Маммопластика является наиболее частой разновидностью оперативного вмешательства. Она проводится для коррекции размеров и формы молочных желез. Операция выполняется в стационаре под общим наркозом. При наличии противопоказаний к нему, анестезиологи используют местное обезболивание. Длительность вмешательства составляет 2 часа. Хирурги часто сочетают пластику груди с другими видами коррекции (подтяжка груди, абдоминопластика, липосакция, липолиз). Разновидностей фиксации имплантата выделяют 2: субмускулярная (под грудную мышцу) и субгландулярная (под молочную железу).

Послеоперационный период после увеличения груди длится от 6 недель до 4 месяцев. Продолжительность восстановления зависит от физиологических особенностей женщины. В течение первых 6 недель имплантат приживается и фиксируется под молочной железой или под грудной мышцей.

Заживление послеоперационных ран и снижение интенсивности болевых ощущений при субмускулярной технике происходит в течение 10-12 суток, после субгландулярной – 4 суток. Если проводились манипуляции по уменьшению молочной железы, то восстановительный период будет значительно длиннее, так как в ходе операции хирурги расширяют оперативный доступ и затрагивают саму ткань железы.

Каждую женщину, решившую провести маммопластику, хирург предупреждает об особенностях во время восстановления и что нельзя делать после увеличения груди.

Особенности восстановления:

• отказ от анальгетиков: 1-2 дня;
• выход на работу через 3 суток;
• легкие тренировки грудной мышцы: 2-3 недели;
• ограничения по физической нагрузке снимаются через 5-6 недель;
• возникновение шрамов через 12 месяцев.

Во избежание осложненного течения послеоперационного периода следует соблюдать все рекомендации врача.

Основными требованиями к реабилитации после увеличения груди являются:

• постоянное ношение компрессионного белья на протяжении полугода, к 7 месяцу белье необходимо надевать на ночь;
• водные процедуры разрешены на 3-5 сутки после операции, температура воды не должна превышать 40 градусов;
• обработка швов после душа, использование специальных пластырей;
• ограничить двигательную активность (запрещены наклоны вбок и вперед), интимную близость, избегать контактов с инфекционными больными в течение первого месяца реабилитации после пластики груди.
• спать на спине;
• защищать грудь от воздействия ультрафиолетового излучения на протяжении первых 4 месяцев;
• избегать стрессов;
• придерживаться рационального питания для повышения иммунной системы.

Клинические проявления и мероприятия в первые недели восстановительного периода

Многих женщин интересует, как протекает реабилитация по дням. После завершения маммопластики грудь перевязывают эластичным бинтом.

Пациентка переводится в палату. На первые сутки после операции нарастает отек молочной железы, боль и неприятные ощущения, онемение груди, кровотечения из швов. Для предотвращения отека и стимуляции образования тромбов в области швов нужно прикладывать лед. Емкость со льдом следует завернуть в полотенце.

С 2 по 6 сутки после операции

Эластичный бинт снимают при первом осмотре врача и перевязке. Если не возникло никаких изменений в швах, то их обрабатывают, заклеивают пластырем. Медсестра помогает женщине надеть компрессионный бандаж, который следует носить до конца восстановительного периода.

Чувство стеснения в груди объясняется увеличением объема молочной железы (кожа не успела адаптироваться к резким изменениям). На 2-4 сутки восстановления при нормальном заживлении в местах разрезов и хорошем самочувствии женщину выписывают с последующим наблюдением в поликлинике.

В первые 4 суток периода реабилитации после увеличения груди необходим контроль температуры тела пациентки, что помогает вовремя диагностировать запуск воспалительной реакции и присоединения бактериальной флоры. На 4 сутки можно принять душ. Голову самостоятельно мыть запрещено, лучше попросить помощи. Ежедневно необходимо обрабатывать швы, в том числе и после душа. Врачи рекомендуют больше заниматься ходьбой, чтобы компенсировать ограничение других движений.

При введении имплантата под грудную мышцу клинические проявления по дням во время реабилитации будут отличаться. Иногда грудная мускулатура может отреагировать на введение инородного тела спазмом, что приводит к его смещению вверх. Опущение имплантата может занять до 8-12 недель, что удлиняет восстановительный период. Общая продолжительность реабилитации при введении импланта под грудную мышцу составляет до 4 месяцев и более.

С 7-20 сутки реабилитации

На 7-10 сутки восстановления после увеличения молочных желез риск инфицирования послеоперационных ран и кровотечения сохраняется. Пациентке следует ограничить движения приводящие к сокращению грудной мышцы (чистка зубов, поднятие тяжестей с положения стоя, расчесывания волос). Не следует принимать аспирин, рыбий жир и другие препараты снижающие тромбообразование. Для облегчения болевого синдрома во время реабилитации после пластики груди хирург часто назначает массаж молочных желез.

Спать доктора советуют на спине в полулежачем положении, чтобы снизить отечность, интенсивность болевых ощущений, вероятность смещения имплантата. На животе спать запрещено. Не следует приступать к вождению автомобиля, так как поворот руля требует усилий, а также давление ремня безопасности у многих женщин вызывает боль. После маммопластики к управлению транспортным средством можно вернуться по истечению 3 недель послеоперационного периода.

