Костная система и ее функции. Описание скелета человека с названием костей Женская половая система

Рис. 1. Строение диафиза трубчатой кости

Рис. 2. Различные виды костей:

I - воздухоносная кость (решетчатая кость); II - длинная (трубчатая) кость; III - плоская кость; IV - губчатые (короткие) кости; V - смешанная кость

Рис. 3. Расположение костных перекладин в губчатом веществе (по линиям сжатия и растяжения)

Рис. 4. Взаимоотношение компактного и губчатого веществ у проксимального и дистального эпифизов бедренной кости

Рис. 5. Скелет человека, вид спереди:

1 - Frontal bone; 2 - Orbit; 3 - Maxilla; 4 - Mandible; 5 - Clavicle; 6 - Scapula; 7 - Humerus; 8 - Arm; 9 - Sacrum ; 10 - Ulna; 11 - Radius; 12 - Forearm; 13 - Coccyx ; 14 - Carpal bones; 15 - Metacarpals ; 16 - Phalanges; 17 - Hand; 18 - Patella; 19 - Tibial tuberosity; 20 - Fibula; 21 - Tibia; 22 - Talus; 23 - Navicular; 24 - Cuneiform bone; 25 - Cuboid; 26 - Metatarsal [I]; 27 - Proximal phalanx; 28 - Middle phalanx; 29 - Distal phalanx; 30 - Phalanges; 31 - Metatarsals ; 32 - Tarsal bones; 33 = 30 + 31 + 32 - Foot; 34 - Leg; 35 - Femur; Thigh bone; 36 - Pubis; 37 - Pubic symphysis; 38 - Thigh; 39 - Ischium; 40 - Ilium; 41 - Xiphoid process; 42 - Body of sternum; 43 - Manubrium of sternum; 44 - Greater tubercle; 45 - Lesser tubercle;

46 - Acromion; 47 - Coracoid process

Рис. 6. Скелет человека, вид сзади:

1 - Atlas ; 2 - Axis ; 3 - Scapula; 4 - Spine of scapula; 5 - Acromion; 6 - Humerus; 7 - Iliac crest; 8 - Olecranon; 9 - Head of radius; 10 - Acetabulum; 11 - Ulna; 12 - Radius; 13 - Ulnar styloid process; 14 - Pisiform; 15 - Head of femur; 16 - Sacrum ; 17 - Linea aspera; 18 - Medial condyle; 19 - Lateral condyle; 20 - Head of fibula; 21 - Head of tibia; 22 - Medial malleolus; 23 - Lateral malleolus; 24 - Talus; 25 - Calcaneus; 26 - Tibia; 27 - Fibula; 28 - Lesser trochanter; 29 - Neck of femur; 30 - Greater trochanter; 31 - Hamate; 32 - Triquetrum; 33 - Capitate; 34 - Trapezoid; 35 - Trapezium; 36 - Scaphoid; 37 - Lunate; 38 - Vertebral column; 39 - Head of humerus; 40 - Occipital bone; 41 - Parietal bone

Рис. 7. Осевой скелет, вид спереди:

Рис. 8. Осевой скелет, вид сзади:

1 - Cranium; 2 - Thorax; Thoracic cage; 3 - Vertebral column

Рис. 9. Добавочный скелет, вид спереди (А - правая верхняя конечность, Б - левая верхняя конечность, В - правая нижняя конечность, Г - левая нижняя конечность):

Рис. 10. Добавочный скелет, вид сзади (А - правая верхняя конечность, Б - левая верхняя конечность, В - правая нижняя конечность, Г - левая нижняя конечность):

1 - Clavicle; 2 - Scapula; 3 - Humerus; 4 - Arm; 5 - Ulna; 6 - Radius; 7 - Forearm; 8 - Carpal bones; 9 - Metacarpals ; 10 - Phalanges; 11 - Hand; Bones of hand; 12 - Pelvis; 13 - Femur; Thigh bone; 14 - Thigh; 15 - Fibula; 16 - Tibia; 17 - Leg; 18 - Tarsal bones; 19 - Metatarsals ; 20 - Phalanges; 21 - Foot; Bones of foot

Рис. 11. Позвоночный столб (А - вид спереди, Б - вид сзади, В - вид сбоку, слева):

1 - Anterior sacral foramina; 2 - Coccyx ; 3 - Sacrum ; 4 - Posterior sacral foramina; 5 - Lumbar vertebrae ; 6 - Transverse process; 7 - Thoracic vertebrae ; 8 - Spinous process; 9 - Cervical vertebrae ; 10 - Atlas ; 11 - Axis ; 12 - Vertebra prominens ; 13 - Superior costal facet; 14 - Inferior costal facet; 15 - Transverse costal facet; 16 - Superior articular process; 17 - Inferior articular process; 18 - Intervertebral foramen; 19 - Intervertebral disc;

20 - Promontory; 21 - Auricular surface

Рис. 12. Шейный отдел позвоночного столба, вид сбоку, слева:

1 - Foramen transversarium; 2 - Vertebra prominens ; 3 - Uncus of body; Uncinate process; 4 - Transverse process; 5 - Posterior tubercle; 6 - Anterior tubercle; 7 - Vertebral body; 8 - Groove for spinal nerve; 9 - Axis ; 10 - Atlas ; 11 - Posterior arch; 12 - Spinous process; 13 - Inferior articular process; 14 - Superior articular process

Рис. 13. Первый шейный позвонок, атлант (А - вид сверху, Б - вид снизу, В - вид спереди, Г - вид сбоку, слева):

1 - Anterior tubercle; 2 - Facet for dens; 3 - Superior articular surface; 4 - Posterior arch; 5 - Posterior tubercle; 6 - Lateral mass; 7 - Groove for vertebral artery; 8 - Foramen transversarium; 9 - Transverse process; 10 - Anterior arch; 11 - Inferior articular surface

Рис. 14. Второй шейный позвонок, осевой (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева, Г - вид сзади):

1 - Anterior articular facet; 2 - Superior articular surface; 3 - Transverse process; 4 - Dens axis ; 5 - Vertebral foramen; 6 - Spinous process; 7 - Vertebral arch; 8 - Inferior articular process; 9 - Foramen transversarium; 10 - Vertebral body; 11 - Posterior articular facet;

12 - Apex (Dens)

Рис. 15. Четвертый шейный позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева):

1 - Vertebral body; 2 - Groove for spinal nerve; 3 - Pedicle; 4 - Lamina; 5 - Vertebral foramen; 6 - Spinous process; 7 - Vertebral arch; 8 - Superior articular facet; 9 - Posterior tubercle; 10 - Foramen transversarium; 11 - Anterior tubercle; 12 - Inferior articular facet; 13 - Uncus of body; Uncinate process; 14 - Superior articular process; 15 - Transverse process; 16 - Inferior articular process

Рис. 16. Седьмой шейный позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева):

1 - Vertebral body; 2 - Groove for spinal nerve; 3 - Foramen transversarium; 4 - Inferior articular process; 5 - Vertebral foramen; 6 - Lamina; 7 - Spinous process; 8 - Uncus of body; Uncinate process; 9 - Anterior tubercle; 10 - Superior articular facet; 11 - Transverse process; 12 - Superior articular process; 13 - Inferior articular facet

Рис. 17. Шейное ребро:

1 - Anterior tubercle; 2 - Posterior tubercle; 3 - Superior articular process; 4 - Inferior articular facet; 5 - Cervical rib; 6 - Vertebral body

Рис. 18. Грудной отдел позвоночного столба, вид сбоку, слева:

1 - Inferior articular facet; 2 = 3 +4 - Intervertebral foramen; 3 - Superior vertebral notch; 4 - Inferior vertebral notch; 5 - Vertebral body; 6 - Superior costal fovea; 7 - Inferior costal fovea; 8 - Spinous process; 9 - Inferior articular process; 10 - Superior articular process;

11 - Transverse process; 12 - Transverse costal fovea

Рис. 19. Первый грудной позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева,

Г - вид сзади):

1 - Transverse costal facet; 2 - Lamina; 3 - Pedicle; 4 = 2 + 3 - Vertebral arch; 5 - Vertebral body; 6 - Superior costal facet; 7 - Superior vertebral notch; 8 - Superior articular facet; 9 - Transverse process; 10 - Vertebral foramen; 11 - Spinous process; 12 - Superior articular process; 13 - Inferior costal facet; 14 - Inferior articular facet; 15 - Inferior vertebral notch; 16 - Inferior articular process

Рис. 20. Четвертый грудной позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева):

1 - Spinous process; 2 - Transverse costal facet; 3 - Pedicle; 4 - Inferior costal facet; 5 - Superior costal facet; 6 - Vertebral body; 7 - Superior vertebral notch; 8 - Superior articular facet; 9 - Transverse process; 10 - Lamina; 11 - Superior articular process; 12 - Inferior articular

facet; 13 - Inferior vertebral notch

Рис. 21. Поясничный отдел позвоночного столба, вид сбоку, слева:

1 - Superior articular process; 2 - Spinous process; 3 - Inferior vertebral notch; 4 - Superior vertebral notch; 5 = 3 + 4 - Intervertebral foramen; 6 - Vertebral body; 7 - Inferior articular process; 8 - Inferior articular facet

Рис. 22. Первый поясничный позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева):

1 - Spinous process; 2 - Inferior articular process; 3 - Costal facet; 4 - Vertebral body; 5- Superior vertebral notch; 6 - Transverse process; 7 - Superior articular facet; 8 - Superior articular process; 9 - Inferior articular facet; 10 - Inferior vertebral notch

Рис. 23. Третий поясничный позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева):

1 - Spinous process; 2 - Inferior articular process; 3 - Superior articular process; 4 - Vertebral foramen; 5 - Vertebral body; 6 - Superior vertebral notch; 7 - Costal process; 8 - Accessory process; 9 - Mammillary process; 10 - Superior articular facet; 11 - Inferior articular

facet; 12 - Inferior vertebral notch

Рис. 24. Четвертый поясничный позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева,

Г - вид сзади):

1 - Spinous process; 2 - Accessory process; 3 - Vertebral arch; 4 - Vertebral foramen; 5 - Vertebral body; 6 - Superior vertebral notch; 7 - Superior articular process; 8 - Costal process; 9 - Mammillary process; 10 - Superior articular surface; 11 - Inferior articular process; 12 - Inferior articular facet; 13 - Inferior vertebral notch

Рис. 25. Пятый поясничный позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева):

1 - Spinous process; 2 - Vertebral foramen; 3 - Superior vertebral notch; 4 - Vertebral body; 5 - Pedicle; 6 - Superior articular process; 7 - Costal process; 8 - Superior articular facet; 9 - Inferior articular process; 10 - Lamina; 11 - Inferior articular facet; 12 - Inferior vertebral notch

Рис. 26. Поясничное ребро:

1 - Spinous process; 2 - Superior articular process; 3 - Vertebral body; 4 - Lumbar rib

Рис. 27. Крестец и копчик (А - вид сверху, Б - вид спереди):

1 - Superior articular process; 2 - Median sacral crest; 3 - Sacral canal; 4 - Lateral part; 5 - Ala; Wing; 6 - Base of sacrum; 7 - Promontory; 8 - Coccyx ; 9 - Apex; 10 - Anterior sacral foramina; 11 - Transverse ridges; 12 - Sacrococcygeal joint

Рис. 28. Крестец и копчик (А - вид сзади, Б - вид сбоку, справа):

1 - Coccyx ; 2 - Coccygeal cornu; 3 - Posterior sacral foramina; 4 - Lateral part; 5 - Sacral canal; 6 - Superior articular process; 7 - Sacral tuberosity; 8 - Auricular surface; 9 - Lateral sacral crest; 10 - Median sacral crest; 11 - Intermediate sacral crest; 12 - Sacral hiatus; 13 - Sacral cornu; Sacral horn; 14 - Sacrococcygeal joint; 15 - Dorsal surface; 16 - Base of sacrum;17 - Promontory; 18 - Pelvic surface

Рис. 29. Поперечное сечение на уровне вторых крестцовых отверстий:

1 - Coccyx ; 2 - Anterior sacral foramina; 3 - Posterior sacral foramina; 4 - Sacral canal; 5 - Median sacral

crest; 6 - Lateral part; 7 - Pelvic surface

Рис. 30. Копчик [копчиковые позвонки CoI-CoIV] (А - вид спереди, Б - вид сзади)

Рис. 31. Скелет грудной клетки (А - вид спереди, Б - вид сзади):

1 - Superior thoracic aperture; Thoracic inlet; 2 - Jugular notch; Suprasternal notch; 3 - Clavicular notch; 4 - Manubrium of sternum; 5 - Sternal angle; 6 - Body of sternum; 7 - Xiphoid process; 8 - Sternum; 9 - Costal cartilage; 10 - Costal margin; Costal arch; 11 - Inferior thoracic aperture; Thoracic outlet; 12 - Spinous process; 13 - Tubercle; 14 - Angle of rib; 15 - Rib

Рис. 32. Скелет грудной клетки, вид сбоку, справа:

1 - Rib ; 2 - Vertebra ; 3 - Intervertebral disc; 4 - Spinous process; 5 - Vertebra ; 6 - First rib [I]; 7 - Jugular notch; Suprasternal notch; 8 - Sternum; 9 - True ribs ; 10 - Costal cartilage; 11 - Costal margin; Costal arch; 12 - False ribs ;

13 - Floating ribs

Рис. 33. Грудина (А - вид спереди, Б - вид сбоку, справа):

1 - Jugular notch; Suprasternal notch; 2 - Clavicular notch; 3 - Manubrium of sternum; 4 - Sternal angle; 5 - Body of sternum; 6 - Xiphoid process; 7 - Sternum; 8 - Constal notch [I]; 9 - Costal notches

Рис. 34. Ребра (А - первое [I] ребро, правое, вид сверху; Б - второе ребро, правое, вид сверху):

1 - Body of rib; Shaft of rib; 2 - Tubercle; 3 - Neck of rib; 4 - Head of rib; 5 - Groove for subclavian artery; 6 - Scalene tubercle; 7 - Groove for subclavian vein; 8 - Tuberosity for serratus anterior; 9 - Angle of rib; 10 - Crest of neck rib

Рис. 35. Ребра (А - пятое ребро, правое; Б - одиннадцатое ребро, правое):

1 - Body of rib; Shaft of rib; 2 - Tubercle; 3 - Crest of neck rib; 4 - Head of rib; 5 - Neck of rib; 6 - Angle of rib

Рис. 36. Череп, вид спереди:

I - Mandible; 2 - Anterior nasal spine; 3 - Vomer; 4 - Inferior nasal concha; 5 - Middle nasal concha; 6 - Infra-orbital margin; 7 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 8 - Sphenoid; Sphenoidal bone, lesser wing; 9 - Nasal bone; 10 - Supra-orbital margin;

II - Frontal notch/foramen; 12 - Frontal bone; 13 - Supra-orbital notch/foramen; 14 - Parietal bone; 15 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 16 - Temporal bone; 17 - Orbit; 18 - Orbital surface; Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 19 - Zygomatic bone;

20 - Infra-orbital foramen; 21 - Piriform aperture; 22 - Maxilla; 23 - Teeth; 24 - Mental foramen

Рис. 37. Череп, вид сбоку, справа:

1 - External acoustic meatus; 2 - Temporal bone, mastoid process; 3 - Temporal bone, squamous part; 4 - Lambdoid suture; 5 - Occipital bone; 6 - Parietal bone; 7 - Squamous suture; 8 - Sphenoparietal suture; 9 - Coronal suture; 10 - Frontal bone; 11 - Sphenofrontal suture; 12 - Sphenosquamous suture; 13 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 14 - Supra-orbital notch/foramen; 15 - Ethmoid; Ethmoidal bone; 16 - Lacrimal bone; 17 - Nasal bone; 18 - Infra-orbital foramen; 19 - Maxilla; 20 - Mandible; 21 - Mental foramen; 22 - Zygomatic bone; 23 - Zygomatic arch; 24 - Temporal bone, styloid process

Рис. 38. Череп, вид сзади:

1 - Mandible; 2 - Maxilla, palatine process; 3 - Mandibular foramen; 4 - Palatine bone; 5 - Occipital condyle; 6 - Vomer; 7 - Inferior nuchal line; 8 - Superior nuchal line; 9 - Highest nuchal line; 10 - Occipital plane; 11 - Sagittal suture; 12 - External occipital protuberance; 13 - Parietal bone; 14 - Lambdoid suture; 15 - Temporal bone, squamous part; 16 - Temporal bone, petrous part; 17 - Mastoid foramen; 18 - Temporal bone, mastoid process; 19 - Temporal bone, styloid process; 20 - Sphenoid; Sphenoidal bone, pterygoid process; 21 - Incisive foramina; 22 - Teeth

Рис. 39. Теменная кость, правая (А - вид снаружи, Б - вид изнутри):

I - Occipital border; 2 - Occipital angle;

3 - Parietal tuber; Parietal eminence;

4 - Parietal foramen; 5 - External surface; 6 - Sagittal border; 7 - Frontal angle; 8 - Superior temporal line; 9 - Inferior temporal line; 10 - Frontal border;

II - Sphenoidal angle; 12 - Squamosal border; 13 - Mastoid angle; 14 - Granular foveolae; 15 - Groove for superior sagittal sinus; 16 - Internal surface; 17 - Grooves for arteries; 18 - Groove for sigmoid

Рис. 40. Лобная кость (А - вид снаружи, Б - вид изнутри):

