэл үүсгэдэг.

Цистаденомын папилляр хэлбэрийн онцлог

Папилляр цистаденома нь папиллярын өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь түүний гол ялгах шинж чанар гэж тооцогддог. Эпителийн давхарга дээр үүссэн өсөлт нь нэмэгдэх хандлагатай байдаг: 10 см диаметртэй, папилляр нь хэвлийн хөндийд нөлөөлдөг.

Папиллярын илрэлийн талбайгаас хамааран папилляр кистаденомын гурван төрөл байдаг.

Эвертинг уйланхай нь түүний гадаргуу дээр холбогч эдээс үүссэн папилляраар тодорхойлогддог.
Урвуу хэлбэрийн хоргүй формаци нь капсулын хөндийд ургалт үүсэх замаар дагалддаг.
Холимог цист нь хөндий ба капсулын гадаргууг нэгэн зэрэг гэмтээж байдаг.

Өөр нэг онцлог шинж чанархоёр талын нутагшуулалтаас бүрддэг: зүүн өндгөвчний цистаденома нь баруун хавсралтад цистик хөндий үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг ба эсрэгээр. Гэсэн хэдий ч баруун бэлгийн булчирхай нь хөндий капсул үүсэхэд илүү өртөмтгий гэж үздэг бөгөөд энэ нь түүний бүтцэд том артери байдагтай холбоотой юм.

Ангилал

Папилляраас гадна сероз ба салстын цистаденомууд бас ялгагдана. Сероз өндгөвчний уйланхай нь нэг танхимтай дугуй капсул бөгөөд түүний хана нь нягт хучуур эдээс бүрддэг. Илэрхийллийн хэлбэрээс хамааран сероз папилляр цистаденома нь хүндрэлгүйгээр явагддаг эсвэл цагаан өнгийн папилляр үүсэх дагалддаг.

Эпидидимисийн салстын уйланхай нь гайхалтай хэмжээтэй, хөндийд өтгөн тууштай шүүрлийн бодис агуулсан олон танхимтай хөндий капсул юм. Энэ төрлийн хавдрыг хэт авиан шинжилгээгээр оношлоход хялбар байдаг бөгөөд энэ нь эпителийн эдийг гэмтээж байгаатай холбоотой юм.

Хорт хавдар үүсэх магадлал

on adnexal cystadenoma илрүүлэх эрт үе шатүүсэх, цаг алдалгүй мэс заслын оролцоо нь таатай таамаглалыг өгдөг. Өндгөвчний паренхимд нөлөөлдөг хоргүй хавдрыг үл тоомсорлож, эсрэгээр нь онкологийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үйл явцыг улам хүндрүүлж, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Шалтгаанууд

Өндгөвч дээр папилляр хэлбэрийн уйланхай үүсэх гол шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал гэж үздэг. Гормоны тэнцвэргүй байдлын үр дүнд үүссэн хоргүй хавдар нь 12 сарын дотор арилдаг.

Папилляр цистаденома үүсэх бусад шалтгаанууд нь:

жигд бус дотно амьдрал, энэ нь байнгын татгалзах дагалддаг;
бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт;
бэлгийн герпес эсвэл папиллома вирусын улмаас эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд гэмтэл учруулах;
нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн архаг өвчин;
ectopic жирэмслэлт ба үр хөндөлт муу хийсэн;
удамшлын урьдал нөхцөл;
лимфийн шингэний урсгал тасалдсанаар тодорхойлогддог орон нутгийн цусны хангамжийн эмгэг.

Хавсралт дээр уйланхай үүсэх магадлал өндөр, хүүхэд төрүүлсэн, хөхөөр хооллохоос татгалзсан хүүхэд төрүүлээгүй охид, эмэгтэйчүүдэд байдаг. Охидууд ч эрсдэлтэй байдаг өсвөр нассарын тэмдэг нь эрт ирж эхэлсэн хүмүүс.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хавсралтын цистаденомын хөгжлийн эхний үе шат нь шинж тэмдэггүй явцаар тодорхойлогддог. Эхний үе шатанд цистийн хөндий үүсэх цорын ганц шинж тэмдэг нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал юм.