С 10-20 сутки риск присоединения бактериальной флоры снижается, кровотечения становятся реже. Отечность и болезненность молочной железы уменьшается. Боль появляется только ночью. Возвращается нервная чувствительность, что проявляется покалыванием в области ареолы. Женщине разрешены легкие физические нагрузки, направленные на тренировку нижней части тела.

Восстановление в первые несколько месяцев

В течение 4-6 недель реабилитации после увеличения грудных желез болевые ощущения и отек снижаются. У пациентки возникает гиперчувствительность на прикосновение и онемение груди. Со временем эти реакции уходят, но могут стать постоянными. Во время первой менструации появляется болезненность в области молочной железы. При этом пластический хирург назначает анальгетики для облегчения болевого синдрома. После 9 месяцев реабилитации происходит окончательное заживление швов, размягчение рубцов, уходит отечность. Молочная железа становится мягче.

Форма груди может изменяться в зависимости от гормонального фона, наступления беременности, скачков веса. Об этом все пластические хирурги предупреждают перед проведением маммопластики. В первый год нельзя загорать на солнце, так как швы могут ослабляться под воздействием ультрафиолета. Высокая температура приводит к воспалительным изменениям в ткани железы.

Спорт после пластики груди

Большинство пациенток интересуются, через (сколько) какое время можно заниматься спортом. При нормальном течении восстановительного периода тренировки в спортзале можно начинать через 4 недели, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Спортивные занятия начинают с маленьких нагрузок, постепенно их увеличивая.

Осложнения после маммопластики

Осложненное течение послеоперационного периода может возникать при нарушениях рекомендаций пластического хирурга, а также из-за физиологических особенностей организма женщины. К основным осложнениям относятся: отек, боль, шрамы, капсулярная контрактура.

Сильные отеки

Отеки считаются нормальным проявлением после оперативного вмешательства. Отклонением от этой условной нормы являются сильные отеки, не купирующиеся длительное время. Устранить эти проявления помогут: ограничение употребления соли, регулярные занятия ходьбой, увеличение количества выпиваемой жидкости. Лучше пить воду. Следует ограничить употребление кофе и чая, они вызывают сильную жажду, так как оказывают мочегонное действие. Избыток соли способствует задержке воды в организме.

Болевой синдром

Боль является частым проявлением во время реабилитации после проведения маммопластики. Болевой порог у всех женщин разный. У рожавших женщин он выше, поэтому они оценивают интенсивность болевого синдрома как среднюю. У пациенток, которые не имеют детей болевой порог низкий, боль проявляется намного сильнее. В этом случае пластический хирург назначает обезболивающие лекарственные средства (ибупрофен, парацетамол, тайленол) с кратностью приема каждые 4-6 часов. Анальгетики показаны в 1-2 сутки после операции.

Визуализация и воспаление шрамов

При проведении маммопластики хирург осуществляет разрезы в области ареолы и естественной складки под грудью. В дальнейшем образуются шрамы. Для снижения их визуализации необходимо соблюдать рекомендации доктора, вовремя сообщать о воспалительном процессе в месте швов. Иногда шрамы могут набухать и воспаляться. Гиперемия (покраснение) сохраняется в течение 3 месяцев. По истечении 6-7 месяцев реабилитационного периода шрамы приобретают белую окраску и становятся менее заметными.

Контрактура капсулы имплантата

Во время восстановления после маммопластики формируется капсула из жировой клетчатки. При контрактуре происходит равномерное сжатие импланта. Грудь становится твердой. Лечение этого осложнения проводится оперативным путем. Повторно контрактура капсулы развивается редко.

Фармакологические препараты и отказ от бандажа

Для улучшения общего состояния после операции женщина может использовать лекарственные средства. Чтобы реабилитационный период прошел хорошо и быстро нужно проконсультироваться с доктором по поводу выбора бюстгальтера.

Лекарственная терапия

Период реабилитации после увеличения груди потребует применения фармакологических средств для облегчения ее течения. Пластический хирург назначит курс антибактериальной терапии для профилактики присоединения инфекции. При необходимости можно использовать противовоспалительные гормональные мази и кремы.

В начале восстановительного периода потребуются обезболивающие препараты в таблетированной форме, а также крема. При формировании рубцов доктор назначит мазь, которая ускоряет их заживление. Примером такого препарата является средство Контрактубекс. При его использовании шрамы станут менее заметными.

Переход к обычному белью

Во время реабилитации после увеличения молочных желез перейти к обычному бюстгальтеру женщина может только по рекомендации лечащего врача. Ранний отказ от бандажа и коррекционного белья ведет к осложнениям в виде контрактур капсулы имплантата и смещение его вверх. Врачи рекомендуют носить специальные бандажи около 7 месяцев.

Требования к белью:

• чашечки повторяют форму груди;
• косточки не сдавливают и не натирают;
• натуральный гипоаллергенный материал ткани;
• бретельки толстые;
• нет тугих швов.

Соблюдение этих простых требований поможет благополучно завершить восстановление после операции.