1 - Frontal notch/foramen; 2 - Zygomatic process; 3 - Supra-orbital notch/foramen; 4 - Temporal line; 5 - Temporal surface; 6 - Superciliary arch; 7 - Glabella; 8 - Frontal suture; Metopic suture; 9 - External surface; 10 - Squamous part; 11 - Parietal margin; 12 - Frontal tuber; Frontal eminence; 13 - Supra-orbital margin; 14 - Nasal part; 15 - Nasal spine; 16 - Orbital part; 17 - Impressions of cerebral gyri; 18 - Grooves for arteries; 19 - Internal surface; 20 - Groove for superior sagittal sinus; 21 - Frontal crest; 22 - Foramen caecum

Рис. 41. Лобная кость, вид снизу

1 - Fossa for lacrimal gland; Lacrimal fossa; 2 - Trochlear spine; 3 - Supra-orbital margin; 4 - Nasal margin; 5 - Nasal spine; 6 - Trochlear fovea; 7 - Supra-orbital notch/foramen; 8 - Orbital surface; 9 - Ethmoidal notch; 10 - Orbital part

Рис. 42. Затылочная кость (А - затылочная кость в составе черепа - выделена цветом, Б - вид снизу и сзади, В - вид сбоку, справа, Г - вид изнутри, спереди):

1 - Basilar part; 2 - Pharyngeal tubercle; 3 - Occipital condyle; 4 - Inferior nuchal line; 5 - Superior nuchal line; 6 - External occipital protuberance; 7 - Highest nuchal line; 8 - External occipital crest; 9 - Condylar canal; 10 - Foramen magnum; 11 - Hypoglossal canal; 12 - Squamous part of occipital bone; 13 - Jugular process; 14 - Groove for transverse sinus; 15 - Cruciform eminence; 16 - Groove for

superior sagittal sinus

Рис. 43-1. Клиновидная кость (А - вид спереди, Б - вид снизу):

1 - Lesser wing; 2 - Sphenoidal crest; 3 - Opening of sphenoidal sinus; 4 - Superior orbital fissure; 5 - Orbital surface; 6 - Temporal surface; 7 - Foramen rotundum; 8 - Pterygoid canal; 9 - Pterygoid fossa; 10 - Pterygoid hamulus; 11 - Pterygoid process, medial plate; 12 - Pterygoid process, lateral plate; 13 - Foramen spinosum; 14 - Foramen ovale; 15 - Greater wing; 16 - Body of sphenoid

Рис. 43-2. Клиновидная кость (В - вид сзади, Г - вид сверху):

1 - Spongy bone; Trabecular bone; 2 - Pterygoid fossa; 3 - Pterygoid canal; 4 - Anterior clinoid process; 5 - Lesser wing; 6 - Optic canal; 7 - Dorsum sellae; 8 - Posterior clinoid process; 9 - Greater wing, cerebral surface; 10 - Superior orbital fissure; 11 - Foramen rotundum; 12 - Scaphoid fossa; 13 - Pterygoid process, lateral plate; 14 - Pterygoid process, medial plate; 15 - Sella turcica; 16 - Foramen spinosum; 17 - Foramen ovale; 18 - Jugum sphenoidale; Sphenoidal yoke; 19 - Greater wing; 20 - Hypophysial fossa

Рис. 44. Клиновидная кость в составе черепа (А - вид сбоку, справа, Б - вид сверху, В - вид снизу)

Рис. 45. Височная кость, правая (А - височная кость в составе черепа и ее части - выделена цветом, Б - вид снизу, части височной кости выделены разными цветами, В - вид снизу):

1 - Occipital bone; 2 - Temporal bone; 3 - Parietal bone; 4 - Sphenoid; Sphenoidal bone; 5 - Zygomatic bone; 6 - Petrous part; 7 - Squamous part; 8 - Tympanic part; 9 - Mandibular fossa; 10 - Styloid process; 11 - Mastoid foramen; 12 - Mastoid notch; 13 - Mastoid process; 14 - External acoustic opening; 15 - Zygomatic process; 16 - Articular tubercle; 17 - Carotid canal; 18 - Jugular fossa; 19 - Stylomastoid

Рис. 46. Височная кость, правая (А - вид сбоку: части височной кости выделены разными цветами, Б - вид сбоку):

1 - Petrous part; 2 - Squamous part; 3 - Tympanic part; 4 - Mastoid process; 5 - Mastoid foramen; 6 - Styloid process; 7 - Tympanomastoid fissure; 8 - External acoustic meatus; 9 - External acoustic opening; 10 - Mandibular fossa; 11 - Articular tubercle; 12 - Temporal surface; 13 - Zygomatic process; 14 - Petrotympanic fissure

Рис. 47. Височная кость, правая (А - вид изнутри, Б - сообщения височной кости, В - вид изнутри и сверху):

1 - Styloid process; 2 - Internal acoustic meatus; 3 - Apex of petrous part; 4 - Zygomatic process; 5 - Groove for sigmoid sinus; 6 - Mastoid foramen; 7 - Arterial grooves; 8 - Mastoid cells; 9 - Facial nerve ; 10 - Chorda tympani; 11 - Tympanic membrane; 12 - Canal for pharyngotympanic tube; Canal for auditory tube; 13 - Internaljugular vein; 14 - Internal carotid artery; 15 - Mastoid process; 16 - Carotid canal; 17 - Petrous part; 18 - Anterior surface of petrous part; 19 - Groove for greater petrosal nerve; 20 - Sphenoidal margin; 21 - Groove for lesser petrosal nerve; 22 - Hiatus for lesser petrosal nerve; 23 - Hiatus for greater petrosal nerve; 24 - Parietal margin; 25 - Cerebral surface; 26 - Petrosquamous fissure; 27 - Arcuate eminence; 28 - Tegmen tympani; 29 - Groove for superior petrosal sinus; 30 - Parietal notch; 31 - Occipital margin; 32 - Superior border of petrous part; 33 - Trigeminal impression

Д

Рис. 48-1. Решетчатая кость (А - решетчатая кость в составе черепа, Б - положение решетчатой кости в лицевом черепе - фронтальное сечение через глазницы и носовую полость, В - вид сверху, Г - вид спереди, Д - топография

решетчатой кости):

1 - Perpendicular plate; 2 - Crista galli; 3 - Ethmoidal cells; 4 - Cribriform plate; 5 - Orbital plate; 6 - Middle nasal concha; 7 - Superior

Рис. 48-2. Решетчатая кость (Е - вид сбоку, слева, Ж - вид сзади):

1 - Orbital plate; 2 - Middle nasal concha; 3 - Posterior ethmoidal foramen; 4 - Anterior ethmoidal foramen; 5 - Crista galli; 6 - Ethmoidal cells; 7 - Perpendicular plate; 8 - Uncinate process; 9 - Ethmoidal bulla; 10 - Superior nasal concha; 11 - Ethmoidal infundibulum

Рис. 49. Нижняя носовая раковина, правая (А - вид с медиальной стороны, Б - вид с латеральной стороны):

1 - Lacrimal process; 2 - Ethmoidal process; 3 - Maxillary process

Рис. 50. Слезная кость, правая (А - вид снаружи, со стороны глазницы; Б - вид изнутри):

1 - Lacrimal groove; 2 - Posterior lacrimal crest; 3 - Lacrimal hamulus

Рис. 51. Носовая кость, правая (А - вид снаружи, Б - вид изнутри):

1 - Ethmoidal groove

Рис. 52. Сошник (А - вид справа, Б - вид сверху):

1 - Ala of vomer; 2 - Vomerine groove

Рис. 53. Верхняя челюсть, правая (А - вид сбоку, с латеральной стороны, Б - вид с медиальной стороны):

1 - Alveolar arch; 2 - Body of maxilla; 3 - Canine fossa; 4 - Alveolar foramina; 5 - Infratemporal surface; 6 - Maxillary tuberosity; 7 - Zygomatic process; 8 - Infra-orbital groove; 9 - Orbital surface; 10 - Lacrimal notch; 11 - Frontal process; 12 - Anterior lacrimal crest; 13 - Lacrimal groove; 14 - Infra-orbital margin; 15 - Zygomaticomaxillary suture; 16 - Nasal notch; 17 - Anterior nasal spine; 18 - Anterior surface; 19 - Alveolar yokes; 20 - Infra-orbital foramen; 21 - Palatine process; 22 - Incisive canal; 23 - Nasal surface; 24 - Conchal crest; 25 - Lacrimal groove; 26 - Ethmoidal crest; 27 - Lacrimal margin; 28 - Maxillary hiatus; 29 - Greater palatine groove; 30 - Nasal

crest; 31 - Alveolar process

Рис. 54. Верхняя челюсть, правая (А - вид с латеральной стороны, Б - верхние челюсти, вид снизу):

1 - зонды в Alveolar canals; 2 - Maxillary sinus; 3 - Infra-orbital canal; 4 - Palatine process; 5 - Palatine spines; 6 - Interradicular septa; 7 - Zygomatic process; 8 - Interalveolar septa; 9 - Dental alveoli; 10 - Incisive suture; 11 - Incisive foramina; 12 - Incisive bone; Premaxilla; 13 - Median palatine suture; 14 - Alveolar arch; 15 - Palatine grooves; 16 - Palatine torus

Рис. 55. Нёбная кость, левая (А - вид изнутри,

медиальная сторона, Б - вид сзади, справа, В - вид спереди, Г - вид снаружи, латеральная сторона, Д - вид сзади и изнутри):

1 - Horizontal plate; 2 - Pyramidal process; 3 - Sphenoidal process; 4 - Sphenopalatine notch; 5 - Orbital process; 6 - Ethmoidal crest; 7 - Maxillary surface; 8 - Conchal crest; 9 - Orbital surface; 10 - Posterior nasal spine; 11 - Perpendicular plate; 12 - Greater palatine groove; 13 - Nasal crest; 14 - Nasal surface; 15 - Ethmoidal crest

Рис. 56. Нижняя челюсть (А - вид спереди, Б - вид сзади, В - вид сбоку, справа):

1 - Mental protuberance; 2 - Body of mandible; 3 - Mental foramen; 4 - Dental alveoli; 5 - Oblique line; 6 - Coronoid process; 7 - Condylar process; 8 - Alveolar part; 9 - Ramus of mandible; 10 - Mandibular foramen; 11 - Mylohyoid line; 12 - Angle of mandible; 13 - Pterygoid fovea; 14 - Mandibular notch; 15 - Mental tubercle

Рис. 57. Скуловая кость, правая (А - вид снаружи, Б - вид изнутри):

1 - Temporal process; 2 - Zygomaticofacial foramen; 3 - Marginal tubercle; 4 - Frontal process; 5 - Lateral surface; 6 - Zygomatico-orbital foramen; 7 - Orbital surface; 8 - Orbital tubercle; 9 - Zygomaticotemporal foramen; 10 - Temporal surface

Рис. 58. Подъязычная кость (А - вид спереди, Б - вид сзади, В - вид сбоку):

1 - Lesser horn; 2 - Greater horn; 3 - Body of hyoid bone

Теменное отверстие

Рис. 59. Свод (крыша) черепа (А - вид сверху, Б - вид изнутри, со стороны полости черепа):

1 - Lambdoid suture; 2 - Occipital bone; 3 - Parietal foramen; 4 - Frontal bone; 5 - Coronal suture; 6 - Parietal bone; 7 - Sagittal suture; 8 - Frontal sinus; 9 - Frontal crest; 10 - Groove for superior sagittal sinus; 11 - Granular foveolae; 12 - Arterial grooves

Рис. 60. Наружное основание черепа:

1 - Highest nuchal line; 2 - Superior nuchal line; 3 - Inferior nuchal line; 4 - Foramen magnum; 5 - Hypoglossal canal; 6 - Foramen lacerum; 7 - Jugular foramen; 8 - Stylomastoid foramen; 9 - Foramen spinosum; 10 - Foramen ovale; 11 - Vomer; 12 - Pterygoid process, medial plate; 13 - Pterygoid process, lateral plate; 14 - Lesser palatine foramina; 15 - Greater palatine foramen; 16 - Palatine bone; 17 - Transverse palatine suture; 18 - Median palatine suture; 19 - Incisive foramina; 20 - Maxilla, palatine process; 21 - Teeth; 22 - Choana; Posterior nasal aperture; 23 - Maxilla, zygomatic process; 24 - Inferior orbital fissure; 25 - Zygomatic bone, temporal surface; 26 - Pharyngeal tubercle; 27 - Zygomatic arch; 28 - Temporal bone; 29 - Mandibular fossa; 30 - Styloid process; 31 - Mastoid process; 32 - Mastoid notch; 33 - Mastoid foramen; 34 - Occipital condyle; 35 - Condylar canal; 36 - Parietal bone; 37 - External occipital protuberance

Рис. 61. Внутреннее основание черепа:

1 - Groove for transverse sinus; 2 - Groove for sigmoid sinus; 3 - Hypoglossal canal; 4 - Clivus; 5 - Foramen lacerum; 6 - Arterial grooves; 7 - Foramen spinosum; 8 - Foramen ovale; 9 - Anterior clinoid process; 10 - Optic canal; 11 - Cribriform plate; 12 - Frontal crest; 13 - Frontal sinus; 14 - Ethmoid; Ethmoidal bone, crista galli; 15 - Frontal bone; 16 - Sphenoid; Sphenoidal bone, lesser wing; 17 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 18 - Sphenoid; Sphenoidal bone, hypophysial fossa; 19 - Posterior clinoid process; 20 - Temporal bone, petrous part; 21 - Internal acoustic meatus; 22 - Jugular foramen; 23 - Foramen magnum; 24 - Cerebellar fossa; 25 - Cerebral

Рис. 62. Череп, вид изнутри, сбоку:

1 - Mylohyoid line; 2 - Mandible; 3 - Palatine bone, horizontal plate; 4 - Palatine process; 5 - Maxilla, alveolar process; 6 - Inferior nasal concha; 7 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 8 - Nasal spine; 9 - Nasal bone; 10 - Frontal sinus; 11 - Crista galli; 12 - Sphenofrontal suture; 13 - Sella turcica; 14 - Arterial grooves; 15 - Coronal suture; 16 - Dorsum sellae; 17 - Internal acoustic opening; 18 - Squamous suture; 19 - Groove for inferior petrosal sinus; 20 - Occipitomastoid suture; 21 - Groove for sigmoid sinus; 22 - Lambdoid suture; 23 - Groove for transverse sinus; 24 - Jugular foramen; 25 - Hypoglossal canal; 26 - Occipital condyle; 27 - Spheno-occipital synchondrosis; 28 - Sphenoidal sinus; 29 - Sphenovomerine suture; 30 - Sphenoidal crest; 31 - Pterygoid process, medial plate; 32 - Vomer

Рис. 63. Череп новорожденного, роднички (А - вид спереди, Б - вид сбоку, справа):

1 - Mandibtilar symphysis; 2 - Milk tooth; 3 - Infra-orbital foramen; 4 - Bony nasal septum; 5 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 6 - Nasal bone; 7 - Maxilla, frontal process; 8 - Frontal bone; Frontal tuber; Frontal eminence; 9 - Frontal suture; Metopic suture; 10 - Anterior fontanelle; 11 - Parietal bone; 12 - Coronal suture; 13 - Supra-orbital notch/foramen; 14 - Maxilla; 15 - Temporal bone; 16 - Zygomatic bone; 17 - Mandible; 18 - Mental foramen; 19 - Occipital bone, lateral part; 20 - Mastoid fontanelle; 21 - Lambdoid suture; 22 - Squamous part of occipital bone; 23 - Posterior fontanelle; 24 - Temporal bone, petrous part; 25 - Parietal bone; Parietal tuber; Parietal eminence; 26 - Sphenoidal fontanelle; 27 - Piriform aperture; 28 - Temporal bone, squamous part; 29 - Tympanic ring

Рис. 64. Череп новорожденного, роднички (А - вид сверху, Б - вид снизу):

1 - Occipital bone, squamous part of occipital bone; 2 - Lambdoid suture; 3 - Sagittal suture; 4 - Anterior fontanelle; 5 - Frontal suture; Metopic suture; 6 - Frontal bone; squamous part; 7 - Coronal suture; 8 - Parietal bone; Parietal tuber; Parietal eminence; 9 - Posterior fontanelle; 10 - Palatine bone, horizontal plate; 11 - Vomer; 12 - Sphenoid; Sphenoidal bone, pterygoid process; 13 - Temporal bone, petrous part; 14 - Temporal bone, squamous part; 15 - Tympanic part, tympanic ring; 16 - Mastoid fontanelle; 17 - Transverse occipital suture; 18 - Occipital bone, lateral part; 19 - Foramen magnum; 20 - Choana; Posterior nasal aperture; 21 - Maxilla, palatine process;

22 - Incisive bone; Premaxilla; 23 - Mandible

Рис. 65. Глазница, правая (А - вид спереди, Б - вид сбоку снаружи, распил проходит по глазнице, видна медиальная стенка):

1 - Maxilla, orbital surface; 2 - Infra-orbital groove; 3 - Inferior orbital fissure; 4 - Zygomatic bone; 5 - Ethmoid; Ethmoidal bone, orbital plate; 6 - Optic canal; 7 - Superior orbital fissure; 8 - Frontal bone, orbital part; 9 - Supra-orbital notch/foramen; 10 - Frontal notch/foramen; 11 - Maxilla, frontal process; 12 - Nasal bone; 13 - Lacrimal bone; 14 - Infra-orbital foramen; 15 - Maxillary sinus; 16 - Maxillary hiatus; 17 - Pterygopalatine fossa; 18 - Foramen rotundum; 19 - Posterior ethmoidal foramen; 20 - Ethmoid; Ethmoidal bone; 21 - Anterior ethmoidal foramen; 22 - Frontal bone, orbital surface; 23 - Lacrimal bone, posterior lacrimal crest; 24 - Maxilla, anterior lacrimal crest; 25 - Fossa for lacrimal sac; 27 - Infra-orbital canal