Хөндий капсул томрох тусам эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт болон цавины бүс, бэлхүүс, бүсэлхийгээр өвддөг татах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хэрэв капсул нь гайхалтай хэмжээтэй бол өвдөлтийн хамшинж нь бас тархдаг доод мөчрүүдболон sacrum.

Өвдөлтийн хамшинж нь шээсний тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, биологийн шингэний үйлдвэрлэл нэмэгддэг dysuria хөгжлөөр улам хүндэрдэг. Цистийн хурдацтай өсөлт нь шээсний сувгийг дарахаас өмнө шээсний зогсонги байдалд хүргэдэг.

Папилляр өндгөвчний уйланхай нь мөн сөрөг нөлөө үзүүлдэг ходоод гэдэсний зам. Эзлэхүүн нэмэгдэж, ойролцоох эрхтнүүдийг шахаж, гэдэс дотор таагүй мэдрэмж төрүүлж, түүний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Эмх замбараагүй байдал хоол боловсруулах системархаг өтгөн хатах, дотор муухайрах, хавагнахаас өмнө.

Папилляр цистийн дэвшилтэт хэлбэр нь хэвлийн хөндийд шингэн масс хуримтлагдсаны үр дүнд үүсдэг асцит дагалддаг. Хариуд нь асцит нь хэвлийн гялтангийн байгалийн бус цухуйх, тод тэгш бус байдал үүсэхээс өмнө үүсдэг.

Оношлогоо

Папилляр цистийг хэд хэдэн үе шаттайгаар оношлодог. Эхний шатанд эмч гадаад бэлэг эрхтний эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг хийж, тэмтрэлтээр бэлгийн булчирхайн байдлыг үнэлдэг. Шалгалтын явцад хавсралтын паренхимд жижиг булцуутай хөдөлгөөнт капсул илэрсэн бол эмч цистаденомын урьдчилсан оношийг тавьдаг.

Оношилгооны хоёр дахь үе шат нь цусны шинжилгээ өгөх явдал юм. Хэрэв бэлгийн булчирхайд нөлөөлж буй хавдар нь хортой шинж чанартай бол, үед лабораторийн судалгаацус нь онкологийн маркерыг илрүүлэх болно. Шингэн холбогч эдэд хавдрын маркер байхгүй байгаа нь папилляр цистийн хоргүй шинж чанарыг илтгэнэ.

Шалгалтын гурав дахь шатанд өвчтөн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, капсулын хэмжээ, түүний тууштай байдал, яг байршлыг тодорхойлж, хавсралтын гэмтлийн гүнийг тодорхойлно. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд эгзэгтэй өдрүүд дууссаны дараа долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Хоргүй хавдрын төрлийг тодорхойлох, түүний паренхимийн чанарын судалгааг соронзон резонансын дүрслэл ашиглан хийдэг. Хэрэв цистаденома нь хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийг өдөөдөг бол өвчтөн ходоодны дурангийн шинжилгээнд хамрагдах бөгөөд ингэснээр эмч ходоодны нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой болно.

Хүндрэл ба үр дагавар

Папилляр цист нь дараах хүндрэлүүд дагалддаг.

Хөндий капсулын суурийн мушгиралт нь орон нутгийн цусны хангамжийг зөрчиж, зөөлөн эдийн үхжил үүсгэдэг.
Цистаденомын урагдал нь шүүрлийн шингэн ялгарахаас өмнө тохиолддог бөгөөд энэ нь цус алдалт, үрэвслийг үүсгэдэг.
Цистийг идээлэх нь ойролцоох эдэд цэвэршилттэй бактерийн тархалт дагалддаг.

Дээр дурьдсан хүндрэлүүд нь ерөнхий шинж тэмдгүүдийг улам дордуулдаг: цочмог өвдөлт нь байнгын шинж чанартай болж, гипертерми, хэм алдагдал, гипотензи зэргээр нэмэгддэг.