Заключение

Реабилитация после маммопластики проходит без осложнений при соблюдении всех рекомендаций пластического хирурга. При малейших изменениях в организме (нагноение швов, повышении температуры, сильной боли в груди) сразу оповестить об этом доктора. Чтобы избежать осложненного течения восстановительного периода не следует рано снимать компрессионное белье, водить автомобиль и торопиться с занятием спортом. Организму помогут прогулки на свежем воздухе и рациональное питание. Благополучный исход реабилитации зависит не только от врача, а также от позитивного настроя самой женщины.

Реабилитация после увеличения груди современными пластическими методами занимает не так уж много времени. Начинается она сразу после возвращения женщины домой. Но в этот период обязательно нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не возникло осложнений. Иначе вернуться к обычной жизни придется не скоро.

Грудь после маммопластики нуждается в восстановлении. Первое время она твердая на ощупь, а когда грудь станет мягкой, зависит от индивидуальных особенностей. В среднем пластическая хирургия требует подождать выздоровления от одного до трех месяцев. Так как имплант находится под мышцами, то они отекают, воспаляются и напрягаются. Чтобы быстрее избавиться от этих неприятных симптомов, жизнь женщины должна протекать по особым правилам.

Сколько дней потребуется для восстановления после операции по увеличению груди, прежде всего, зависит от размера импланта, техники их вживления и качества проведения операции. Не последнюю роль играет состояние иммунитета самой женщины, наличие аллергических реакций.

Весь период восстановления нужно соблюдать особые рекомендации врача. Реабилитация после маммопластики по дням выглядит примерно следующим образом.

• Начальным этапом считается первый день после подтяжки груди, когда нужно соблюдать постельный режим. Первые дни после маммопластики, чтобы снизить риск развития кровотечения, врачи рекомендуют как можно чаще прикладывать к груди холод. Он снижает отек и уменьшает болевые ощущения.
• На третий день после операции усиливается боль и наблюдается повышенная отечность. Обязательно нужно контролировать температуру тела и при необходимости принимать жаропонижающие и обезболивающие средства. Важен уход за бюстом и послеоперационными швами. Грудь рекомендуют перетягивать специальными эластичными бинтами и с этого периода необходимо носить компрессионное белье.

• Мыться после маммопластики под душем можно с 5 дня. Шов нужно заклеивать пластырем. Те, кто помыл шов водой, рискуют занести инфекцию. Нельзя самостоятельно мыть голову, так как в этот период нельзя поднимать руки. Когда можно поднимать руки выше плеч? Ограничение будет длиться примерно еще до конца первого месяца. Купаться в ванной нельзя 1,5 месяца. После водных процедур следует хорошенько просушить все швы, можно воспользоваться феном. В отзыве пациентки отмечено: «Вымыть волосы первые 10 дней самой было проблематично, как только поднимала руки, появлялась острая боль, поэтому нуждалась в помощи. Но уже с 10 дня мыла голову сама».
• Реабилитацию после маммопластики в первую неделю нужно проходить с особой внимательностью. В эти дни высокий риск развития инфекции и открытия кровотечения. Женщины, сделавшие увеличение груди с помощью хирургии, могут наблюдать отеки и гематомы. Но они должны в скором времени пройти. Через 7-10 дней прекращают прием лекарственных препаратов. До этого времени могли назначаться противовоспалительные, антибактериальные или обезболивающие препараты. По-прежнему запрещены физические упражнения.
• После 11 дня маммопластики риск развития осложнений минимальный. На данном этапе можно начинать выполнять легкую гимнастику. Спадают отеки, а незначительная боль в груди может беспокоить только в ночное время. Через месяц, когда будут сняты швы, можно поднимать руки. При этом нагрузка в руках не должна быть больше 1,5 кг.
• Спустя 1,5 месяца реабилитационный период после маммопластики подходит к концу. К этому времени уже пройдет отек, а боли возникают реже. Самочувствие становится лучше. Может быть ощущение онемения сосков, но это скоро должно пройти.

Об окончательном результате после маммопластики можно судить только спустя 3-4 месяца. К этому времени должна постепенно возвращаться обычная жизнь, к которой привыкла женщина.

Если восстановительный период прошел без осложнений и сильных болей, а рубцы заживают быстро, то снятие швов пройдет безболезненно. Через сколько дней удаляют швы? Снимают швы на 7-10 день. Пластика груди проводится с внутренними и внешними швами. Не стоит соглашаться на внешние швы, которые рассасываются сами. Этот процесс длится около двух месяцев. За это время на нитки может налипать различная инфекция и грязь, провоцируя воспаление.

Из отзывов: «Подруга , восстановление прошло успешно. Результат превосходный. Обязательно , потерпев несколько дней».

Запрещенные моменты

Многих женщин интересует вопрос, когда можно заниматься сексом после операции по увеличению грудных желез. В большинстве случае заниматься сексом после маммопластики врачи не разрешают первые 1,5-2 месяца.

Почему нельзя заниматься сексом, прежде всего, связано с большой физической нагрузкой на тело и гормональными изменениями. Если не соблюдать рекомендации, то могут возникнуть осложнения в виде смещения имплантов, расхождения швов. Во время секса можно случайно травмировать грудь и это становится причиной развития кровоподтеков, синяков, гематом. В этих ситуациях иногда приходится делать операцию повторно. Во время возбуждения увеличится выработка гормонов, приток крови к области надрезов усиливает отек, болевые ощущения.