Рис. 66. Глазница, левая (А - вид сбоку изнутри, распил проходит по глазнице, видна латеральная стенка, Б - глазницы и носовая полость с окружающими воздухоносными полостями (пазухами) черепа):

1 - Infra-orbital canal; 2 - Maxilla, orbital surface; 3 - Zygomatico-orbital foramen; 4 - Zygomatic bone, orbital surface; 5 - Frontal sinus; 6 - Frontal bone, orbital surface; 7 - Superior orbital fissure; 8 - Sphenoid; Sphenoidal bone, lesser wing; 9 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 10 - Inferior orbital fissure; 11 - Maxillary sinus; 12 - Palatine bone, pyramidal process; 13 - Palatine process; 14 - Inferior nasal concha; 15 - Middle nasal concha; 16 - Orbit, floor; 17 - Superior nasal concha; 18 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 19 - Ethmoid; Ethmoidal bone; 20 - Crista galli; 21 - Optic canal; 22 - Ethmoid; Ethmoidal bone, orbital plate; 23 - Greater wing, orbital

surface; 24 - Vomer

Рис. 67. Медиальная стенка глазницы, правой, вид сбоку:

1 - Orbital process; 2 - Pyramidal process; 3 = 1 + 2 - Palatine bone; 4 - Sphenoid; Sphenoidal bone, pterygoid process; 5 - Inferior orbital fissure; 6 - Pterygoid fossa; 7 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 8 - Superior orbital fissure; 9 - Optic canal; 10 - Sphenoid; Sphenoidal bone, lesser wing; 11 - Ethmoid; Ethmoidal bone, orbital plate; 12 - Anterior and posterior ethmoidal foramen; 13 - Orbital part; 14 - Squamous part; 15 - Orbital surface; 16 = 13 + 14 + 15 - Frontal bone; 17 - Nasal bone; 18 - Lacrimal bone; 19 - Nasolacrimal canal; 20 - Body of maxilla; 21 = 15 + 20 - Maxilla; 22 - Maxillary sinus

АБ

Рис. 68. Околоносовые пазухи (А - фронтальный разрез, Б - поперечный разрез)

Рис. 69. Скелет полости носа и твердого нёба, вид сзади:

1 - Median palatine suture; 2 - Pterygoid process, lateral plate; 3 - Pterygoid process, medial plate; 4 - Choana; Posterior nasal aperture; 5 - Inferior orbital fissure; 6 - Pterygoid fossa; 7 - Opening of sphenoidal sinus; 8 - Anterior clinoid process; 9 - Septum of sphenoidal sinuses; 10 - Optic canal; 11 - Superior orbital fissure; 12 - Middle nasal concha; 13 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 14 - Inferior nasal concha; 15 - Palatine bone, pyramidal process; 16 - Vomer; 17 - Maxilla, palatine process; 18 - Incisive foramina

Рис. 70. Боковая (латеральная) стенка полости носа, левая:

1 - Palatine bone, horizontal plate; 2 - Pterygoid process, lateral plate; 3 - Choana; Posterior nasal aperture; 4 - Pterygoid process, medial plate; 5 - Sphenoid; Sphenoidal bone, body; 6 - Superior nasal concha; 7 - Sphenoidal sinus; 8 - Hypophysial fossa; 9 - Middle cranial fossa; 10 - Sphenoid; Sphenoidal bone, lesser wing; 11 - Superior nasal meatus; 12 - Cribriform plate; 13 - Frontal sinus; 14 - Anterior cranial fossa; 15 - Crista galli; 16 - Frontal bone; 17 - Nasal bone; 18 - Lacrimal bone; 19 - Maxilla, frontal process; 20 - Piriform aperture; 21 - Middle nasal meatus; 22 - Inferior nasal concha; 23 - Maxilla, palatine process; 24 - Inferior nasal meatus; 25 - Middle

Рис. 71. Боковая стенка полости носа, левая:

1 - Maxilla; 2 - Inferior nasal concha; 3 - Palatine bone; 4 - Sphenoid; Sphenoidal bone; 5 - Ethmoid; Ethmoidal bone; 6 - Frontal bone; 7 - Nasal bone; 8 - Lacrimal bone

Рис. 72. Костная перегородка носа, вид справа:

I - Maxilla, palatine process; 2 - Palatine bone, horizontal plate; 3 - Posterior process; Sphenoid process; 4 - Choana; Posterior nasal aperture; 5 - Vomer; 6 - Sphenoidal crest; 7 - Hypophysial fossa; 8 - Sphenoidal sinus; 9 - Cribriform plate; 10 - Anterior cranial fossa;

II - Frontal sinus; 12 - Crista galli; 13 - Nasal bone; 14 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 15 - Septal nasal cartilage;

16 - Major alar cartilage, medial crus; 17 - Nasal crest; 18 - Incisive canal; 19 - Oral cavity

Рис. 73. Скелет полости носа и глазниц, вид снизу (горизонтальный распил через срединные отделы входа в глазницы):

1 - Pterygoid canal; 2 - Pterygospinous process; 3 - Ethmoidal cells; 4 - Posterior ethmoidal foramen; 5 - Greater wing; 6 - Orbital plate, ethmoidal labyrinth; 7 - Fossa for lacrimal gland; Lacrimal fossa; 8 - Anterior ethmoidal foramen; 9 - Nasal bone; 10 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 11 - Frontal bone, orbital part; 12 - Optic canal; 13 - Superior orbital fissure; 14 - зонд в Opening of

sphenoidal sinus; 15 - Sphenoidal sinus

Рис. 74. Нижняя стенка полости носа (костное нёбо), вид сверху (горизонтальный распил через скуловые отростки верхних челюстей):

1 - Lesser palatine foramina; 2 - Posterior nasal spine; 3 - Pyramidal process; 4 - Palatine bone, horizontal plate; 5 - Transverse palatine suture; 6 - Maxillary sinus; 7 - Nasal crest; 8 - Incisive foramina; 9 - Anterior nasal spine; 10 - Maxilla , palatine process; 11 - Maxilla, zygomatic process; 12 - Greater palatine canal; 13 - Pterygoid process, lateral plate; 14 - Pterygoid process, medial plate

Рис. 75. Пазухи воздухоносных костей черепа (околоносовые пазухи) (выделены цветом) (А - вид спереди, Б - вид сбоку, слева, В - возрастные изменения лобной и верхнечелюстной пазух, Г - проекции воздухоносных пазух черепа):

1 - Frontal sinus; 2 - Ethmoidal labyrinth; 3 - Maxillary sinus; 4 - Sphenoidal sinus

Рис. 76. Полость носа (А - латеральная (левая) стенка, вид справа, Б - полость носа и правая глазница):

1 - Palatine bone, perpendicular plate; 2 - Pterygoid process, medial plate; 3 - Maxillary hiatus; 4 - Middle nasal concha; 5 - Sphenoid; Sphenoidal bone; 6 - Sphenopalatine foramen; 7 - Sphenoidal sinus; 8 - Hypophysial fossa; 9 - Superior nasal concha; 10 - Cribriform plate; 11 - Anterior cranial fossa; 12 - Frontal sinus; 13 - Crista galli; 14 - Frontal bone; 15 - Ethmoidal bulla; 16 - Uncinate process; 17 - Lacrimal bone; 18 - Frontal process; 19 - Inferior nasal concha; 20 - Palatine process; 21 - Oral cavity; 22 - Maxillary sinus; 23 - Ethmoidal cells; 24 - Orbit; 25 - Nasal cavity; 26 - Nasal septum

Рис. 77. Височная ямка, подвисочная ямка и крыловидно-нёбная ямка, вид справа, скуловая дуга удалена:

1 - Pterygoid hamulus; 2 - Palatine bone, pyramidal process; 3 - Pterygoid process, lateral plate; 4 - Pterygopalatine fossa; 5 - Infratemporal fossa; 6 - Infratemporal crest; 7 - Temporal bone, squamous part; 8 - Sphenosquamous suture; 9 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 10 - Sphenozygomatic suture; 11 - Sphenopalatine foramen; 12 - Inferior orbital fissure;

13 - Alveolar foramina

Рис. 78. Крыловидно-нёбная ямка, вид снизу. Стрелки, изображенные на схеме, показывают доступ к крыловидно- нёбной ямке через основание черепа. Сама ямка (на рисунке не показана) расположена сбоку от латеральной пластинки

крыловидного отростка клиновидной кости

Рис. 79. Твердое нёбо (А - положение твердого нёба на черепе, вид снизу, Б - вид сверху, В - вид снизу):

1 - Pterygoid process, medial plate; 2 - Greater palatine canal; 3 - Transverse palatine suture; 4 - Maxilla, palatine process; 5 - Maxillary sinus; 6 - Incisive canals; 7 - Anterior nasal spine; 8 - Nasal crest; 9 - Palatine bone, perpendicular plate; 10 - Palatine bone, pyramidal process; 11 - Pterygoid process, lateral plate; 12 - Posterior nasal spine; 13 - Pterygoid canal; 14 - Pyramidal process; 15 - Inferior orbital fissure; 16 - Lesser palatine foramen; 17 - Greater palatine foramen; 18 - Choana; Posterior nasal aperture; 19 - Median palatine suture; 20 - Pterygoid fossa; 21 - Scaphoid fossa; 22 - Foramen ovale; 23 - Vomer

Рис. 80. Кости верхней конечности, левой, вид сбоку:

1 - Phalanges; 2 - Metacarpals ; 3 - Carpal bones; 4 - Hand; 5 - Radial styloid process; 6 - Radius; 7 - Ulna; 8 - Head of radius; 9 - Olecranon; 10 - Forearm; 11 - Medial epicondyle; 12 - Humerus; 13 - Lesser tubercle; 14 - Head of humerus; 15 - Arm

Рис. 81. Лопатка, правая (А - вид спереди, Б - вид сзади):

1 - Inferior angle; 2 - Medial border; 3 - Superior angle; 4 - Supraspinous fossa; 5 - Superior border; 6 - Suprascapular notch; 7 - Spine of scapula; 8 - Coracoid process; 9 - Acromion; 10 - Acromial angle; 11 - Glenoid cavity; 12 - Infraglenoid tubercle; 13 - Infraspinous fossa; 14 - Lateral border; 15 - Neck of scapula; 16 - Lateral angle; 17 - Supraglenoid tubercle; 18 - Subscapular fossa

Рис. 82. Лопатка, правая (А - вид с латеральной стороны, Б - вид сверху, В - лопаточное отверстие, анатомический вариант, вид сверху):

1 - Inferior angle; 2 - Posterior surface; 3 - Glenoid cavity; 4 - Acromion; 5 - Superior angle; 6 - Coracoid process; 7 - Supraglenoid tubercle; 8 - Infraglenoid tubercle; 9 - Lateral border; 10 - Costal surface; 11 - Scapular foramen; 12 - Spine of scapula; 13 - Supraspinous

fossa; 14 - Superior border

1 - Acromial end; 2 - Conoid tubercle; 3 - Shaft of clavicle; Body of clavicle; 4 - Sternal facet; 5 - Sternal end; 6 - Impression for costoclavicular ligament; 7 - Subclavian groove; Groove for subclavius; 8 - Acromial facet

Рис. 84. Плечевая кость, правая (А - вид спереди, Б - вид сзади):

1 - Trochlea; 2 - Olecranon fossa; 3 - Medial epicondyle; 4 - Groove for ulnar nerve; 5 - Medial supraepicondylar ridge; Medial supracondylar ridge; 6 - Medial border; 7 - Shaft of humerus; Body of humerus, posterior surface; 8 - Surgical neck; 9 - Anatomical neck; 10 - Head of humerus; 11 - Greater tubercle; 12 - Radial groove; Groove for radial nerve; 13 - Lateral margin; 14 - Medial supraepicondylar ridge; Medial supracondylar ridge; 15 - Lateral epicondyle; 16 - Capitulum; 17 - Radial fossa; 18 - Deltoid tuberosity; 19 - Crest of greater tubercle; Lateral lip; 20 - Intertubercular sulcus; Bicipital groove; 21 - Lesser tubercle; 22 - Crest of lesser tubercle; Medial lip; 23 - Anteromedial surface; 24 - Anterolateral surface; 25 - Coronoid fossa

Рис. 85. Плечевая кость, правая (А - медиальная сторона, Б - латеральная сторона):

1 - Medial epicondyle; 2 - Trochlea; 3 - Medial supraepicondylar ridge; Medial supracondylar ridge; 4 - Medial border; 5 - Shaft of humerus; Body of humerus, anteromedial surface; 6 - Anatomical neck; 7 - Crest of lesser tubercle; Medial lip; 8 - Lesser tubercle; 9 - Head of humerus; 10 - Coronoid fossa; 11 - Greater tubercle; 12 - Intertubercular sulcus; Bicipital groove; 13 - Surgical neck; 14 - Radial groove; Groove for radial nerve; 15 - Shaft of humerus; Body of humerus, anterolateral surface; 16 - Lateral border; 17 - Lateral supraepicondylar ridge; Lateral supracondylar ridge; 18 - Radial fossa; 19 - Capitulum; 20 - Lateral epicondyle

Рис. 86. Головка плечевой кости, правой:

1 - Lesser tubercle; 2 - Intertubercular sulcus; Bicipital groove; 3 - Greater tubercle; 4 - Anatomical neck; 5 - Head of humerus

Рис. 87. Мыщелок плечевой кости, правой:

1 - Medial epicondyle; 2 - Olecranon fossa; 3 - Capitulum; 4 - Lateral epicondyle; 5 - Trochlea; 6 - Groove for ulnar nerve

Рис. 88. Варианты развития дистального эпифиза плеча, правого, вид спереди:

1 - Supracondylar process; 2 - Supratrohlear foramen

Рис. 89. Повреждения верхнего эпифиза плеча, правого, вид спереди:

1 - Intertubercular sulcus; Bicipital groove; 2 - Greater tubercle; 3 - Lesser tubercle; 4 - Surgical neck; 5 - Head of humerus; 6 - Anatomi-

Рис. 90. Локтевая кость, правая (А - вид спереди, Б - вид с латеральной стороны, В - вид сзади):

1 - Trochlear notch; 2 - Coronoid process; 3 - Radial notch; 4 - Tuberosity of ulna; 5 - Shaft of ulna; Body of ulna, anterior surface; 6 - Interosseous border; 7 - Articular circumference; 8 - Head of ulna; 9 - Ulnar styloid process; 10 - Olecranon; 11 - Posterior border; 12 - Shaft of ulna; Body of ulna, posterior surface;13 - Shaft of ulna; Body of ulna, medial surface

Рис. 91. Лучевая кость, правая (А - вид спереди, Б - вид с медиальной стороны, В - вид сзади):

1 - Head of radius; Articular circumference; 2 - Articular facet; 3 - Neck of radius; 4 - Radial tuberosity; 5 - Anterior border; 6 - Interosseous border; 7 - Shaft of radius; Body of radius, anterior surface; 8 - Carpal articular surface; 9 - Radial styloid process; 10 - Shaft of radius; Body of radius, posterior surface; 11 - Ulnar notch; 12 - Posterior border; 13 - Shaft of radius; Body of radius, lateral surface;

14 - Dorsal tubercle

Локтевая кость

Рис. 92.