Өндгөвчний хавдрыг үл тоомсорлох нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

Асцит нь сероз бодис дахь цуст хольц үүсэх замаар тодорхойлогддог.
Наалдамхай үйл явц нь нимгэн хальстай хэвлийн мембраныг гэмтээх шалтгаан болдог.
Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагаа.
Үргүйдлийн хөгжилд хүргэдэг нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагдах.

Цистаденомын хамгийн аюултай үр дагавар нь хорт хавдар болж хувирах явдал юм.

Эмчилгээний аргууд

Оношлогооны явцад функциональ хэлбэрийн цист илэрсэн бол мэс заслын оролцоог зөвлөдөггүй. Функциональ цистаденома гурван сарын дотор өөрөө арилдаг: мэс засал нь үүнтэй холбоотой хүндрэл үүсгэдэг.

Нарийвчилсан үзлэгийн үеэр илэрсэн папилляр цист нь мэс заслын оролцооны шинж тэмдэг юм. Мэс заслын техникийг тодорхойлохдоо мэс засалч хөндий капсулын хэмжээ, байршил, өндгөвчний байдал, өвчтөний нас зэргийг харгалзан үздэг.

Хэрэв уйланхай нь хоёр талын байрлалтай бөгөөд хорт хавдар болж хувирах өндөр эрсдэлтэй бол эмч хоёр өндгөвчний тайралтыг багтаасан лапаротомийг хийдэг. Оношилгооны үр дүн нь хөндий капсулын хорт хавдар байгааг нотолсон тохиолдолд мэс засалч пангистерэктоми хийдэг бөгөөд энэ үед бэлгийн булчирхай, умайн хөндийг хоёуланг нь арилгадаг.

Лапароскопи

Нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүдэд лапароскопи ашиглан папилляр цистаденома арилгахыг зөвлөж байна, энэ нь хүүхэд төрүүлэх чадварыг хадгалах боломжтой юм. Умай болон өндгөвчний гэмтэл байхгүйгээс гадна лапароскопи нь мэс заслын дараах гүний оёдол байхгүй байхыг баталгаажуулдаг.

Мэс засал нь өндгөвчний гэмтлийн яг тодорхой хэсгийг тодорхойлж, дотор нь жижиг цоорхой үүсэхээс эхэлдэг. Цистийг олж авсны дараа мэс засалч хуримтлагдсан шингэнийг хөндийгөөс нь салгаж, дараа нь капсулыг бэлгийн булчирхайгаас болгоомжтой салгаж, арилгадаг.

Папилляр цистийг тайрч авах замаар эмч бага хэмжээний зөөлөн эдийг арилгадаг. Капсул идэвхтэй өсөхөд түүний уян хатан бүрхүүл сунадаг: хоёрдогч хавдар үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмч хавдартай хавьтах эрүүл эдийг арилгадаг.

Лапароскопи хийх эцсийн шатанд мэс засалч фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг үнэлж, үүссэн наалдацыг салгаж, хэрэв фиброма байгаа бол тэдгээрийг арилгадаг. Мэс заслын нийт хугацаа 50 минутаас хэтрэхгүй.

Жирэмсэн үед

Ихэнхдээ папилляр уйланхай нь жирэмсэн охидод оношлогддог бөгөөд энэ нь дааврын түвшин огцом өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. Хэрэв хөндий капсулын диаметр нь 2 см-ээс хэтрэхгүй бол жижиг хавдар нь ойролцоох эд эсэд дарамт учруулахгүй бөгөөд үр хөврөлийн хөгжлийг саатуулдаггүй тул мэс заслыг төрөх хүртэл хойшлуулдаг.

Цистийн хурдацтай өсөлт, хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байгаа нь мэс заслын шинж тэмдэг юм. Мэс заслын үйл ажиллагааны хамгийн оновчтой үе бол хоёр дахь гурван сар гэж тооцогддог. Жирэмсэн охины биеийн байдал муудсан тохиолдолд 16 дахь долоо хоногийг хүлээхгүйгээр яаралтай мэс засал хийдэг.