Секс после маммопластики в разрешенное время должен быть осторожным. Во время полового акта женщина не должна снимать компрессионное белье.

Пластика груди сопровождается серьезными изменениями в организме. Поэтому существуют и другие ограничения после маммопластики.

Алкоголь запрещено употреблять как до проведения операции, так и весь послеоперационный период. Употребление спиртных напитков запрещено по нескольким причинам:

• медикаменты, которые назначают в первые дни после операции, могут вызвать развитие побочных реакций (антибиотики и алкоголь могут привести к серьезным нарушениям в нервной системе);
• значительно замедляется процесс выздоровления, заживления ран;
• после наркоза вещества, содержащиеся в алкоголе, медленно выводятся из организма, поэтому риск отравления высокий;
• на фоне снижения иммунитета, алкоголь может послужить обострению хронических заболеваний.

Алкоголь после маммопластики в малых дозах можно употреблять только спустя два месяца. Кроме алкоголя под запретом находятся газированные напитки, соки, молоко.

Нельзя после маммопластики курить. Для того, чтобы не допустить осложнений, отказаться от никотина желательно хотя бы в первые 20 дней реабилитации после маммопластики. Застой крови в сосудах может стать причиной тромбоза или даже некроза тканей. Курение негативно влияет на кровообращение и заживление ран.

Существуют запреты и на позы во время сна. От состояния здоровья будет зависеть, когда можно спать на боку после маммопластики. Первые 2,5 недели нельзя ложиться на живот и на бок. После этого срока можно попробовать спать на боку, но только в специальном белье, чтобы снизить напряжение на мышцы, и предотвратить смещение имплантов. Спать разрешено на животе после маммопластики только через месяц. Иногда спать на животе врач не разрешает и два месяца, все зависит от того, как заживают рубцы и от общего самочувствия пациентки.

Ускорение выздоровления с помощью массажа

Восстановление после маммопластики не обходится без массажа. Массаж груди после маммопластики назначают по нескольким причинам:

• импланты принимают естественное положение;
• предотвращает срастание соединительной ткани вокруг протеза;
• снимает быстрее отек после маммопалстики и уменьшает болевые ощущения;
• помогает мышцам спины и позвоночника быстрее снять напряжение от увеличившегося размера груди;
• сеансы повышают эластичность и упругость кожи;
• сохраняет чувствительность груди.

Массаж после маммопластики начинают делать в разные сроки. Все зависит от состояния швов и общего здоровья женщины, но не раньше, чем через 14 дней. В некоторых случаях нельзя массировать весь первый месяц.

Самым первым разрешенным упражнением после маммопластики является осторожное движение руками вокруг каждой молочной железы вверх-вниз, повторяя пять раз. Через месяц, когда швы заживут, можно применять более интенсивные упражнения. Сжимают грудь у основания и растягивают ее в разные стороны. Подобные движения нужно делать ежедневно на протяжении полугода утром и днем.

Назначать массаж в период реабилитации должен только лечащий хирург, именно он показывает, как правильно делать те или иные движения. Если самостоятельно не получается делать массаж, можно обратиться к профессиональному массажисту. После сеансов грудь станет мягкой и примет естественные формы намного быстрее.

Введение спорта

Женщинам, занимающимся спортом, на период заживления рубцов после операции, следует исключить спорт и физическую нагрузку. Если не соблюдать это правило, часто развиваются осложнения. Физические нагрузки увеличиваются постепенно, и они не должны приносить боли или дискомфорта.

Спорт после маммопластики противопоказан. Увеличивается нагрузка на мышцы, возрастает риск того, что разойдутся швы, сместятся импланты и будет асимметрия груди. Самым серьезным осложнением считается открытие сильного кровотечения.

На срок, когда можно заниматься спортом после маммопластики, влияет вид спорта, техника операции, размер и форма протеза. В первые 6 месяцев после маммопластики запрещается делать силовые упражнения, не рекомендуют заниматься бегом или танцами.

Через 2,5 месяца после увеличения молочных желез можно постепенно продолжать занятия легкой атлетикой или легким бегом, но только после разрешения хирурга. Например, если имплант вживляли под мышцу, то к любой нагрузке на плечевой пояс можно приступать не раньше, чем через 1,5 месяца. Совет: «Занимайтесь спортом только в компрессионном белье, а со второго месяца в специальном спортивном бюстгальтере».

Фитнес после маммопластики может положительно повлиять на ход реабилитации. К некоторым упражнениям можно приступать уже спустя 15 дней после операции маммопластика. Только нельзя сразу выполнять большое количество упражнений и по несколько подходов. Интенсивность тренировок должна быть минимальной. Как только возникнет боль или дискомфорт, занятия лучше прекратить. Отзывы: «Занималась фитнесом с третьей недели после маммопластики. Специальные упражнения помогли мне быстрее восстановиться, никакой боли не чувствовала».

Реабилитационный период является неотъемлемым этапом маммопластики, во время которого происходит заживление тканей груди, фиксация и установление имплантов в груди, сходят отеки, нормализуется кровообращение и формируется окончательная послеоперационная форма молочных желез.