Кости кисти, правой, ладонная поверхность:

1 - Ulna; 2 - Head of ulna; 3 - Ulnar styloid process; 4 - Lunate; 5 - Triquetrum; 6 - Pisiform; 7 - Hamate; 8 - Hook of hamate; 9 - Carpal bones; 10 - Base of metacarpal; 11 - Shaft of metacarpal; Body of metacarpal; 12 - Head of metacarpal; 13 - Metacarpals ; 14 - Base of phalanx; 15 - Shaft of phalanx; Body of phalanx; 16 - Head of phalanx; 17 - Phalanges; 18 - Tuberosity of distal phalanx; 19 - Distal phalanx ; 20 - Middle phalanx ; 21 - Proximal phalanx ; 22 - Distal phalanx [I]; 23 - Proximal phalanx [I]; 24 - Sesamoid bones; 25 - Metacarpal [I]; 26 - Trapezoid; 27 - Trapezium; 28 - Trapezium, tubercle; 29 - Tubercle of scaphoid; 30 - Capitate; 31 - Scaphoid; 32 - Radius

Рис. 93. Кости кисти, правой, тыльная сторона:

1 - Radius; 2 - Lunate; 3 - Radial styloid process; 4 - Scaphoid; 5 - Trapezium; 6 - Carpometacarpal joint [I]; 7 - Trapezoid; 8 - Interphalangeal joints of hand (proximal); 9 - Interphalangeal joints of hand (distal); 10 - Metacarpophalangeal joints; 11 - Capitate; 12 - Hamate; 13 - Triquetrum; 14 - Ulnar styloid process; 15 - Ulna

Рис. 94. Кости пясти и запястья, правых (А - дистальные эпифизы костей предплечья и кости запястья, Б - вид кисти после удаления костей предплечья):

1 - Radius; 2 - Dorsal tubercle; 3 - Radial styloid process; 4 - Trapezium; 5 - Trapezoid; 6 - Metacarpals ; 7 - Capitate; 8 - Hamate; 9 - Triquetrum; 10 - Lunate; 11 - Ulnar styloid process; 12 - Scaphoid; 13 - Ulna; 14 - Carpal tunnel; 15 - Trapezium, tubercle;

Рис. 95. Кости запястья, правого (А - проксимальный ряд, Б - дистальный ряд):

1 - Radius, carpal articular surface; 2 - Dorsal tubercle; 3 - Radial styloid process; 4 - Scaphoid, tubercle; 5 - Scaphoid; 6 - Metacarpals ; 7 - Lunate; 8 - Triquetrum; 9 - Pisiform; 10 - Ulnar styloid process; 11 - Ulnar collateral ligament of wrist joint; 12 - Joint capsule; Articular capsule; 13 - Trapezium, tubercle; 14 - Trapezium; 15 - Trapezoid; 16 - Capitate; 17 - Hamate; 18 - Hook of hamate

Рис. 96. Трехгранная кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность)

Рис. 97. Ладьевидная кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность):

1 - Scaphoid, tubercle

Рис. 98. Полулунная кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность, В - дистальная поверхность)

Рис. 99. Гороховидная кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность)

Рис. 100. Кость-трапеция, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность):

1 - Trapezium, tubercle

Рис. 101. Трапециевидная кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность)

Рис. 102. Головчатая кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность)

Рис. 103. Крючковидная кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность, В - вид снизу):

1 - Hook of hamate

Головка пястной кости

Рис. 104. Пястная кость , правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность, В - локтевая поверхность):

1 - Head of metacarpal; 2 - Shaft of metacarpal; Body of metacarpal; 3 - Base of metacarpal; 4 - Styloid process of third metacarpal

Рис. 105. Фаланги пальца правой кисти (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность, В - локтевая поверхность, I - проксимальная, II - средняя, III - дистальная):

1 - Tuberosity of distal phalanx; 2 - Shaft of phalanx; Body of phalanx; 3 - Base of phalanx; 4 - Head of phalanx

АБ

Рис. 106. Кости нижней конечности, правой (А - вид спереди, Б - вид сзади):

1 - Toes; 2 - Metatarsus; 3 - Ankle; 4 - Leg; 5 - Thigh; 6 - Anterior superior iliac spine; 7 - Iliac crest; 8 - Posterior superior iliac spine; 9 - Pelvic girdle; 10 - Lesser trochanter; 11 - Medial condyle; 12 - Patella; 13 - Tibial tuberosity; 14 - Tibia; 15 - Medial malleolus; 16 - Foot; 17 - Hip bone; Coxal bone; Pelvic bone; 18 - Neck of femur; 19 - Greater trochanter; 20 - Femur; Thigh bone; 21 - Lateral condyle; 22 - Head of fibula; 23 - Fibula; 24 - Lateral malleolus; 25 - Calcaneus

Рис. 107. Кости нижней конечности, правой, вид сбоку:

1 - Calcaneus; 2 - Lateral malleolus; 3 - Fibula; 4 - Head of fibula; 5 - Femur; Thigh bone; 6 - Lesser trochanter; 7 - Ischial tuberosity; 8 - Ischial spine; 9 - Hip bone; Coxal bone; Pelvic bone; 10 - Iliac crest; 11 - Anterior superior iliac spine; 12 - Pubic tubercle; 13 - Greater trochanter; 14 - Patella; 15 - Tibial tuberosity; 16 - Tibia; 17 - Cuboid

Рис. 108. Тазовая кость, правая (А - цветом выделены отдельные кости, Б - вид с латеральной стороны):

1 - Ischial tuberosity; 2 - Ischium, ramus; 3 - Ischial spine; 4 - Body of ischium; 5 - Ilium; 6 - Ala of ilium; Wing of ilium; 7 - Iliac crest; 8 - Acetabulum; 9 - Pubis, body; 10 - Superior pubic ramus; 11 - Inferior pubic ramus; 12 - Obturator foramen; 13 - Lesser sciatic notch; 14 - Greater sciatic notch; 15 - Posterior inferior iliac spine; 16 - Posterior superior iliac spine; 17 - Gluteal surface; 18 - Anterior gluteal line; 19 - Inferior gluteal line; 20 - Anterior superior iliac spine; 21 - Anterior inferior iliac spine; 22 - Acetabular margin; 23 - Lunate surface; 24 - Acetabular fossa; 25 - Acetabular notch; 26 - Pubic tubercle

Рис. 109. Тазовая кость, правая (А - вид с медиальной стороны, Б - вид спереди):

1 - Obturator foramen; 2 - Inferior pubic ramus; 3 - Symphysial surface; 4 - Pubic tubercle; 5 - Pecten pubis; Pectineal line; 6 - Superior pubic ramus; 7 - Arcuate line; 8 - Anterior inferior iliac spine; 9 - Anterior superior iliac spine; 10 - Iliac fossa; 11 - Iliac tuberosity; 12 - Iliac crest; 13 - Posterior superior iliac spine; 14 - Ilium, auricular surface; 15 - Body of ilium; 16 - Ischial spine; 17 - Body of ischium; 18 - Ischial tuberosity; 19 - Acetabulum; 20 - Acetabular margin

Рис. 110. Бедренная кость, правая (А - вид спереди, Б - вид сзади, В - направления костных трабекул головки и шейки бедренной кости относительно прилагаемой нагрузки):

1 - Patellar surface; 2 - Lateral condyle; 3 - Lateral epicondyle; 4 - Shaft of femur; Body of femur; 5 - Lesser trochanter; 6 - Intertrochanteric line; 7 - Greater trochanter; 8 - Head of femur; 9 - Neck of femur; 10 - Trochanteric fossa; 11 - Intertrochanteric crest; 12 - Pectineal line; Spiral line; 13 - Gluteal tuberosity; 14 - Lateral lip; 15 - Medial lip; 16 - Linea aspera; 17 - Medial supracondylar line; 18 - Lateral supracondylar line; 19 - Popliteal surface; 20 - Intercondylar line; 21 - Intercondylar fossa; 22 - Medial condyle; 23 - Medial epicondyle;

24 - Adductor tubercle

Рис. 112. Бедренная кость, правая (А - вид сбоку, с медиальной стороны, Б - верхний эпифиз):

1 - Head of femur; 2 - Fovea for ligament of head; 3 - Greater trochanter; 4 - Neck of femur; 5 - Lesser trochanter; 6 - Gluteal tuberosity; 7 - Pectineal line; Spiral line; 8 - Lateral condyle; 9 - Medial condyle; 10 - Acetabulum; 11 - Acetabular labrum; 12 - Patellar surface; 13 - Patella

Рис. 111. Варианты соединения шейки с телом бедренной кости (А - нормальное положение, Б - варусное положение, В - валыусное положение)

Рис. 113. Верхний эпифиз бедренной кости, правой, вид с медиальной стороны:

1 - Gluteal tuberosity; 2 - Pectineal line; Spiral line; 3 - Lesser trochanter; 4 - Neck of femur; 5 - Greater trochanter; 6 - Fovea for ligament of head; 7 - Head of femur

Рис. 114. Нижний эпифиз бедренной кости, правой,вид спереди:

1 - Intercondylar fossa; 2 - Lateral condyle; 3 - Patellar surface; 4 - Medial condyle

Рис. 115. Надколенник, правый (А - передняя поверхность, Б - суставная поверхность, В - вид сбоку)

1 - Base of patella; 2 - Anterior surface; 3 - Apex of patella; 4 - Articular surface

Рис. 116. Большеберцовая кость, правая (А - вид спереди, Б - вид сзади, В - вид с латеральной стороны, Г - проксимальный эпифиз, вид сверху):

1 - Medial condyle; 2 - Lateral condyle; 3 - Tibial tuberosity; 4 - Soleal line; 5 - Interosseous border; 6 - Medial surface; 7 - Nutrient foramen; 8 - Anterior border; 9 - Lateral surface; 10 - Medial border; 11 - Malleolar groove; 12 - Medial malleolus; 13 - Intercondylar eminence; 14 - Fibular articular facet; 15 - Posterior surface; 16 - Shaft of tibia; Body of tibia; 17 - Fibular notch; 18 - Inferior articular surface; 19 - Anterior intercondylar area; 20 - Superior articular surface; 21 - Lateral intercondylar tubercle; 22 - Lateral intercondylar area; 23 - Medial intercondylar tubercle

Рис. 117. Малоберцовая кость, правая (А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид с медиальной стороны; Г - суставные поверхности нижних эпифизов костей голени):

1 - Apex of head; 2 - Head of fibula; 3 - Neck of fibula; 4 - Lateral surface; 5 - Medial surface; 6 - Interosseous border; 7 - Medial crest; 8 - Anterior border; 9 - Lateral malleolus; 10 - Malleolar fossa; 11 - Articular facet; 12 - Shaft of fibula; Body of fibula; 13 - Posterior border; 14 - Posterior surface; 15 - Nutrient foramen; 16 - Articular facet; 17 - Articular facet; 18 - Inferior articular surface; 19 - Fibula; 20 - Tibia; 21 - Medial malleolus; 22 - Malleolar groove

Рис. 118. Кости стопы, правой, вид сверху:

1 - Calcaneal tuberosity; 2 - Body of talus; 3 - Neck of talus; 4 - Head of talus; 5 - Talus; 6 - Navicular; 7 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 8 - Medial cuneiform; 9 - Base of metatarsal; 10 - Shaft of metatarsal; Body of metatarsal; 11 - Head of metatarsal; 12 - Metatarsal [I]; 13 - Base of phalanx; 14 - Shaft of phalanx; Body of phalanx; 15 - Head of phalanx; 16 - Proximal phalanx [I]; 17 - Distal phalanx [I]; 18 - Distal phalanx [V]; 19 - Middle phalanx [V]; 20 - Proximal phalanx [V]; 21 - Lateral cuneiform; 22 - Tuberosity of fifth metatarsal bone [V]; 23 - Cuboid; 24 - Calcaneus

Рис. 119. Кости стопы, правой, вид снизу:

1 - Calcaneus; 2 - Cuboid; 3 - Tuberosity of cuboid; 4 - Groove for tendon of fibularis longus; Groove for tendon of peroneus longus; 5 - Tuberosity of first metatarsal bone [I]; 6 - Metatarsal [V]; 7 - Proximal phalanx [V]; 8 - Middle phalanx [V]; 9 - Distal phalanx [V]; 10 - Distal phalanx [I]; 11 - Proximal phalanx [I]; 12 - Sesamoid bones; 13 - Metatarsal [I]; 14 - Medial cuneiform; 15 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 16 - Lateral cuneiform; 17 - Navicular; 18 - Head of talus; 19 - Neck of talus; 20 - Body of talus; 21 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 22 - Talus, posterior process

Рис. 120. Кости стопы, правой (А - вид с медиальной стороны, Б - вид с латеральной стороны):

I - Distal phalanx [I]; 2 - Proximal phalanx [I]; 3 - Head of phalanx; 4 - Shaft of phalanx; Body of phalanx; 5 - Base of phalanx; 6 - Head of metatarsal; 7 - Shaft of metatarsal; Body of metatarsal; 8 - Base of metatarsal; 9 - Metatarsal [I]; 10 - Medial cuneiform;

II - Navicular; 12 - Head of talus; 13 - Neck of talus; 14 - Body of talus; 15 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 16 - Calcaneal tuberosity; 17 - Calcaneus, medial process; 18 - Medial tubercle; 19 - Lateral tubercle; 20 - Talus, posterior process; 21 - Cuboid; 22 - Calcaneus, lateral process; 23 - Calcaneus; 24 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 25 - Lateral cuneiform; 26 - Distal phalanx [V]; 27 - Middle

phalanx [V]; 28 - Proximal phalanx [V]; 29 - Metatarsal [V]; 30 - Tuberosity of fifth metatarsal bone [V]

Рис. 121. Кости стопы, правой, вид сверху (А - кости, Б - отделы стопы):

1 - Calcaneus; 2 - Talus; 3 - Navicular; 4 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 5 - Medial cuneiform; 6 - Metatarsals ; 7 - Sesamoid bones; 8 - Distal phalanx; 9 - Middle phalanx; 10 - Proximal phalanx; 11 - Head of metatarsal; 12 - Shaft of metatarsal; Body of metatarsal; 13 - Base of metatarsal; 14 - Tuberosity of fifth metatarsal bone [V]; 15 - Cuboid; 16 - Lateral cuneiform; 17 - Phalanges;

18 - Metatarsus; 19 - Ankle

Рис. 122. Ладьевидная кость, правая (А - вид сзади, Б - вид спереди): Рис. 123. Медиальная клиновидная кость,

правая (А - медиальная поверхность,

1 - Navicular tuberosity Б - латеральная поверхность)

Рис. 124. Промежуточная клиновидная кость, правая (А - медиальная поверхность, Б - латеральная поверхность)

Рис. 125. Латеральная клиновидная кость, правая (А - медиальная поверхность, Б - латеральная поверхность)

Рис. 126. Кубовидная кость, правая (А - латеральная поверхность, Б - медиальная поверхность, В - задняя

поверхность):

1 - Groove for tendon of fibularis longus; Groove for tendon of peroneus longus; 2 - Calcaneal process

Рис. 127. Кости предплюсны, правые. Дистальный ряд:

1 - Cuboid; 2 - Lateral cuneiform; 3 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 4 - Medial cuneiform

Рис. 128. Таранная (А) и пяточная (Б) кости, правые, вид сверху:

1 - Calcaneus; 2 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 3 - Lateral tubercle; 4 - Groove for tendon of flexor hallucis longus; 5 - Medial tubercle; 6 = 3 + 4 + 5 - Posterior process; 7 - Medial malleolar facet; 8 - Trochlea of talus, superior facet; 9 - Navicular articular surface; 10 - Lateral malleolar facet; 11 - Anterior talar articular surface; 12 - Articular surface for cuboid; 13 - Tarsal sinus; 14 - Calcaneal sulcus; 15 - Posterior talar articular surface; 16 - Middle talar articular surface

Рис. 129. Пяточная (А) и таранная (Б) кости, правые, вид снизу:

1 - Calcaneal tuberosity; 2 - Lateral process; 3 - Medial process; 4 - Groove for tendon of flexor hallucis longus; 5 - Articular surface for cuboid; 6 - Tarsal sinus; 7 - Anterior facet for calcaneus; 8 - Navicular articular surface; 9 - Middle facet for calcaneus; 10 - Sulcus tali; 11 - Posterior calcaneal articular facet; 12 - Medial tubercle; 13 - Lateral tubercle

Рис. 131. Добавочные сесамовидные кости стопы, правой:

Рис. 130. Таранная и пяточная кости, правые (А - вид с медиальной стороны, Б - вид с латеральной стороны):

1 - Middle talar articular surface; 2 - Articular surface for cuboid; 3 - Anterior talar articular surface; 4 - Navicular articular surface; 5 - Trochlea of talus, superior facet; 6 - Medial malleolar facet; 7 - Posterior talar articular surface; 8 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 9 - Calcaneus; 10 - Posterior calcaneal articular facet; 11 - Lateral malleolar facet

1 - Intermetatarsal bone; 2 - Vesalianum bone; 3 - Supranavicular bone; 4 - External tibial bone; 5 - Peroneal accessorial bone; 6 - Trigonal bone

Рис. 132. Кости стопы, правой, вид сверху (А - основания проксимальных фаланг, Б - основания костей плюсны, В - клиновидные и кубовидные кости, Г - ладьевидная и кубовидная кости):

1 - Navicular; 2 - Medial cuneiform; 3 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 4 - Lateral cuneiform; 5 - Base of metatarsal [I]; 6 - Base of proximal phalanx [I]; 7 - Metatarsals ; 8 - Base of metatarsal [V]; 9 - Tuberosity of fifth metatarsal bone [V];

Рис. 133. Кости предплюсны и плюсны, правые (А - таранная и пяточная кости, Б - таранная, пяточная и ладьевидная кости, В - таранная, пяточная, ладьевидная и клиновидная кости, Г -кости плюсны, вид сверху и спереди):

1 - Calcaneus; 2 - Lateral malleolar facet; 3 - Trochlea of talus, superior facet; 4 - Medial malleolar facet; 5 - Head of talus, navicular articular surface; 6 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 7 - Calcaneus, articular surface for cuboid; 8 - Talus; 9 - Navicular; 10 - Tuberosity; 11 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 12 - Medial cuneiform; 13 - Lateral cuneiform; 14 - Metatarsals ; 15 = 16 + 17 + 18 - Metatarsal I; 16 - Base of metatarsal; 17 - Shaft of metatarsal; Body of metatarsal; 18 - Head of metatarsal; 19 - Sesa-

moid bones; 20 - Cuboid

Рис. 135. Пяточная кость, правая (А - вид с медиальной стороны, Б - вид с латеральной стороны):

1 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 2 - Articular surface for cuboid; 3 - Middle talar articular surface; 4 - Anterior talar articular surface; 5 - Posterior talar articular surface; 6 - Groove for tendon of flexor hallucis longus; 7 - Medial process; 8 - Calcaneal tuberosity; 9 - Groove for tendon of fibularis longus; Groove for tendon of peroneus longus; 10 - Fibular trochlea; Peroneal trochlea; Peroneal tubercle; 11 - Cal-

caneal sulcus; 12 - Lateral process

Рис. 136. Кости стопы, правой:

1 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 2 = 3 + 7 + 8 + 9 + 10 + 11 + 12 + 13 - Talus; 3 = 4 + 5 + 6 - Posterior process; 4 - Lateral tubercle; 5 - Groove for tendon of flexor hallucis longus; 6 - Medial tubercle; 7 - Lateral process; 8 - Lateral malleolar facet; 9 - Trochlea of talus; 10 - Medial malleolar facet; 11 - Neck oftalus; 12 - Head oftalus; 13 - Navicular articular surface; 14 - Tuberosity; 15 - Navicular; 16 - Lateral cuneiform; 17 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 18 - Medial cuneiform; 19 - Tuberosity of first metatarsal bone [I]; 20 - Metatarsal [I]; 21 - Metatarsal ; 22 - Metatarsal ; 23 - Metatarsal ; 24 = 25 + 26 + 27 + 28 - Metatarsal [V]; 25 - Head of metatarsal; 26 - Shaft of metatarsal; Body of metatarsal; 27 - Base of metatarsal; 28 - Tuberosity of fifth metatarsal bone [V]; 29 = 30 + 31 + 32 - Cuboid; 30 - Groove for tendon of fibularis longus; Groove for tendon of peroneus longus; 31 - Tuberosity; 32 - Anterior facet for calcaneus; 33 = 34 + 35 + 36 + 37 + 38 + 39 - Calcaneus; 34 - Articular surface for cuboid; 35 - Anterior talar articular surface; 36 - Calcaneal sulcus; 37 - Middle talar articular surface; 38 - Posterior talar articular surface; 39 = 40 + 41 - Calcaneal tuberosity; 40 - Medial process; 41 - Lateral process

Рис. 137. Плюсневая кость , правая (А - подошвенная поверхность, Б - локтевая поверхность):

1 - Head of metatarsal; 2 - Shaft of metatarsal; Body of metatarsal; 3 - Base of metatarsal

Рис. 138. Фаланги пальца стопы , правой (А - тыльная поверхность, Б - подошвенная поверхность, В - латеральная поверхность, I - проксимальная, II - средняя, III - дистальная):

1 - Tuberosity of distal phalanx; 2 - Base of phalanx; 3 - Head of phalanx; 4 - Shaft of phalanx; Body of phalanx

Страница 1 из 8

Пассивную часть опорно-двигательного аппарата человека составляет комплекс костей и их соединений - скелет. Скелет состоит из костей черепа, позвоночника и грудной клетки (так называемый осевой скелет), а также костей верхних и нижних конечностей (добавочный скелет).