Пациентка во время реабилитации должна четко придерживаться рекомендаций пластического хирурга и соблюдать все правила, чтобы не допустить проявление нежелательных осложнений и побочных эффектов.

Период реабилитации может быть легким и быстрым, а также может значительно растянуться во времени. Длительность периода восстановления зависит от объема пластической операции, индивидуальных особенностей организма пациентки и ее возраста.

Пребывание в стационаре после пластики груди

Обычно первые сутки после операции женщина проводит в реанимационной палате под наблюдением медицинского персонала и врача, проводившего операцию, чтобы вовремя получить экстренную медицинскую помощь в случае развития осложнений после общего наркоза или пластической операции.

На вторые сутки, если пациентка себя хорошо чувствует, ее выписывают из больницы и отпускают домой с перечнем рекомендаций и рецептами на медицинские препараты.

Лекарственные препараты после операции

После операции врач назначает пациентке следующие медицинские средства:

• Обезболивающие: 90% женщин первые дни после маммопластики испытывают интенсивные болезненные ощущения и дискомфорт, связанные с растяжением тканей груди имплантом, повреждением мышц во время пластической операции, нарастающей отечностью молочных желез.
• Комплекс антибиотиков и противовирусных препаратов, которые помогают предотвратить появление инфекций, гнойных осложнений, рецидив герпеса.
• Средства наружного применения для послеоперационных швов: силиконовый пластырь (Мелиформ), крем Контрактубекс, Дерматикс.
• Другие препараты при наличии показаний.

Послеоперационные швы

Уход за послеоперационными швами очень важен, так как рубцы на груди могут значительно испортить результаты пластической операции.

Для предотвращения формирования грубого и широкого послеоперационного рубца, необходимо фиксировать края раны специальными клейкими полосками или пластырем, чтобы снять натяжение тканей по сторонам рубца, а также регулярно носить специально подобранное компрессионное белье (в течение первого месяца — ежедневно).

Швы снимают на 7-10 день после операции, некоторые хирурги используют саморассасывающийся шовный материал.

В течение первого месяца рубцы необходимо заклеивать пластырем из силикона (например, Мелиформ), можно использовать мазь Дерматикс.

Когда рубец станет белым и эластичным, можно начать применять мазь Контрактубекс для окончательного рассасывания рубцов. Ранее использование мази на несформированном рубце может привести к образованию большого и широкого рубца.

Отечность

Отеки груди после пластической операции являются нормальной реакцией тканей и организма на операционное вмешательство. Отечность может быть значительной по размеру, выглядит она как неестественное увеличение верхней половины груди над соском. Отеки груди сохраняются от 2 недель до 3 месяцев.

Уменьшить отек помогает компрессионное белье, которое массажирует ткани груди, активизирует кровообращение и лимфоотток.

Способствуют нарастанию и увеличению отечности следующие факторы:

• Посещение солярия, длительное пребывание на солнце.
• Принятие горячей ванны или душа.
• Сексуальное возбуждение, вызывающее приток крови к груди.
• Посещение сауны и бани.
• Интенсивная физическая активность.
• Отказ от ношения компрессионного белья.

Для снижения и устранения отечности пациентка должна соблюдать следующие правила:

• Принимать душ с прохладной, немного теплой водой.
• Отказаться от сексуальных контактов и интенсивной физической активности минимум на 4 недели.
• Носить минимум 1 месяц после операции.
• На 1 месяц отказаться от посещения солярия, бани, сауны, пляжа.

Физические нагрузки после маммопластики

Пациентка должна соблюдать следующие ограничения в реабилитационный период:

• Не поднимать руки вверх выше уровня плеч, не поднимать предметы тяжелее 3 килограмм, не делать резких движений руками, поворотов и наклонов корпусом (минимум неделю после операции).
• Садиться за руль автомобиля можно не ранее 10 дней после операции и только при условии наличия гидроусилителя руля.
• Работу по дому можно выполнять только со 2 недели после операции, при условии, что она не связана с поднятием тяжестей, выполнением действий в наклонном положении корпуса.
• К спортивным тренировкам можно возвращаться только через 1 месяц после операции и только после консультации с пластическим хирургом. Заниматься необходимо в компрессионном белье, постепенно наращивая нагрузки.
• Первые 2-3 недели после операции не желательно брать на руки маленького ребенка или домашних питомцев, если это сделать все-таки необходимо, то следует присесть, сохраняя спину ровной, обхватить ребенка руками и поднять аккуратно вверх.

Послеоперационный массаж груди

Пластические хирурги обычно назначают массаж через 1 месяц после операции, в некоторых случая – через 1-2 недели. Приемы и технику массажа показывает врач, поэтому пациентка может проводить самомассаж дома или обратиться к специализированному массажисту.

Уход за кожей груди

Кожа груди после маммопластики при отсутствии комплексного ухода постепенно теряет эластичность, на ней могут появиться широкие (стрии), которые значительно ухудшают внешний вид груди.

Уход за кожей груди включает в себя нанесение специальных кремов и лосьонов, масел, что можно делать уже на 1 неделе после пластической операции, сразу после душа. Крема и лосьоны желательно наносить на ночь, для груди хорошо подойдут любые питательные и увлажняющие крема, крема из лифтинговых серий, лосьоны для увеличения груди, тонизирующие кожу, предотвращающие появление растяжек.