Скелет обладает высокой прочностью и гибкостью, которая обеспечивается способом соединения костей друг с другом. Подвижное соединение большинства костей придает скелету необходимую гибкость и обеспечивает свободу движений. Помимо фиброзных и хрящевых непрерывных соединений (ими в основном соединяются между собой кости черепа), в скелете существует несколько видов менее жестких соединений костей. Каждый из типов соединения зависит от требуемой степени подвижности и вида нагрузок на данный участок скелета. Соединения с ограниченной подвижностью называются полусуставами или симфизами, а прерывные (синовиальные) соединения - суставами. Сложная геометрия суставных поверхностей в точности отвечает степени свободы данного соединения.

Кости скелета участвуют в процессах кроветворения и в минеральном обмене, а костный мозг является важной составной частью иммунной системы организма. Кроме того, составляющие скелет кости служат опорой для органов и мягких тканей тела, обеспечивают защиту жизненно важных внутренних органов.

Скелет человека продолжает свое формирование в течение всей жизни: кости постоянно обновляются и растут, отвечая росту всего организма; отдельные кости (например, копчиковые или крестцовые), которые у детей существуют раздельно, по мере взросления срастаются в единую кость. К моменту рождения кости скелета окончательно еще не сформированы и многие из них состоят из хрящевой ткани.

Череп плода в возрасте 9 месяцев еще не представляет собой жесткую конструкцию; составляющие его отдельные кости не срослись, что должно обеспечить относительно легкое прохождение по родовым путям. Другие отличительные особенности: не полностью развитые кости пояса верхних конечностей (лопатки и ключицы); большинство костей запястья и предплюсны еще хрящевые; к моменту рождения не сформированы также и кости грудной клетки (у новорожденного мечевидный отросток хрящевой, а грудина представлена отдельными, не сросшимися между собой костными точками). Позвонки в этом возрасте разделены относительно толстыми межпозвоночными дисками, а сами позвонки еще только начинают формироваться: тела и дуги позвонков не срослись и представлены костными точками. Наконец, тазовая кость к этому моменту состоит лишь из костных зачатков седалищной, лобковой и подвздошной костей.

Скелет взрослого человека состоит более чем из 200 костей; его масса (в среднем) составляет у мужчин примерно 10 кг, у женщин около 7 кг. Внутреннее строение каждой из костей скелета оптимально приспособлено для того, чтобы кость могла успешно выполнять все те многочисленные функции, которые возложены на нее природой. Участие костей, составляющих скелет, в обмене веществ обеспечивается кровеносными сосудами, пронизывающими каждую кость. Нервные окончания, проникающие в кость, позволяют ей, а также всему скелету в целом расти и видоизменяться, адекватно реагируя на изменение жизненной среды и внешних условий существования организма.

Структурной единицей опорного аппарата, образующей кости скелета, а также хрящи, связки, фасции и сухожилия, является соединительная ткань . Общей характеристикой различных по строению соединительных тканей является то, что все они состоят из клеток и межклеточного вещества, в состав которого входят волокнистые структуры и аморфное вещество. Соединительная ткань выполняет различные функции: в составе органов трофическую - формирование стромы органов, питание клеток и тканей, транспорт кислорода, углекислого газа, а также механическую, защитную, то есть объединяет различные виды тканей и предохраняет органы от повреждений, вирусов и микроорганизмов.

Соединительная ткань подразделяется на собственно соединительную ткань и специально соединительную ткань с опорными (костная и хрящевая ткани) и гемопоэтическими (лимфатическая и миелоидная ткани) свойствами.

Собственно соединительная ткань подразделяется на волокнистую и соединительную ткань с особыми свойствами, к которой относятся ретикулярная, пигментная, жировая и слизистая ткани. Волокнистая ткань представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью, сопровождающей кровеносные сосуды, протоки, нервы, отделяющей органы друг от друга и от полостей тела, образующей при этом строму органов, а также плотной оформленной и неоформленной соединительной тканью, образующей связки, сухожилия, апоневрозы, фасции, периневрии, фиброзные перепонки и эластическую ткань.

Костная ткань формирует костный скелет головы и конечностей, осевой скелет туловища, защищает органы, располагающиеся в черепе, грудной и тазовых полостях, участвует в минеральном обмене. Кроме того, костная ткань определяет форму тела. Она состоит из клеток, которыми являются остеоциты, остеобласты и остеокласты, и из межклеточного вещества, содержащего коллагеновые волокна кости и костное основное вещество, где откладываются минеральные соли, составляющие до 70% от общей массы кости. Благодаря такому количеству солей костное основное вещество характеризуется повышенной прочностью.

Костная ткань подразделяется на грубоволокнистую, или ретикулофиброзную, характерную для зародышей и молодых организмов, и пластинчатую ткань, составляющую кости скелета, которая, в свою очередь, делится на губчатую, содержащуюся в эпифизах костей, и компактную, находящуюся в диафизах трубчатых костей.

Хрящевая ткань образована клетками хондроцитами и межклеточным веществом повышенной плотности. Хрящи выполняют опорную функцию и входят в состав различных частей скелета. Различают волокнистую хрящевую ткань, входящую в состав межпозвоночных дисков и соединений лонных костей, гиалиновую, образующую хрящи суставных поверхностей костей, концов ребер, трахеи, бронхов, и эластическую, формирующую надгортанник и ушные раковины.

У человека более 200 костей (85 парных и 36 непарных) которые в зависимости от формы и функций делятся на: трубчатые (выполняют в основном защитную и опорную функции – ребра, грудина, позвонки и др.); плоские (кости черепа, таза); смешанные (основание черепа).

В состав кости входят органические и неорганические вещества. Эластичность, упругость костей зависит от наличия в них органических веществ, а твердость обеспечивается минеральными солями. На рост и формирование костей существенное влияние оказывают социально-экологические факторы: питание, окружающая среда и т.д. Недостаток витаминов C, D, калия и фосфора делает их более хрупкими.

Скелет человека состоит из: позвоночник, состоящий из 33-34 позвонков, и имеет пять отделов: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5), крестцовый (5), копчиковый (4-5).

Функции опорно-двигательной системы. Скелет и мышцы - опорные структуры и органы движения человека. Они выполняют защитную функцию, ограничивая полости, в которых расположены внутренние органы. Так, сердце и легкие защищены грудной клеткой и мышцами груди и спины; органы брюшной полости (желудок, кишечник, почки) - нижним отделом позвоночника, костями таза, мышцами спины и живота; головной мозг расположен в полости черепа, а спинной мозг - в позвоночном канале.

Костная ткань. Кости скелета человека образованы костной тканью - разновидностью соединительной ткани. Костная ткань снабжена нервами и кровеносными сосудами. Клетки ее имеют отростки. Межклеточное вещество составляет 2/3 костной ткани. Оно твердое и плотное, по своим свойствам напоминает камень.

Костные клетки и их отростки окружены мельчайшими "канальцами", заполненными межклеточной жидкостью. Через межклеточную жидкость канальцев происходит питание и дыхание костных клеток.

Строение костей. Величина и форма костей скелета человека различны. Кости могут быть длинными и коркткими.

Длинные кости называют также трубчатыми. Они полые. Такое строение длинных костей обеспечивает одновременно их прочность и легкость. Известно, что металлическая или пластмассовая трубка почти так же прочна, как равный ей по длине и диаметру сплошной стержень из того же материала. В полостях трубчатых костей находится соединительная ткань, богатая жиром, - желтый костный мозг.

Головки трубчатых костей образованы губчатым веществом. Пластинки костной ткани перекрещиваются в направлениях, по которым кости испытывают наибольшее растяжение или сжатие. Такое строение губчатого вещества также обеспечивает прочность и легкость костей. Промежутки между костными пластинками заполнены красным костным мозгом , который является кроветворным органом.

Короткие кости образованы в основном губчатым веществом. Такое же строение имеют плоские кости, например лопатки, ребра.

Поверхность костей покрыта надкостницей. Это тонкий, но плотный слой соединительной ткани, сросшийся с костью. В надкостнице проходят кровеносные сосуды и нервы. Концы костей, покрытые хрящом, не имеют надкостницы.

Рост костей. В детстве и юности кости людей растут в длину и толщину. Формирование скелета заканчивается к 22-25 годам. Рост кости в толщину связан с тем, что клетки внутренней поверхности надкостницы делятся. При этом на поверхности кости образуются новые слои клеток, а вокруг этих клеток - межклеточное вещество.

В длину кости растут за счет деления клеток хрящевой ткани, покрывающей концы костей. Рост костей регулируют биологически активные вещества, например гормон роста, выделяемый гипофизом. При недостаточном количестве этого гормона ребенок растет очень медленно. Такие люди вырастают не выше детей 5-6-летнего возраста. Это карлики.

Если в детстве гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста, вырастает великан - человек ростом до 2 м и выше.

При усилении функции гипофиза у взрослого человека непропорционально разрастаются некоторые части тела, например пальцы рук, ног, нос.

У взрослых кости не удлиняются и не утолщаются, но замена старого костного вещества новым продолжается всю жизнь. Костное вещество способно перестраиваться под влиянием нагрузки, действующей на скелет. Например, кости больших пальцев стопы, на которые опирается балерина, утолщены, их масса облегчена благодаря расширению внутренней полости.

Чем больше нагрузка на скелет, тем активнее идут процессы обновления и тем прочнее костное вещество. Правильно организованный физический труд, занятия физкультурой в то время, когда скелет еще только формируется, способствуют его развитию и укреплению.

Состав кости. Кости образованы органическими и неорганическими веществами. Значение минеральных и органических веществ легко выяснить, проделав простой опыт. Если долго прокаливать кость, то из нее удаляется вода, а органические соединения сгорают. Когда это делают осторожно, кость не теряет своей формы, но становится настолько хрупкой, что при прикосновении рассыпается на мелкие, твердые частицы, состоящие из неорганических веществ. Неорганические вещества придают костям твердость .

Можно удалить из кости и неорганические соединения - карбонат и фосфат кальция. Для этого кость выдерживают в течение суток в 10-процентном растворе НС1. Соли кальция постепенно растворяются, и кость становится настолько гибкой, что ее можно завязать в узел. Органические соединения придают кости гибкость и упругость .

Сочетание твердости неорганических соединений с упругостью органических обеспечивает прочность костей. Наиболее прочные кости взрослого, но не старого человека.

Скелет человека

Соединение костей. Скелет взрослого человека состоит примерно из 220 костей, которые соединены между собой. Некоторые соединения костей совершенно неподвижны, например соединения костей черепа (швы), другие - подвижны или полуподвижны.

Подвижные соединения костей называют суставами , например бедренный, коленный, локтевой суставы. На одной из костей, сочленяющихся в суставе, обычно находится ямка - суставная впадина . В нее входит соответствующая ей по форме головка другой из сочленяющихся костей. Впадина и головка покрыты слоем блестящего гладкого хряща. Это облегчает скольжение головки во впадине при движениях в суставе.

Кости, образующие суставы, соединяются очень прочными связками . Сверху сустав покрыт суставной сумкой . В ней находится суставная жидкость . Она уменьшает трение и способствует скольжению головки кости в суставной впадине. Хрящи, связки, суставная сумка относятся к соединительной ткани. Полуподвижные соединения костей с хрящевыми прокладками называют полусуставами .

Скелет головы. Череп состоит из мозгового и лицевого отделов.

Мозговой отдел черепа образован прочно и неподвижно соединенными между собой костями. Это парные теменные и височные , непарные лобная и затылочная кости. В височной кости имеется отверстие наружного слухового прохода. На нижней поверхности затылочной кости есть большое затылочное отверстие , через которое полость черепа соединяется с позвоночным каналом. Кости основания черепа пронизаны мелкими отверстиями. Через них проходят черепно-мозговые нервы и кровеносные сосуды.

В лицевом отделе черепа 15 костей. Самые крупные из них челюстные. Нижнечелюстная кость - единственная подвижная кость черепа. На обеих челюстях имеются ячейки, в которых расположены корни зубов.

Скелет туловища. Позвоночник , или позвоночный столб, состоит из 33-34 коротких костей - позвонков . Каждый позвонок имеет тело и несколько отростков. Позвонки расположены друг над другом. Между позвонками находятся прослойки упругой хрящевой ткани, обеспечивающие гибкость позвоночника. Внутри позвоночника в позвоночном канале расположен спинной мозг.

В позвоночнике человека различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.

Грудная клетка, образована 12 парами ребер и грудиной . С каждым грудным позвонком сочленена одна из 12 пар ребер.

Сочленение ребер с позвонками позволяет изменять их положение: приподниматься во время вдоха и опускаться во время выдоха.

Скелет верхних конечностей. Ключицы и лопатки образуют скелет плечевого пояса. К нему подвижно прикрепляется скелет свободной верхней конечности. Он состоит из костей плеча, предплечья и кисти.

Кости конечностей соединены подвижно. Конечности обеспечивают передвижение человека в пространстве и действуют как сложные системы рычагов.

Скелет нижних конечностей . Две массивные плоские тазовые кости сзади прочно сращены с крестцом , а спереди соединены между собой. Они составляют пояс нижней конечности . В впадину каждой из тазовых костей входит шаровидная головка бедренной кости . Скелет свободной нижней конечности состоит из массивной бедренной кости, костей голени и стопы.

Особенности скелета человека, связанные с прямохождением и трудовой деятельностью. Человека характеризует вертикальное положение тела, опирающегося только на нижние конечности. Позвоночник взрослого человека имеет изгибы. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки. У млекопитающих животных, которые опираются на четыре конечности, позвоночник таких изгибов не имеет.

Грудная клетка человека в связи с прямохождением расширена в стороны. У млекопитающих животных она сжата с боков.

Одна из самых характерных черт скелета человека - это строение руки, ставшей органом труда. Кости пальцев подвижны. Самый подвижный, большой палец, хорошо развитый у человека, располагается напротив всех остальных, что важно для различных видов работы - от колки дров, требующей сильных размашистых движений, до сборки ручных часов, которая связана с тонкими и точными движениями пальцев.

В связи с вертикальным положением тела человека пояс его нижних конечностей очень широк и имеет вид чаши. Он служит опорой для внутренних органов брюшной полости. У млекопитающих животных таз значительно уже, чем у человека.

Массивные кости нижних конечностей человека толще и прочнее костей рук, так как ноги несут на себе всю тяжесть тела. Сводчатая стопа человека при ходьбе, беге, прыжках пружинит, смягчает толчки.

В скелете головы человека мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Это связано с большим развитием головного мозга человека.

Конечности у позвоночных являются органами опоры и передвижения (локомоция). Существует генетическая связь между конечностями наземных животных и плавниками рыб. Согласно взгляду биолога-эволюциониста академика Н.А.Северцова, конечности наземных позвоночных развились из плавников примитивных кистеперых рыб, которые могли ползать по дну мелких водоемов. И сейчас существуют рыбы, которые выползают на берег и, пользуясь своими плавниками, передвигаются по суше на значительное расстояние и даже забираются на деревья. Изменения в конечностях у предков наземных позвоночных состояли, по мнению Н.А.Северцова, в том, что костные элементы плавников преобразовались в систему рычагов, способных к разнообразным движениям. Усиление подвижности конечностей вызвало общий подъем жизнедеятельности, повысило активность животных и тем самым способствовало их прогрессивной эволюции.

Скелет конечностей характеризуется как добавочный скелет, skeleton appendiculare. К общим закономерностям его строения относятся многозвенность, расчлененность на лучи и билатеральная симметрия. Многозвенность конечностей выражается в том, что каждая конечность состоит из нескольких более или менее подвижно связанных между собой звеньев, имеющих различное строение. Различают пояс конечности и свободную конечность. Пояс представляет соединительное звено между свободной конечностью и скелетом туловища. Свободная конечность подразделяется на проксимальную, среднюю и дистальную части. Проксимальная часть представлена в верхней конечности плечом, в нижней конечности - бедром; средняя часть – соответственно предплечьем и голенью; дистальная часть - кистью и стопой. Последние, в свою очередь, подразделяются на три отдела каждая. Проксимальный отдел составляет в кисти запястье, в стопе - предплюсна. Средняя часть представлена в кисти пястью, в стопе - плюсной. Дистальный отдел образуют пальцы. Эта часть конечности также подразделяется на 3 звена, представленные проксимальной, средней и дистальной фалангами.