Крема и лосьоны также необходимо обязательно наносить на грудь перед проведением массажа и равномерно распределять по коже.

Через 1 месяц после пластической операции пациентка может начать прохождение курса салонных косметических процедур, которые помогут подтянуть кожу груди, сохранить ее эластичность и упругость.

Для ухода за кожей груди можно использовать следующие средства:

• Альгинатные маски для кожи груди. В состав таких масок входит альгинатная кислота и ее соли. Маски выпускаются в виде порошков, которые необходимо развести водой или растворителем, или в виде гелей. Дополнительными компонентами масок являются экстракты лекарственных растений (например, ромашки), минеральная глина, корень женьшеня, эфирные масла (лимона, апельсина, грейпфрута, лаванды, розмарина).
• Водорослевые обертывания. Для процедуры в основном применяются бурые водоросли (например, ламинария, фукус), но могут использоваться и готовые составы для водорослевых обертываний, сделанные в виде крема. В своем составе водоросли содержат полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, йод, альгинаты, витамины A, C, D, группы B, E, PP, K, кальций, натрий, кремний, натрий, магний и другие микроэлементы. Процедура обертывания водорослями может осуществляться 2 основными способами: холодным или горячим.
• Специальные сыворотки (например, сыворотка для груди Chicco Mamma Donna или Perfect Body Firming Bust & Décolleté Gel от Oriflame). Регулярное нанесение сывороток помогает повысить гладкость и упругость кожи груди, декольте, улучшить контуры груди, стимулирует выработку эластина и коллагена. Сыворотку для груди необходимо наносить 2 раза в день (утром и вечером) круговыми движениями, желательно после принятия душа.

Поддержание массы тела в норме

На объем груди женщины большее влияние оказывает вес тела: малейшее изменение массы тела (похудение, набор веса) приводит к изменению формы и объема груди.

Если женщина планирует операцию и при этом хочет похудеть, то сначала она должна сбросить вес до желаемой отметки, стабилизировать его и только потом проводить пластику груди.

Изменение веса в период реабилитации может негативно сказаться на результатах пластической операции, ухудшить и сильно деформировать форму и объем груди. Так, резкое похудение сделает имплантат заметным под кожей, а резкий набор веса приведет к появлению растяжек на коже груди, обвисанию молочных желез, также значительная прибавка в весе в сочетании с дополнительным объемом имплантата сделает грудь ненатурально большой и неестественной.

На видео: об особенностях послеоперационного периода

Смена компрессионного белья на обычное белье

Момент перехода с компрессионного белья на обычное нижнее белье определяется индивидуально пластическим хирургом в каждом конкретном случае. Некоторым пациенткам может быть разрешено ношение обычного нижнего белья уже через 1 месяц после операции, другим – потребуется более длительный срок (до 1 года).

Переход от компрессионного белья к обычному должен происходить постепенно. При выборе обычного бюстгальтера, который можно носить после поддерживающего белья, следует обращать внимание на следующие факторы:

• Чашечка.
• Основание.
• Бретели.
• Косточки.

Бюстгальтер должен соответствовать следующим параметрам:

• Быть максимально удобным и комфортным, гипоаллергенным (стоит отдавать предпочтение нижнему белью, выполненному из натуральных материалов), приятным на ощупь.
• Не должен пережимать молочные железы, врезаться в кожу, натирать, спадать, ползти вверх по спине.
• Должен хорошо и надежно поддерживать новую большую грудь.

Если у пациентки под грудью находится большой послеоперационный рубец, то косточки нового бюстгальтера могут первое время доставлять неудобство и дискомфорт, натирать, поэтому необходимо использовать эластичный бинт. Бинтом следует обмотать область рубца, что поможет закрыть и защитить рубец, а уже сверху бинта можно надеть новый бюстгальтер.

Первый год после операции нельзя носить 2 категории нижнего белья:

• Пуш-ап (деформирует и сдавливает молочные железы).
• Бюстгальтеры без бретелек (лишают грудь необходимой поддержки, поэтому грудь может быстро растянуться, обвиснуть, утратить форму).

Курящих женщин, планирующих коррекцию груди, хирурги просят на время отказаться от вредной привычки. И для этого есть весомая причина. Исследования, в которых сравнивалось состояние некурящих пациенток и тех, кто курил в период маммопластики, показали, что последние страдают от различных осложнений почти в 8 раз чаще. Оптимальный срок отказа от курения не установлен, но, по-видимому, он должен включать как минимум 4 недели до и 6 недель после операции. Утешительная новость в том, что сигареты можно заменять никотиновой жвачкой или пластырем.

Почему курение несовместимо с операцией?

Проводится под общей анестезией, которая требует постоянного контроля над сердечно-сосудистой деятельностью и дыханием пациента. Реакции курильщика во время операции отличаются от реакций некурящего человека, и это создает дополнительные трудности для работы анестезиолога.
Никотин и угарный газ, содержащиеся в табачном дыме, повышают кровяное давление, частоту пульса и снижают усвоение кислорода тканями. Поэтому, если во время операции не обеспечить курящего пациента дополнительным количеством кислорода, у него могут пострадать такие жизненно важные органы, как мозг и сердце. Риски значительно снижаются, если пациент отказывается от курения хотя бы за 24 часа до операции.