Количество костных элементов в звеньях конечностей увеличивается в дистальном направлении. Проксимальное звено содержит одну кость (плечевую или бедренную), среднее звено включает две кости (лучевую и локтевую в предплечье, большеберцовую и малоберцовую в голени). Наличие в среднем звене конечности двух параллельно расположенных, скрепленных между собой костных балок создает более надежную конструкцию, которая передает давление с одной части конечности на другую. Подвижное соединение костей предплечья позволяет производить вращение кисти, которое играет важную роль в установке руки при различных рабочих движениях. Кости голени, человека утратили взаимную подвижность и выполняют в основном опорную функцию.

Расчлененность на лучи характерна для дистальных звеньев конечностей, которые у наземных позвоночных имеют пятилучевое строение. Эта исходная форма может видоизменяться в связи со специализацией животного. Например, у непарнокопытных (лошади) редуцируются крайние лучи и остается сильно развитый средний палец. Немецкий анатом К.Гегенбаур считал, что в пятилучевой кисти и стопе выражен лучистый тип строения плавников, из которых они произошли.

В первоначальной закладке запястья и предплюсны имеется по 10 костных элементов, которые располагаются двумя дугообразными рядами. Проксимальный ряд содержит 3, а дистальный 5 костей. Между обоими рядами находятся два центральных элемента. У человека число костей в запястье и предплюсне уменьшилось, в частности в кисти исчезли самостоятельные центральные кости, а в стопе они слились в единую ладьевидную кость. Благодаря расчлененности на лучи и наличию множества мелких костных элементов увеличивается опорная поверхность дистальных частей конечностей и обеспечивается адаптивное изменение формы стопы при ходьбе и формы кисти при манипулировании с различными предметами, Исходя из взаимного расположения звеньев скелета, можно установить гомологию, соответствие костей верхних и нижних конечностей человека. Поскольку большой палец кисти находится на стороне лучевой кости, а большой палец стопы - на стороне большеберцовой кости, эти две кости нужно считать гомологичными. Отсюда следует, что гомологом локтевой кости является малоберцовая. Исходи из этого, можно проследить соответствие между костями запястья и предплюсны.

Симметрия конечностей носит билатеральный характер. Левая рука и нога представляют зеркальное отражение правых конечностей. Однако симметрия здесь, как и повсюду в человеческом теле, носит приблизительный характер. Отклонения от симметрии выражаются в неодинаковом развитии костей с обеих сторон: у большинства людей плечевая кость и кости предплечья справа имеют несколько большую длину, ширину диафизов и массу. Диссимметрия костей предплечья начинает проявляться уже во внутриутробном периоде и усиливается в постнатальной жизни, особенно в школьном возрасте.

В нижних конечностях также наблюдается диссимметрия костей, усиливающаяся с возрастом. Симметричные бедренные кости встречаются только до 20 лет; позже все парные кости различаются по каким-либо признакам. Направленность диссимметрии у костей нижних конечностей выражена не так отчетливо, как в верхних конечностях. У значительной части людей отмечается преобладающее развитие в длину левой ноги и входящих в ее состав длинных костей. Так как это часто сочетается с более сильным развитием костей правой руки, то говорят о перекрестной асимметрии конечностей. Перекрестная асимметрия является особенностью человека. У обезьян диссимметрия конечностей выражена слабо и не отмечается преобладания в развитии скелета одной из конечностей.

В скелете конечностей человека мы находим ряд существенных отличий от антропоидов. В верхней конечности относительно удлинена плечевая кость и укорочены кости предплечья и пальцев. Характерна для человека сильная скрученность диафиза плечевой кости, которая компенсирует поворот головки кости в медиальную сторону соответственно положению лопатки на задней стороне грудной клетки. В кисти отмечается более сильное развитие I и II лучей; большой и указательный пальцы играют у человека особенно большую роль в тонких движениях кисти. Радиализацию кисти следует рассматривать как одно из приспособлений к трудовой деятельности.

Нижние конечности человека отличаются мощным развитием, большой длиной, выпрямленностью в коленных суставах. Их особенности обусловлены, прежде всего, приспособлением к вертикальному положению тела. Таз человека шире и короче, чем у антропоидов. Полость таза более объемиста, ее поперечный размер преобладает над сагиттальным, тогда как у обезьян отношение обратное. В процессе антропогенеза произошел поворот осей таза; крестец отклонился назад, а крылья подвздошных костей сместились вперед, вследствие чего изменилось положение таза по отношению к позвоночнику. Таз человека обладает резко выраженными половыми различиями, которые почти не заметны у животных.

Бедренная кость человека является самой длинной в скелете, на нее приходится почти четверть длины тела. От бедренной кости зависят в наибольшей степени индивидуальные различия роста тела. Характерным является поворот диафиза бедренной кости и ее дистального конца внутрь и поворот большеберцовой кости наружу, что играет важную роль в механизме ходьбы.

Стопа человека представляет специализированную опорную конструкцию. Стопа является самой специфической частью человеческих конечностей. В отличие от обезьян у человека она имеет мощно развитый проксимальный отдел, представленный пяточной и таранной костями. В то же время пальцы стопы укорочены. В процессе гоминизации произошло усиление I луча («тибиализация» стопы) и редукция латеральных пальцев, особенно мизинца, в котором часто наблюдается слияние средней и дистальной фаланг. Наряду с продольной сводчатостью стопа приобрела поперечную сводчатость. Стопа человека пронирована и представляет в целом скрученную пластинку, которая опирается сзади на пяточный бугор, спереди - на головки плюсневых костей.

Архитектура губчатого вещества стопы определяется тем, что от нижнего конца большеберцовой кости идут две системы линий напряжения, проходящие через таранную кость. Одна из них направляется к пяточному бугру, другая идет к вогнутости стопы до головок плюсневых костей. Эти траектории проходят перпендикулярно суставным поверхностям и не прерываются суставами. В пяточной кости имеются перекрещивающиеся системы костных балок, которые проходят в тыльном и подошвенном направлениях. В укреплении свода стопы играют большую роль ее мощный связочный аппарат, особенно длинная подошвенная связка и подошвенный апоневроз. Последний связывает оба конца свода стопы и не дает им разойтись.

2. Преддверноулитковый орган, общий план его строения. Возрастные особенности.

Чревный ствол, его ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

Развитие и рост головного мозга в постнатальном периоде. Масса головного мозга, её половые и индивидуальные вариации. Аномалии.

1) Скелетная система человека - функциональная совокупность костей скелета, их соединений (суставов и синартрозов), и соматической мускулатуры со вспомогательными приспособлениями, осуществляющих посредством нервной регуляции локомоции, поддержание позы, мимики и других двигательных действиях, наряду с другими системами органов образует человеческое тело.

Двигательный аппарат человека - это самодвижущийся механизм, состоящий из 400 мышц, 206 костей, нескольких сотен сухожилий. Опорно-двигательная система человека - функциональная совокупность костей скелета, их соединений (суставов и синартрозов), и соматической мускулатуры и других двигательных действиях, наряду с другими системами органов образует человеческое тело.

Биомеханические функции скелета.

§ опорная - фиксация мышц и внутренних органов;

§ защитная - защита жизненно важных органов (головной мозг и спинной мозг, сердце и др.);

§ двигательная - обеспечение простых движений, двигательных действий (осанка, локомоции, манипуляции) и двигательной деятельности;

§ рессорная - смягчение толчков и сотрясений;

§ участие в обеспечении жизненно важных процессов, такие как минеральный обмен, кровообращение, кроветворение и другие.

Скелет человека устроен по общему для всех позвоночных животных принципу. Кости скелета подразделяются на две группы:

Осевой скелет

§ Череп - костная основа головы, является вместилищем головного мозга, а также органов зрения, слуха и обоняния. Череп имеет два отдела: мозговой и лицевой.

§ Грудная клетка - имеет форму усечённого сжатого конуса, является костной основой груди и вместилищем для внутренних органов. Состоит из 12 грудных позвонков, 12 пар рёбер и грудины.

§ Позвоночник, или позвоночный столб - является главной осью тела, опорой всего скелета; внутри позвоночного канала проходит спинной мозг.

Добавочный скелет

§ Пояс верхних конечностей - обеспечивает присоединение верхних конечностей к осевому скелету. Состоит из парных лопаток и ключиц.

§ Верхние конечности - максимально приспособлены для выполнения трудовой деятельности. Конечность состоит из трёх отделов: плеча, предплечья и кисти.

§ Пояс нижних конечностей - обеспечивает присоединение нижних конечностей к осевому скелету, а также является вместилищем и опорой для органов пищеварительной, мочевыделительной и половой систем.

§ Нижние конечности - приспособлены для опоры и перемещения тела в пространстве во всех направлениях, кроме вертикально вверх (не считая прыжка).

2) Органы слуха и равновесия (статического чувства) у человека объединены в систему, морфологически разделенную на три отдела. Кровоснабжение и иннервация органа слуха и равновесия. Орган слуха и равновесия кровоснабжается из нескольких источников. К наружному уху подходят ветви из системы наружной сонной артерии: передние ушные ветви поверхностной височной артерии, ушные ветви затылочной артерии и задняя ушная артерия. В стенках наружного слухового прохода разветвляется глубокая ушная артерия (из верхнечелюстной артерии). Эта же артерия участвует в кровоснабжении барабанной перепонки, которая получает кровь также из артерий, кровоснабжающих слизистую оболочку барабанной полости. В результате в перепонке образуются две сосудистые сети: одна в кожном слое, другая - в слизистой оболочке. Венозная кровь от наружного уха по одноименным венам оттекает в занижнечелюстную вену, а из нее - в наружную яремную вену. В слизистой оболочке барабанной полости разветвляются передняя барабанная артерия (ветвь верхнечелюстной артерии), верхняя барабанная артерия (ветвь средней менингеальной артерии), задняя барабанная артерия (ветви шилососцевидной артерии), нижняя барабанная артерия (из восходящей глоточной артерии), сонно-барабанная артерия (из внутренней сонной артерии). Стенки слуховой трубы кровоснабжают переднюю барабанную артерию и глоточные ветви (из восходящей глоточной артерии), а также каменистая ветвь средней менингеальной артерии. К слуховой трубе отдает веточки артерия крыловидного канала (ветвь верхнечелюстной артерии). Вены среднего уха сопровождают одноименные артерии и впадают в глоточное венозное сплетение, в менингеальные вены (притоки внутренней яремной вены) и в занижнечелюстную вену. К внутреннему уху подходит лабиринтная артерия (ветвь базилярной артерии), сопровождающая преддверно-улитковый нерв и отдающая две ветви: вестибулярную и общую улитковую. От первой отходят ветви к эллиптическому и сферическому мешочкам и полукружным каналам, где они разветвляются до капилляров. Улитковая ветвь кровоснабжает спиральный ганглий, спиральный орган и другие структуры улитки. Венозная кровь оттекает по лабиринтной вене в верхний каменистый синус. Лимфа от наружного и среднего уха оттекает в сосцевидные, околоушные, глубокие латеральные шейные (внутренние яремные) лимфатические узлы, от слуховой трубы - в заглоточные лимфатические узлы. Чувствительную иннервацию наружное ухо получает из большого ушного, блуждающего и ушно-височного нервов, барабанная перепонка - от ушно-височного и блуждающего нервов, а также от барабанного сплетения барабанной полости. В слизистой оболочке барабанной полости нервное сплетение образовано ветвями барабанного нерва.

3) Чревный ствол (truncus coeliacus), длиной 1,5-2 см, отходит от передней полуокружности аорты тотчас под диафрагмой на уровне XII грудного позвонка. Этот ствол над верхним краем поджелудочной железы сразу же распадается на три крупные ветви: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную артерии. Селезеночная артерия (a. lienalis) - самая крупная ветвь, направляется по верхнему краю тела поджелудочной железы к селезенке. По ходу от селезеночной артерии отходят короткие желудочные артерии (aa. gastricae breves) и панкреатические ветви (rr. pancreaticae). У ворот селезенки от артерии отходит крупная левая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroomentalis sinistra), которая уходит направо вдоль большой кривизны желудка, отдавая желудочные ветви (rr. gastricae) и сальниковые ветви (rr. omentales). У большой кривизны желудка левая желудочно-сальниковая артерия анастомозирует с правой желудочно-сальниковой артерией, являющейся ветвью желудочно-двенадцатиперстной артерии. Селезеночная артерия питает селезенку, желудок, поджелудочную железу и большой сальник. Общая печеночная артерия (a. hepatica communis) направляется вправо к печени. По пути от этой артерии отходит крупная желудочно-двенадцатиперстная артерия, после чего материнский ствол получает название собственной печеночной артерии. Собственная печеночная артерия (a. hepatica propria) проходит в толще печеночно-двенадцатиперстной связки и у ворот печени делится на правую и левую ветви (r. dexter et r. sinister), кровоснабжающие одноименные доли печени. Правая ветвь отдает желчно-пузырную артерию (a. cystica). От собственной печеночной артерии (у ее начала) отходит правая желудочная артерия (a. gastrica dextra), которая проходит по малой кривизне желудка, где она анастомозирует с левой желудочной артерией. Желудочно-двенадцатиперстная артерия (a. gastroduodenalis) после отхождения от общей печеночной артерии уходит вниз позади привратника. Левая желудочная артерия (a. gastrica sinistra) отходит от чревного ствола вверх и влево к кардии желудка. Затем эта артерия идет по малой кривизне желудка между листками малого сальника, где анастомозирует с правой желудочной артерией - ветвью собственной печеночной артерии. От левой желудочной артерии отходят ветви, питающие переднюю и заднюю стенки желудка, а также пищеводные ветви (rr. oesophageales), питающие нижние отделы пищевода. Таким образом, желудок снабжается кровью от ветвей селезеночной артерии, печеночной и от желудочной артерии. Эти сосуды образуют артериальное кольцо вокруг желудка, состоящее из двух дуг, расположенных по малой кривизне желудка (правая и левая желудочные артерии) и по большей кривизне желудка (правая и левая желудочно-сальниковые артерии).

4) Мозг человека развивается из эмбриональной эктодермы, лежащей над хордой. С 11-го дня внутриутробного развития, начиная с головного конца зародыша, происходит закладка нервной пластинки, которая впоследствии (к 3 неделе) замыкается в трубку. В первичной закладке головного мозга появляются два перехвата и образуются три первичных мозговых пузыря: передний (prosencephalon), средний (mesencephalon) и задний (rhombencephalon) . У трехнедельного эмбриона намечается разделение первого и третьего пузырей еще на две части, в связи, с чем наступает следующая, пятипузырная стадия развития. Из переднего пузыря выпячивается вперед и в стороны парный вторичный пузырь – конечный мозг (telencephalon), из которого развиваются большие полушария и некоторые базальные ядра, а задняя часть переднего пузыря получает название промежуточного мозга (diencephalon). С каждой стороны промежуточного мозга вырастает глазной пузырь, в стенке которого формируются нервные элементы глаза. Из заднего пузыря развивается задний мозг (metencephalon), включающий мозжечок и мост, и добавочный (myelencephalon). Средний мозг сохраняется как единое целое, но в процессе развития в нем происходят значительные изменения, связанные с образованием специализированных рефлекторных центров, имеющих отношение к зрению и слуху, а также к тактильной, температурной и болевой чувствительности. Первичная полость мозговой трубки тоже изменяется. В области конечного мозга полость расширяется в парные боковые желудочки; в промежуточном мозге превращается в узкую сагиттальную щель – третий желудочек; в среднем мозге остается в форме канала – водопровода мозга; в ромбовидном пузыре она не делится при переходе в пятипузырную стадию и превращается в общий для заднего и добавочного мозга четвертый желудочек. Полости мозга выстланы эпендимой (разновидностью нейроглии) и заполнены цереброспинальной жидкостью.

Билет 81.

1. Глубокие (аутохтонные) мышцы спины, их кровоснабжение, иннервация.

2. Полость рта, её отделы, стенки. Губы, щеки, их строение, Возрастные особенности, кровоснабжение, регионарные лимфатические узлы, иннервация.

3. Лучевая и локтевая артерии, их топография, ветви, области кровоснабжения. Артериальная сеть локтевого сустава.

4. Преддверноулитковый нерв, улитковая часть: рецепторы, топография, ядра, проводящий путь слухового анализатора. Подкорковые и корковый центры слуха.

1) Ременная мышца головы (m. splenius capitis), плоская, продолговатая, расположена непосредственно кпереди от верхней части грудино-клю- чично-сосцевидной и трапециевидной мышц. Начинается коротким сухожилием на нижней половине выйной связки ниже уровня IV шейного позвонка, на остистых отростках VII шейного и верхних 3-4 грудных позвонков. Пучки этой мышцы проходят косо вверх и латерально и прикрепляются к сосцевидному отростку височной кости и к затылочной кости под латеральным отрезком верхней выйной линии. Функция: ременная мышца головы при двустороннем сокращении разгибает шейную часть позвоночника и голову, при одностороннем сокращении мышца поворачивает голову в свою сторону. Иннервация: Кровоснабжение: затылочная, глубокая артерии шеи.

Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis) расположена под трапециевидной мышцей. Мышца начинается на остистых отростках III-IV груд- ных позвонков, прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков двух или трех верхних шейных позвонков, прикрывая сзади начало пучков мышцы, поднимающей лопатку. Функция : ременная мышца шеи при двустороннем сокращении раз- гибает шейную часть позвоночника, при одностороннем сокращении мышца поворачивает шейную часть позвоночника в свою сторону. Иннервация : задние ветви шейных спинномозговых нервов (С III -С VIII). Кровоснабжение : затылочная и глубокая артерии шеи.

Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae), - самая мощная из аутохтонных мышц спины, которая расположена по всему протяжению позвоночника от крестца до основания черепа. Особенности анатомии мышцы, выпрямляющей позвоночник, связаны с выполняемой ею функцией - удержанием тела человека в вертикальном положении. Этим обусловлены сильное развитие мышцы, ее общее начало на костях таза и разделение на отдельные тракты, широко прикрепляющиеся на позвонках, ребрах и на основании черепа. Мышца, выпрямляющая позвоночник, является одним из важнейших анатомических субстратов прямохождения. Подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) является самой латеральной частью мышцы, выпрямляющей позвоночник. Она начинается на подвздошном гребне подвздошной кости, внутренней стороне поверхностной пластинки пояснично-грудной фасции, проходит кверху и прикрепляется к ребрам медиальнее их углов и к поперечным отросткам до VII-IV шейных позвонков. Подвздошно-реберная мышца поясницы (m. iliocostalis lumborum) начинается на подвздошном гребне, внутренней стороне поверхностной пластинки пояснично-грудной фасции и прикрепляется к углам 6 нижних ребер. Подвздошно-реберная мышца груди (m. iliocostalis thoracis) начинается на VII-XII ребрах, кнутри от мест прикрепления подвздошно-реберной мышцы поясницы. Подвздошно-реберная мышца груди прикрепляется к верхним 6 ребрам в области угла и к задней поверхности поперечного отростка VII шейного позвонка посредством тонких сухожилий. Подвздошно-реберная мышца шеи (m. iliocostalis cervicis) узкая, лентовидная, начинается на углах III-IV ребер кнутри от мест прикрепления подвздошно-реберной мышцы груди и прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков IV-VI шейных позвонков с помощью узких сухожилий. Функция : подвздошно-реберная мышца вместе с остальными частя- ми мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает его. При одностороннем сокращении мышца наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра. Нижние пучки мышцы, оттягивая и укрепляя ребра, создают опору для диафрагмы. Иннервация : задние ветви шейных, грудных и поясничных спинно- мозговых нервов (C III -L IV). Кровоснабжение :

Длиннейшая мышца (m. longissimus) расположена медиальнее под- вздошно-реберной мышцы, между нею и остистой мышцей. Мышца подразделяется на длиннейшие мышцы груди, шеи, головы. Длиннейшая мышца груди (m. longissimus thoracis), наиболее протяжен- ная, начинается вместе с подвздошно-реберной мышцей поясницы на задней поверхности крестца, поперечных отростков поясничных и нижних грудных позвонков. Прикрепляется эта мышца к задней поверхности нижних 9 ребер между их бугорками и углами, к верхушкам поперечных отростков всех грудных позвонков. Длиннейшая мышца шеи (m. longissimus cervicis) начинается длинными сухожилиями на верхушках поперечных отростков 5 верхних грудных позвонков, прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков II-VI шейных позвонков посредством тонких сухожилий. Длиннейшая мышца головы (m. long iissimus c iapitis) расположена меди- ально от длиннейшей мышцы шеи. Начинается короткими сухожильными пучками на поперечных отростках I-III грудных и III-VII шейных позвонков. Длиннейшая мышца головы прикрепляется к задней поверхности сосцевидного отростка височной кости под сухожилиями грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ременной мышцы головы посредством короткого сухожилия. Функция : длиннейшие мышцы груди и шеи при двустороннем со- кращении разгибают позвоночник, а при одностороннем наклоняют его в свою сторону. Длиннейшая мышца головы при одновременном сокращении с двух сторон запрокидывает голову кзади, при одностороннем поворачивает лицо в свою сторону. Иннервация : задние ветви шейных, грудных и поясничных спинно- мозговых нервов (C II -L V). Кровоснабжение : глубокая артерия шеи, задняя межреберная, поясничная артерии.

Остистая мышца (m. spinalis) - самая медиальная из трех частей мышцы, выпрямляющей позвоночник. Расположена в костном желобе, образованном остистыми отростками и телами грудных и шейных позвонков. Мышца подразделяется на остистые мышцы груди, шеи и головы. Остистая мышца груди (m. spinalis thoracis) начинается сухожилиями на остистых отростках I и II поясничных, XI и XII грудных позвонков, где сращена с началом длиннейшей мышцы груди. Мышечные пучки направляются вверх, прилегая к остистым отросткам. Эта мышца прикрепляется к остистым отросткам 8 верхних грудных позвонков. Мышца сращена с полуостистой мышцей груди. Остистая мышца шеи (m. spinalis cervicis; m. spinalis colli) начинается на остистых отростках I и II грудных, VI-VII шейных позвонков и нижней части выйной связки. Мышца прикрепляется к остистым отросткам II-IV шейных позвонков. Остистая мышца головы (m. spinalis capitis) начинается на остистых отростках нижних шейных и верхних грудных позвонков. Направляется вверх и прикрепляется к затылочной кости вблизи наружного затылочного выступа между нижней и средней выйными линиями. Функция : при двустороннем сокращении разгибает позвоночник, запрокидывает голову кзади. При одностороннем сокращении наклоняет позвоночный столб и голову в свою сторону. Иннервация : задние ветви шейных, грудных и верхних поясничных спинномозговых нервов (C II -L III). Кровоснабжение :

Поперечно-остистая мышца (m. transversospinalis) представляет собой ряд коротких косо ориентированных мышц, начинающихся на поперечных отростках позвонков и прикрепляющихся к вышерасположенным остистым отросткам (отсюда название мышцы). Полуостистая мышца (m. semispinalis) представлена длинными, косо ориентированными мышечными пучками, которые начинаются на поперечных отростках ниже расположенных позвонков, перекидываются через 4-6 позвонков и прикрепляются к остистым отросткам расположенных выше позвонков. В мышце выделяют полуостистые мышцы груди, шеи и головы. В поясничном отделе такие мышцы отсутствуют. Полуостистая мышца груди (m. semispinalis thoracis) начинается на поперечных отростках VII-XII грудных позвонков, направляется вверх и медиально и прикрепляется к остистым отросткам I-IV грудных и VI-VII шейных позвонков. Полуостистая мышца шеи (m. semispinalis cervicis) начинается на поперечных отростках I-VI грудных позвонков и суставных отростках IV-VII шейных позвонков и прикрепляется к остистым отросткам II-V шейных позвонков. Полуостистая мышца головы (m. semispinalis capitis) широкая, плоская, толстая, расположена в затылочной области. Она имеет две разделенные внизу ножки: большую - латеральную и меньшую - медиальную. Латеральная ножка начинается короткими сухожильными пучками на поперечных отростках I-VI грудных и IV-VII шейных позвонков. Медиальная ножка начинается на остистых отростках VII шейного и IV-V верхних грудных позвонков. У медиальной ножки обычно имеется проме- жуточное сухожилие. Пучки обеих ножек сливаются в одну мышцу, которая прикрепляется общим брюшком к затылочной кости между верхней и нижней выйными линиями. Мышца сзади прикрыта ременной и длиннейшей мышцами головы, кпереди от нее находится полуостистая мышца шеи. Функция : полуостистые мышцы груди и шеи при двустороннем сокра- щении разгибают грудной и шейный отделы позвоночника. При одностороннем сокращении мышца поворачивает грудной и шейный отделы позвоночника в противоположную сторону. Полуостистая мышца головы при двустороннем сокращении запрокидывает голову кзади, при одностороннем сокращении поворачивает лицо в противоположную сторону. Иннервация : задние ветви шейных и грудных спинномозговых нервов (C III - Th XII) Кровоснабжение : глубокая артерия шеи, задние межреберные артерии.

Многораздельные мышцы (mm. multifidi) залегают в костных желобах, расположенных по сторонам от остистых отростков позвонков на всем протяжении позвоночного столба (от крестца до II шейного позвонка). Функция : поворачивают позвоночный столб в противоположную сто- рону вокруг его продольной оси, участвуют в разгибании и наклоне его в свою сторону. Иннервация : задние ветви спинномозговых нервов (С 3 -S 1). Кровоснабжение : глубокая артерия шеи, задние межреберные, поясничные артерии.

Мышцы-вращатели шеи, груди и поясницы (mm. rotatores cervicis , thoracis et lumborum) залегают в борозде между остистыми и поперечными отростками под многораздельными мышцами. Мышцы-вращатели наиболее выражены на уровне грудного отдела позвоночного столба. В зависимости от протяженности мышцы-вращатели подразделяются на длинные и короткие. Длинные мышцы-вращатели начинаются на поперечных отростках, направляются медиально и вверх, перекидываются через один или два позвонка и прикрепляются к осно- ваниям остистых отростков вышележащих позвонков. Короткие мышцы-вращатели располагаются между соседними позвонками. Функция : поворачивают позвоночный столб в противоположную сто- рону вокруг его продольной (вертикальной) оси. Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных спинно- мозговых нервов. Кровоснабжение : глубокая артерия шеи, задние межреберные, поясничные артерии.

Межостистые мышцы шеи, груди и поясницы (mm. interspinales cervicis , thoracis et lumborum) начинаются на остистых отростках нижележащих позвонков (от II шейного и ниже) и прикрепляются к остистым отросткам вышележащих позвонков. Они примыкают к межостистым связкам, лучше развиты в шейном и поясничном отделах позвоночного столба, имеют наибольшую подвижность. В грудной части позвоночника эти мышцы развиты слабо (могут отсутствовать). Функция : участвуют в разгибании соответствующих отделов позвоночника. Иннервация : задние ветви спинномозговых нервов (C III -L V). Кровоснабжение : глубокая артерия шеи, задние межреберные, поясничные артерии.

Межпоперечные мышцы шеи, груди и поясницы (mm. intertransversarii cervicis , thoracis et lumborum) имеют вид коротких пучков, начинающихся на поперечных отростках нижележащих позвонков и прикрепляются к поперечным отросткам вышележащих позвонков. Мышцы лучше выражены на уровне поясничного и шейного отделов позвоночного столба. В грудном отделе эти мышцы часто отсутствуют или имеются лишь на уровне первых 3-4 грудных позвонков. Функция : межпоперечные мышцы наклоняют соответствующие отделы позвоночного столба в свою сторону. Иннервация : задние ветви шейных, грудных и поясничных спинно- мозговых нервов (C I -L IV). Кровоснабжение : глубокая артерия шеи, задние межреберные, поясничные артерии.

Подзатылочные мышцы (mm. suboccipitfiles) включают четыре короткие мышцы: Малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor) начинается на заднем бугорке атланта коротким узким сухожилием, направляется вверх и прикрепляется, расширяясь, к затылочной кости под нижней выйной линией, рядом с наружным затылочным гребнем. Латеральный край мышцы прикрыт большой задней прямой мышцей головы. Функция : при двустороннем сокращении запрокидывает голову, при одностороннем наклоняет голову в свою сторону. Иннервация : подзатылочный нерв (С 1). Кровоснабжение : глубокая артерия шеи. Большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major) начинается на остистом отростке II шейного (осевого) позвонка, направляется, расширяясь, вверх и латерально и прикрепляется к затылочной кости под нижней выйной линией, примерно на середине между наружным затылочным гребнем и сосцевидным отростком. Своим медиальным краем эта мышца прилежит к малой задней прямой мышце головы, прикрывая сзади ее латеральный край. Иногда соприкасающиеся края прямых мышц головы срастаются друг с другом. Функция: при двустороннем сокращении запрокидывает голову; при одностороннем сокращении поворачивает голову в свою сторону и наклоняет ее набок. Иннервация: подзатылочный нерв (С 1). Кровоснабжение: глубокая артерия шеи. Нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior), веретенооб- разной формы, начинается на остистом отростке II шейного (осевого) позвонка, проходит латерально и кверху и прикрепляется к поперечному отростку атланта. Функция : при двустороннем сокращении разгибает голову, при од- ностороннем наклоняет голову в свою сторону и поворачивает ее вокруг продольной оси. Иннервация : подзатылочный нерв (C I). Кровоснабжение : глубокая артерия шеи. Верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior) начинается на поперечном отростке I шейного позвонка, проходит вверх и медиально и прикрепляется к затылочной кости над нижней выйной линией медиальнее сосцевидного отростка. Эта мышца частично прикрывает верхне-латеральную часть большой задней прямой мышцы головы у места ее прикрепления к затылочной кости. Функция : при двустороннем сокращении мышца разгибает голову; при одностороннем - наклоняет голову в свою сторону. Иннервация : подзатылочный нерв (C I). Кровоснабжение : глубокая артерия шеи.

2)Полость рта (cavitas oris) делится на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта (vesiibulum oris) ограничено губами и щеками снаружи, зубами и деснами изнутри. Посредством ротовой щели (rima oris) преддверие рта открывается наружу. Ротовая щель человека узкая, ограничена губами, в толще которых залегают волокна круговой мышцы рта, покрытой снаружи кожей и выстланной изнутри слизистой оболочкой. У губ различают наружную, промежуточную и внутреннюю поверхности. Наружная поверхность (кожная часть) имеет характерные признаки кожного покрова (роговой слой эпидермиса, волосы, сальные и потовые железы). Внутренняя поверхность (слизистая часть) покрыта слизистой оболочкой с многослойным плоским неороговевающим эпителием и слизистыми железами. Промежуточная часть имеет многочисленные высокие сосочки и тонкий слой многослойного плоского ороговевающего эпителия, сальные железы. На наружной поверхности верхней губы посередине расположен губной желобок (philtrim), так называемый фильтр. Губы переходят одна в другую в углах рта, образуя так называемые спайки губ (comissura labiorum). Слизистая оболочка губ, переходя на альвеолярные отростки челюстей и десны, образует уздечку верхней губы (frenulum labii superioris) и уздечку нижней губы (frenulum labii inferioris). В стенках щек находится щечная мышца. Слизистая оболочка щек является продолжением слизистой оболочки губ, она покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки и подслизистая основа щек богаты эластическими волокнами. В преддверии рта, на слизистой оболочке щеки на уровне второго верхнего большого коренного зуба открывается выводной проток околоушной слюнной железы. Устье этого протока образует заметный сосочек околоушной железы (papilla parotidea). В преддверие рта открываются также множество мелких желез, расположенных в слизистой оболочке губ, щек и десен. Снаружи щека покрыта кожей. Между кожей и щечной мышцей располагается жировое тело щеки (corpus adiposum buccae), сильно развитое у детей, особенно в грудном возрасте. Благодаря этому стенка ротовой полости утолщена, что облегчает акт сосания. Стенками собственно полости рта (cavitas oris propria) являются твердое и мягкое нёбо (вверху), зубы и десна (спереди и по бокам), дно ротовой полости с расположенным на нем языком (внизу). Слизистая оболочка твердого нёба, покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием, лежит непосредственно на кости и лишена подслизистой основы. В слизистой оболочке залегает незначительное количество жировой ткани, в которой располагаются альвеолярно-трубчатые разветвленные слюнные железы. На слизистой оболочке по срединной линии виден шов нёба (raphe palati). От него в обе стороны расходятся несколько (2-6) поперечных складок (plicae palatinae transversae), которые лучше выражены у детей. Возрастные особенности органов полости рта. Полость рта новорожденного ребенка маленькая. Преддверие отграничено от полости рта лишь десневым краем (зубов еще нет). Губы толстые, их слизистая оболочка образует сосочки, на внутренней поверхности губ имеются поперечные валики. Круговая мышца рта развита хорошо. В отличие от взрослого человека, у новорожденного слизистая оболочка губ и щек очень тонкая.

3)Лучевая артерия (a. radialis) начинается на 1-3 см дистальнее щели плечелучевого сустава и является продолжением по направлению плечевой артерии. Лучевая артерия расположена на предплечье между круглым пронатором медиально и плечелучевой мышцей, а в нижней трети предплечья покрыта только фасцией и кожей, поэтому здесь легко прощупать ее пульсацию. В дистальном отделе предплечья лучевая артерия, обогнув шиловидный отросток лучевой кости, переходит на тыл кисти под сухожилиями длинных мышц большого пальца (сгибателя, отводящей и разгибателя) и через первый межкостный промежуток направляется на ладонную сторону кисти. Концевой отдел лучевой артерии анастомозирует с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу (arcus palmaris profundus), от которой отходят ладонные пястные артерии (aa. metacarpales palmares), кровоснабжающие межкостные мышцы. Эти артерии впадают в общие ладонные пальцевые артерии (ветви поверхностной ладонной дуги) и отдают прободающие ветви (rr. perforantes), анастомозирующие с тыльными пястными артериями, отходящими от тыльной сети запястья. От лучевой артерии отходят мышечные ветви, которые кровоснабжают мышцы ладони, а также ряд артерий: лучевая возвратная артерия (a. recurrens radialis), которая отходит от начального отдела лучевой артерии, направляется латерально и вверх, проходит в передней латеральной локтевой борозде. Здесь она анастомозирует с лучевой коллатеральной артерией; поверхностная ладонная ветвь (r. palmaris superficialis), которая направляется на ладонь в толще мышц возвышения большого пальца или кнутри от его короткого сгибателя, участвует в образовании поверхностной ладонной дуги; ладонная запястная ветвь (r. carpalis palmaris), которая начинается от лучевой артерии в дистальном отделе предплечья, идет медиально, анастомозирует с одноименной ветвью локтевой артерии и участвует в образовании ладонной сети запястья. На ладони от лучевой артерии отходят артерия большого пальца кисти (a. princeps pollicis), которая распадается на две ладонные пальцевые артерии, идущие к обеим сторонам большого пальца; лучевая артерия указательного пальца (a. radialis indicis), идущая к одноименному пальцу.

Локтевая артерия (a. ulnaris) уходит из локтевой ямки под круглый пронатор. В сопровождении локтевого нерва эта артерия проходит в локтевой борозде в дистальном направлении между поверхностными и глубокими сгибателями пальцев. Затем через щель в медиальной части удерживателя сгибателей и под мышцами возвышения мизинца локтевая артерия проходит на ладонь, где образует поверхностную ладонную дугу (arcus palmaris superficialis), анастомозируя с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. От локтевой артерии отходят мышечные ветви, кровоснабжающие мышцы предплечья, а также несколько других артерий.