Курение также ухудшает выведение анестезирующих препаратов из организма, поэтому курящие пациенты тяжелее переживают последствия наркоза.

Не менее опасно вдыхание табачного дыма в послеоперационном периоде:

• Никотин сужает мелкие сосуды в тканях вокруг ран, вызывая их гипоксию. Это повышает риски инфицирования и некроза (омертвления) тканей в месте вмешательства. По данным американских ученых, частота развития инфекционных осложнений у курящих пациенток после маммопластики составляет 7,9%, в то время как у некурящих - только 0,9%.
• Исследователи из Университета Калифорнии доказали, что у активных курильщиц клетки крови, ответственные за процессы заживления (фибробласты), медленнее перемещаются в направлении ран. В итоге раны после маммопластики у них затягиваются дольше и с большей вероятностью формируют неприглядные рубцы.

Интересно то, что никотинзаместительная терапия во всех проведенных исследованиях на результаты операций никак не влияла. Поэтому ее применение врачи не запрещают - по своему желанию пациентка может пользоваться никотиновыми пластырями или жвачками. Через 1,5 месяца после маммопластики разрешается вернуться к курению.

Улучшение формы и коррекция размера груди с помощью хирургии дают эстетический результат более качественный, чем диеты, спорт и косметические процедуры. Но не стоит думать, что он зависит только от искусства медиков. После такой операции, как маммопластика, реабилитация имеет большое значение. А здесь усилия должна приложить и пациентка.

Читайте в этой статье

Препараты в период восстановления

Вмешательство проходит под общим наркозом. Так что первые препараты пациентке необходимы еще до операции. Но и потом восстановление требует использования лекарств, которые делят на несколько групп.

Группы лекарств	Цели применения
Обезболивающие	Эти препараты необходимы в первую очередь, так как ощущения после прекращения действия наркоза не из приятных. При операции повреждаются мышцы, сосуды и кожа. Естественно, затрагиваются болевые рецепторы, передающие сигнал о травме тканей в мозг. Особенно интенсивными ощущения бывают первые 2 — 3 суток, когда пациентка еще находится в стационаре. Их купируют инъекциями обезболивающих. Дальше дискомфорт слабеет, но снять малейшие его проявления можно таблетками «Кетанов» , «Кеторол».
Антибиотики	При повреждении тканей всегда существует опасность попадания внутрь бактерий. Чтобы предупредить проблему, а также последующее развитие гнойного процесса, пациентка должна принимать антибиотики. Их выбор остается за врачом, но обычно это препараты широкого спектра действия.
Противовирусные	Вероятность появления герпетических осложнений в послеоперационном периоде тоже существует. К этому может подтолкнуть само вмешательство, так как оно снижает иммунитет. Избежать проблемы можно с приемом противовирусных препаратов.
Антисептики	Это наружные средства для обработки швов. Опасность инфицирования особенно велика именно там, где ткани повреждены. Поэтому швы нужно обрабатывать назначенными врачом растворами. А сверху закрывать их специальным пластырем.
Средства для заживления швов	Они используются позже, когда ткани срастутся, а рубцы станут мягкими. Чтобы сгладить их, сделав незаметными, применяют кремы «Контрактубекс» , «Дерматикс».

Этот набор лекарств является стандартным. Но индивидуальные особенности организма пациентки, проблемы в послеоперационном восстановлении могут диктовать назначение дополнительных препаратов.

Уход за швами

Швы для устранения расхождения краев тканей накладывают из рассасывающихся или не биодеградируемых материалов. Во втором случае их снимают через 7 — 10 дней после операции. Важное значение в реабилитации принадлежит заживлению швов, а значит, и уходу за ними.

После маммопластики ткани молочных желез меняют свое положение, то есть нуждаются в адаптации. Если установлен имплант, мышцы, фасции
и кожа растянуты, нагрузка на них увеличена. Это создает предпосылки для формирования заметного широкого рубца. Для избегания проблемы:

• края раны кроме шовного материала скрепляют пластырем;

• обрабатывают антисептиками несколько раз в день;

• носят снижающее нагрузку на ткани .

Использовать разглаживающие шов средства можно, только когда он станет светлым. Если начать бороться за его красоту раньше, легко получить обратный эффект.

Помощь при отеке

Отечность груди – одно из неизбежных последствий операции. Верхняя часть молочных желез смотрится припухшей как минимум неделю после вмешательства, а иногда и дольше. Но реабилитация после маммопластики предполагает борьбу с этим симптомом заживления травмированных тканей:

• ношение компрессионного белья, которое действует, как мягкий массаж;

• особое питание, в котором должно быть минимум соли и специй (они вызывают жажду, то есть необходимость в обильном питье жидкости);

• мытье умеренно теплой водой, что способствует нормализации кровообращения;

• пребывание в прохладном помещении, избегание перегрева тела;

• предохранение молочных желез от физического контакта с чем-либо (кроме компрессионного белья и одежды, которая должна быть свободной);

• поддержание массы тела на одном уровне.

Необходимо контролировать масштаб отека. Проблема в норме должна уменьшаться. Если же отек нарастает, это уже осложнение, требующее помощи врача, а не побочный эффект.

Физические нагрузки

Еще один важный момент в восстановительном периоде – физическая активность. Здесь следует проявлять осторожность и последовательность в наращивании нагрузок:

• Первую неделю она должна быть минимальной. Категорически нельзя поднимать руки ввысь, таскать что-либо тяжелее 3 кг, делать внезапные движения, затрагивающие верхнюю половину тела.

• Не стоит водить машину раньше, чем спустя 2 недели после операции. Если у руля нет гидроусилителя, то с этим придется подождать и дольше.

• Через полмесяца разрешается делать несложную физическую работу, если она не требует поднятия тяжестей и резких движений. При хорошем самочувствии можно закрыть больничный лист, но только с условием, что деятельность на службе связана с умственным трудом.

• На этом же этапе следует разрабатывать руки и плечи с помощью упражнения «веселый человечек». Оно представляет собой перемещение указательного и среднего пальцев по вертикальной поверхности вверх мелкими «шагами». Общая нагрузка должна пока ограничиваться простой ходьбой.

• Через 3 — 4 недели, если не возражает врач, можно приступить к более серьезным упражнениям. Но усилия, прилагаемые при этом, должны быть минимальными.

• Спустя 2 месяца можно бегать, заниматься с гантелями, пойти на фитнес. Но тоже только после консультации с доктором.

О том, когда можно вернуться к физическим нагрузкам после маммопластики, смотрите в этом видео:

Массаж

Одним из обязательных методов, который включает в себя реабилитация после маммопластики под мышцу, является массаж молочных желез. Чаще его назначают через месяц после операции. Но в некоторых случаях целесообразно провести курс и
раньше. Массаж помогает быстрее снять отек, улучшить общее самочувствие.

А главное – он поможет избежать капсулярной контрактуры, то есть формирования толстой и жесткой оболочки из соединительной ткани вокруг . В норме она должна быть тонкой и эластичной, чтобы не вызывать боли и поддерживать эндопротез.

Делают теплыми руками, виды манипуляций распишет врач. Есть несколько методик процедуры после операции на груди, но все они направлены на размягчение фиброзной ткани, улучшение кровоснабжения. Движения обычно делаются на области, где расположено основание импланта, включены поглаживания, раскачивание, мягкое надавливание.

Уход за кожей

После маммопластики особого внимания требует кожа груди. В результате установки импланта она сильно растягивается. И при уменьшении молочных желез из-за иссечения избытка тканей нагрузка на кожу тоже велика. Поэтому уход за ней должен обеспечить поддержание упругости, не допустить появления растяжек и иного характера неровностей. Кожу нужно питать и увлажнять с помощью кремов и масок. Ими можно пользоваться уже через неделю после вмешательства, следя, чтобы состав не попадал на швы. Для этой цели разрешено взять крема для увеличения груди, содержащие много увлажняющих компонентов.

Через месяц после маммопластики допустимо проводить следующие процедуры:

• Делать альгинатные маски, содержащие особую кислоту, вытяжки лекарственных растений, эфирные масла. Они помогут наполнить кожу влагой, сохранив эластичность.

• Использовать водорослевые обертывания, которые содержат жирные кислоты, витамины, микроэлементы. С их помощью удастся сохранить молодость кожи за счет стимуляции восстановительных процессов.

• Наносить дважды в день сыворотки, способствующие производству клетками коллагена. Они помогут повысить упругость кожи, сделав ее гладкой.

Для проведения этих манипуляций можно воспользоваться готовыми составами, предназначенными для домашнего применения. Не возбраняется и пойти в салон.

Прочие ограничения

Период реабилитации после маммопластики включает в себя не только необходимые действия, но и обязательные запреты. Нельзя:

• первые 2 месяца пить алкоголь и курить, так как вредные привычки помешают заживлению швов и адаптации тканей к импланту, способствуют задержке отека;

• 4 недели ходить в баню, принимать горячую ванну, так как жара провоцирует осложнения;

• тот же срок заниматься сексом, ибо он стимулирует прилив крови к молочным железам, что помешает регенерации тканей;

• снижать или наращивать собственный вес (это может подтолкнуть деформацию импланта, возникновение асимметрии груди, проблемы с кожей).

Переход от компрессионного к обычному белью

Красивая грудь вызывает желание поскорее надеть соблазнительное белье. Но делать этого нельзя как минимум 4 недели после операции, а кому-то и до 3 месяцев. И после того, как врач разрешил расстаться с компрессионным бельем, выбор бюстгальтера остается непростой задачей. Он должен отвечать следующим требованиям:

• иметь достаточной глубины чашечку, широкое основание и такие же бретельки;

• не вызывать перегрев кожи, то есть быть сшитым из натуральной ткани;

• не перетягивать грудь, но и не давать ей «болтаться».

Это означает, что пока запрещено носить модели «пуш ап» и без бретелей.

Восстановление после увеличения груди – довольно сложный период, в котором жизнь идет по строгим правилам. И при таком вмешательстве, как редукционная маммопластика, реабилитация аналогична той, что нужна при установке имплантов. Но наградой будут красивая грудь и отличное самочувствие, ради которых стоит постараться.