4)Преддверно-улитковый нерв (nervus vestibulocochlearis), чувствительный, образован центральными отростками нейронов, залегающими в преддверном и улитковом узлах внутреннего уха. Нерв выходит у заднего края моста, латеральнее корешка лицевого нерва и здесь же входит во внутренний слуховой проход, где делится на преддверный и улитковый нервы. Преддверный нерв (nervus vestibularis) образован периферическими отростками нервных клеток преддверного узла, лежащего на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки образуют передний, задний и латеральный ампулярные нервы (nn. ampulares anterior, posterior et lateralis), а также эллиптически-мешотчато-ампулярный нерв (nervus utriculoampularis) и сферически-мешотчатый нерв (nervus sacculoampularis), которые заканчиваются рецепторами в перепончатом лабиринте внутреннего уха. Центральные отростки клеток преддверного узла направляются (в составе преддверно-улиткового нерва) через внутренний слуховой проход в полость черепа, далее в мозг к четырем вестибулярным ядрам - медиальному, латеральному, верхнему и нижнему (nuclei vestibulares medialis, lateralis, superior et inferior), расположенным в глубине латеральных отделов ромбовидной ямки - в области вестибулярного поля. Улитковый нерв (nervus cochlearis) образован периферическими отростками биполярных нейронов улиткового спирального узла (ganglion cochleare, s. spinale), лежащего в спиральном канале улитки. Центральные отростки биполярных нейронов спирального узла образуют улитковую часть нерва и вместе с преддверной частью следуют через внутренний слуховой проход в мозг, направляются к двум улитковым ядрам: переднему (вентральному) и заднему (дорсальному) (nuclei cochleares anterior et posterior), лежащим в области вестибулярного поля ромбовидной ямки, латеральнее преддверных ядер.

Подмышечная полость, её границы, стенки и содержимое.2. Влагалище: топография, строение стенок, своды. Возрастные особенности и аномалии. Кровоснабжение, венозный отток, регионарные лимфатические узлы, иннервация.3. Аорта, её отделы, топография. Ветви восходящей аорты и дуги аорты. Аномалии.4. Развитие головного мозга: стадии трех и пяти мозговых пузырей. Формирование отделов головного мозга, желудочков и оболочек.

1) Подмышечная область открывается при отведенной верхней конечности. Медиальная граница подмышечной области проходит по линии, соединяющей нижние края большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины, что соответствует III ребру. Латерально граница находится на медиальной поверхности плеча по линии, соединяющей края прикрепляющихся к плечевой кости указанных выше мышц. Кожа подмышечной ямки с периода полового созревания имеет волосяной покров. В коже много потовых и сальных желез. Подкожная клетчатка выражена слабо. Подмышечная фасция (fascia axillaris) тонкая, рыхлая, имеет многочисленные отверстия, через которые проходят кожные нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. У границ подмышечной области подмышечная фасция утолщается, сращена с фасциями соседних областей и переходит в фасцию груди и фасцию плеча. После рассечения подмышечной фасции открывается подмышечная полость (cavum axillare), имеющая форму четырехсторонней пирамиды, вершина которой направлена вверх и медиально, а основание - вниз и латерально. Верхняя апертура подмышечной полости, ограниченная ключицей (спереди), I ребром (медиально), верхним краем лопатки (сзади), соединяет подмышечную полость с областью шеи. Подмышечная полость имеет четыре стенки. Передняя стенка образована большой и малой грудными мышцами, задняя - широчайшей мышцей спины, большой круглой и подлопаточной мышцами, медиальная - передней зубчатой мышцей, латеральная - двуглавой мышцей плеча и клювовидно-плечевой мышцей. На передней стенке подмышечной ямки выделяют 3 треугольника, в пределах которых определяют топографию кровеносных сосудов и нервов, которые здесь располагаются. Это ключично-грудной, грудной и подгруд- ной треугольники. Ключично-грудной треугольник (trigonum clavipectorale), направленный вершиной латерально, о

Строение скелета и костей человека, а так же их предназначение изучает наука остеология. Знание базовых концепций данной науки является обязательным требованием, предъявляемым персональному тренеру, не говоря уже о том, что в процессе работы знания эти необходимо систематически углублять. В данной статье мы будем рассматривать строение и функции скелета человека, то есть затронем тот базовый теоретический минимум, которым обязан владеть буквально каждый персональный тренер.

И по старой традиции, как всегда начнем с краткого экскурса о том, какую роль в теле человека выполняет скелет. Строение человеческого тела, о котором мы говорили в соответствующей статье, формирует помимо прочего – опорно-двигательный аппарат. Это функциональная совокупность костей скелета, их соединений и мускулатуры, осуществляющих посредством нервной регуляции перемещение в пространстве, поддержание поз, мимики и прочей двигательной активности.

Теперь, когда мы знаем, что опорно-двигательный аппарат человека формирует скелет, мышцы и нервная система, можем перейти непосредственно к изучению темы, обозначенной в заголовке статьи. Поскольку скелет человека является своего рода несущей конструкцией для крепления различных тканей, органов и мыщц, то данную тему по праву можно считать фундаментом в изучении всего тела человека.

Строение скелета человека

Скелет человека – функционально структурированный набор костей в теле человека, являющийся частью его двигательного аппарата. Это своего рода каркас, на который крепятся ткани, мышцы, и в котором размещаются внутренние органы, защитой которых он в том числе и выступает. В состав скелета входит 206 костей, большая часть которых объединены в суставы и связки.

Скелет человека, вид спереди: 1 - нижняя челюсть; 2 - верхняя челюсть; 3 - скуловая кость; 4 - решетчатая кость; 5 - клиновидная кость; в - височная кость; 7- слезная кость; 8 - теменная кость; 9 -лобная кость; 10 - глазница; 11 - носовая кость; 12 - грушевидное отверстие; 13 - передняя продольная связка; 14 - межключичная связка; 15 - передняя грудино-ключичная связка; 16 - клюво-ключичная связка; 17 - акромиально-ключичная связка; 18 - клювоакромиальная связка; 19 - клювоплечевая связка; 20 - реберно-ключичная связка; 21 - лучистые грудино-реберные связки; 22 - наружная межреберная перепонка; 23 - реберно-мечевидная связка; 24 - локтевая боковая связка; 25 - лучевая окольная (боковая) связка; 26 - кольцевая связка лучевой кости; 27- подвздошно-поясничная связка; 28 - вентральные (брюшные) крестцово-подвздошные связки; 29 - паховая связка; 30 - крестцово-остистая связка; 31 - межкостная перепонка предплечья; 32 - дорсальные межзапястные связки; 33 - дорсальные пястные связки; 34 - окольные (боковые) связки; 35 - лучевая окольная (боковая) связка запястья; 36 - лобково-бедренная связка; 37 - подвздошно-бедренная связка; 38 - запирательная перепонка; 39 - верхняя лобковая связка; 40 - дугообразная связка лобка; 41 - малоберцовая окольная (боковая) связка; 42 - связка надколенника; 43 - большеберцовая окольная (боковая) связка; 44 - межкостная перепонка голени; 45 - передняя большеберцово-малоберцовая связка; 46 - раздвоенная связка; 47 - глубокая поперечная плюсневая связка; 48 - окольные (боковые) связки; 49 - тыльные связки плюсны; 50 - дорсальные связки плюсны; 51 - медиальная (дельтовидная) связка; 52 - ладьевидная кость; 53 - пяточная кость; 54 - кости пальцев стопы; 55 - плюсневые кости; 56 - клиновидные кости; 57 - кубовидная кость; 58 - таранная кость; 59 - большеберцовая кость; 60 - малоберцовая кость; 61 - надколенник; 62 - бедренная кость; 63 - седалищная кость; 64 - лобковая кость; 65 - крестец; 66 - подвздошная кость; 67 - поясничные позвонки; 68 - гороховидная кость; 69 - трехгранная кость; 70 - головчатая кость; 71 - крючковатая кость; 72 - пястные кости; 7 3-кости пальцев кисти; 74 - трапециевидная кость; 75 - кость-трапеция; 76 - ладьевидная кость; 77- полулунная кость; 78 - локтевая кость; 79 - лучевая кость; 80 - ребра; 81 - грудные позвонки; 82 - грудина; 83 - лопатка; 84 - плечевая кость; 85 - ключица; 86 - шейные позвонки.

Скелет человека, вид сзади: 1 - нижняя челюсть; 2 -верхняя челюсть; 3 - боковая связка; 4 - скуловая кость; 5 - височная кость; 6 - клиновидная кость; 7 - лобная кость; 8 - теменная кость; 9- затылочная кость; 10 - шило-нижнечелюстная связка; 11- выйная связка; 12 - шейные позвонки; 13 - ключица; 14 - надостистая связка; 15 - лопатка; 16 - плечевая кость; 17 - ребра; 18 - поясничные позвонки; 19 - крестец; 20 - подвздошная кость; 21 - лобковая кость; 22- копчик; 23 - седалищная кость; 24 - локтевая кость; 25 - лучевая кость; 26 - полулунная кость; 27 - ладьевидная кость; 28 - кость-трапеция; 29 - трапециевидная кость; 30 - пястные кости; 31 - кости пальцев кисти; 32 - головчатая кость; 33 - крючковатая кость; 34 - трехгранная кость; 35 - гороховидная кость; 36 - бедренная кость; 37 - надколенник; 38 - малоберцовая кость; 39 - большеберцовая кость; 40 - таранная кость; 41 - пяточная кость; 42 - ладьевидная кость; 43 - клиновидные кости; 44 - плюсневые кости; 45 - кости пальцев стопы; 46 - задняя большеберцово-малоберцовая связка; 47 - медиальная дельтовидная связка; 48 - задняя таранно-малоберцовая связка; 49 - пяточно-малоберцовая связка; 50 - дорсальные связки предплюсны; 51 - межкостная перепонка голени; 52 - задняя связка головки малоберцовой кости; 53 - малоберцовая окольная (боковая) связка; 54 - большеберцовая окольная (боковая) связка; 55 - косая подколенная связка; 56 - крестцовобугровая связка; 57 - удерживатель сгибателей; 58 - окольные (боковые) связки; 59 - глубокая поперечная пястная связка; 60 - горохо-крючковатая связка; 61 - лучистая связка запястья; 62- локтевая окольная (боковая) связка запястья; 63 - седалищно-бедренная связка; 64 - поверхностная спинная крестцово-копчиковая связка; 65 - спинные крестцово-подвздошные связки; 66 - локтевая окольная (боковая) связка; 67- лучевая окольная (боковая) связка; 68 - подвздошно-поясничная связка; 69 - реберно-поперечные связки; 70 - межпоперечные связки; 71 - клювоплечевая связка; 72 - акромиально-ключичная связка; 73 - клюво-ключичная связка.

Как говорилось выше, скелет человека формирует порядка 206 костей, из которых 34 – непарные, остальные – парные. 23 кости составляют череп, 26 – позвоночный столб, 25 – ребра и грудину, 64 – скелет верхних конечностей, 62 – скелет нижних конечностей. Кости скелета образуются из костной и хрящевой ткани, которые относятся к соединительным тканям. Кости в свою очередь состоят из клеток и межклеточного вещества.

Скелет человека устроен таким образом, что кости его обычно делят на две группы: осевой скелет и добавочный скелет. К первому относятся кости, расположенные по центру и образующие основу тела, это кости головы, шеи, позвоночника, ребра и грудина. Ко второму относятся ключицы, лопатки, кости верхних, нижних конечностей и таза.

Центральный скелет (осевой):

• Череп – основа головы человека. В нем размещается головной мозг, органы зрения, слуха и обоняния. Череп имеет два отдела: мозговой и лицевой.
• Грудная клетка – костное основание груди, и место размещения для внутренних органов. Состоит из 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудины.
• Позвоночный столб (позвоночник) – главная ось тела и опора всего скелета. Внутри позвоночного канала проходит спинной мозг. Позвоночник имеет следующие отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Вторичный скелет (добавочный):

• Пояс верхних конечностей – за счет него к скелету присоединяются верхние конечности. Состоит из парных лопаток и ключиц. Верхние конечности приспособлены для выполнения трудовой деятельности. Конечность (рука) состоит из трех отделов: плечо, предплечье и кисть.
• Пояс нижних конечностей – обеспечивает присоединение нижних конечностей к осевому скелету. В нем размещаются органы пищеварительной, мочевыделительной и половой систем. Конечность (нога) состоит так же из трех отделов: бедро, голень и стопа. Они приспособлены для опоры и перемещения тела в пространстве.

Функции скелета человека

Функции скелета человека обычно делят на механические и биологические.

К механическим функциям относятся:

• Опора – формирование жесткого костно-хрящевого каркаса тела, к которому прикрепляются мышцы и внутренние органы.
• Движение – наличие между костями подвижных соединений позволяет приводить тело в движение при помощи мышц.
• Защита внутренних органов – грудная клетка, череп, позвоночный столб и не только, служат защитой для находящихся в них органов.
• Амортизирующая – снижению вибраций и ударов при передвижении способствует свод стопы, а так же хрящевые прослойки в местах сочленения костей.

К биологическим функциям относятся:

• Кроветворная – формирование новых клеток крови происходит в костном мозге.
• Метаболическая – кости представляют собой хранилище значительной части кальция и фосфора в организме.

Половые особенности строения скелета

Скелеты обоих полов преимущественно сходны и радикальных отличий не имеют. К различиям этим можно отнести лишь незначительные изменения формы или размеров конкретных костей. Наиболее очевидные особенности строения скелета человека выглядят следующим образом. У мужчин, кости конечностей обычно длиннее и толще, а места крепления мышц, как правило, более бугристые. Женщины обладают более широким тазом, и в том числе, более узкой грудной клеткой.

Типы костной ткани

Костная ткань – активная живая ткань, состоящая из компактного и губчатого вещества. Первое выглядит как плотная костная ткань, которая характеризуется расположением минеральных компонентов и клеток в виде Гаверсовой системы (структурной единицы кости). Она включает костные клетки, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Более 80% костной ткани имеет вид Гаверсовой системы. Располагается компактное вещество во внешнем слое кости.

Строение кости: 1- головка кости; 2- эпифиз; 3- губчатое вещество; 4- центральная костно-мозговая полость; 5- кровеносные сосуды; 6- костный мозг; 7- губчатое вещество; 8- компактное вещество; 9- диафиз; 10- остеон

Губчатое вещество не имеет Гаверсовой системы и составляет 20% костной массы скелета. Губчатое вещество очень пористое, с разветвленными перегородками, которые формируют решетчатую структуру. Такое губчатое строение костной ткани предоставляет возможность для хранения костного мозга и запасания жиров и одновременно обеспечивает достаточную прочность кости. Относительное содержание плотного и губчатого вещества варьируется в различных костях.

Развитие костей

Рост костей представляет собой увеличение размера кости в следствие увеличения костных клеток. Кость может увеличиваться в толщину либо расти в продольном направлении, что непосредственно влияет на скелет человека в целом. Продольный рост происходит в зоне эпифизарной пластинки (хрящевого участка на конце длинной кости) первоначально как процесс замены хрящевой ткани костной. Хотя костная ткань представляет собой одну из наиболее прочных тканей нашего организма, очень важно представлять себе, что рост кости очень динамичный и метаболически активный тканевой процесс, происходящий на протяжении всей жизни человека. Отличительной чертой костной ткани является высокое содержание в ней минеральных веществ, прежде всего кальция и фосфатов (которые придают кости прочность), а так же органических компонентов (обеспечивающих кости упругость). У костной ткани имеются уникальные возможности для роста и самовосстановления. Особенности строения скелета подразумевают в том числе и то, что благодаря процессу, называемому перестройкой костной ткани, кость может адаптироваться к механическим нагрузкам, которым она подвергается.

Рост кости: 1- хрящ; 2- образование костной ткани в диафизе; 3- ростовая пластинка; 4- образование костной ткани в эпифизе; 5- кровеносные сосуды и нервы

I — плод; II — новорожденный; III — ребенок; IV — молодой человек

Перестройка костной ткани – способность модифицировать форму кости, ее размер и строение в ответ на внешние воздействия. Это физиологический процесс, включающий рассасывание (резорбцию) костной ткани и ее образование. Резорбция представляет собой поглощение ткани, в данном случае костной. Перестройка – это непрерывный процесс разрушения, замены, поддержания и восстановления костной ткани. Это сбалансированный процесс резорбции и образования кости.

Костную ткань формируют три типа костных клеток: остеокласты, остеобласты и остеоциты. Остеокласты представляют собой крупные клетки – разрушители кости, осуществляющие процесс резорбции. Остеобласты – это клетки, формирующие кость и новую костную ткань. Остеоциты – это зрелые остеобласты, помогающие регулировать процесс перестройки костной ткани.

ФАКТ. Плотность костной ткани в значительной степени зависит от регулярной двигательной активности в течение длительного времени, а занятия физическими упражнениями, в свою очередь, помогают предотвратить переломы костей вследствие увеличения их прочности.

Заключение

Данный объем информации, безусловно, не является абсолютным максимумом, а скорее необходимым минимумом знаний, необходимых персональному тренеру в его профессиональной деятельности. Как я уже говорил в статьях о работе персональным тренером, основу профессионального развития составляет постоянное обучение и совершенствование. Сегодня мы заложили фундамент в такой сложной и объемной теме, как строение скелета человека, и данная статья будет лишь первой в тематическом цикле. В дальнейшем мы рассмотрим еще немало интересной и полезной информации относительно структурных компонентов каркаса человеческого тела. А пока, вы с уверенностью можете сказать, что строение скелета человека более не является для вас «терра инкогнита».