Cervicite d'activité modérée. La cervicite est une inflammation du col de l'utérus. Existe-t-il des groupes à risque ?

La plupart des femmes sont confrontées à des maladies inflammatoires des organes génitaux. Les caractéristiques structurelles du système reproducteur féminin sont telles que l'infection se propage rapidement du vagin aux organes génitaux internes. La cervicite se transforme en inflammation de l'endomètre et des ovaires. Souvent, les conséquences sont des complications de la grossesse ou même l'infertilité. L'inflammation chronique provoque une maladie précancéreuse. Il est important de renforcer le système immunitaire, d'utiliser la contraception à bon escient et de se faire examiner régulièrement par un médecin afin de se protéger de tels dangers.

L'épithélium du canal cervical (endocervix), qui relie la cavité utérine au vagin, diffère par sa structure de l'épithélium tapissant la partie du col située directement dans le vagin (exocervix). Selon la partie de l'inflammation du col de l'utérus, il existe respectivement une endocervicite et une exocervicite.

L'âge des femmes qui ont une cervicite cervicale se trouve dans 70% des cas est de 20 à 40 ans, et seulement 30% des femmes sont celles qui ont la ménopause.

La maladie doit être traitée, car lorsqu'elle passe dans forme chronique il y a un épaississement des parois de l'utérus, un rétrécissement de la lumière du canal cervical. Cela peut conduire à l'infertilité. La propagation de l'inflammation dans les trompes et les ovaires entraîne également l'impossibilité de concevoir, la survenue d'une grossesse extra-utérine et des troubles hormonaux.

Le danger de la cervicite chez les femmes enceintes

La cervicite est associée à la destruction du bouchon muqueux qui protège l'utérus des infections vaginales. La probabilité de la maladie et la transition du processus inflammatoire vers une forme chronique augmentent en raison de la diminution inévitable de l'immunité pendant cette période (cela empêche le rejet fœtal).

En présence de cervicite chez les femmes enceintes, le risque de complications telles que les fausses couches et les naissances prématurées augmente. Infection possible du fœtus, qui entraîne un développement anormal, l'apparition de malformations, la mort intra-utérine, la mort du nouveau-né dans les premiers mois de la vie.

La cervicite est une menace majeure premières dates grossesse, lorsque des organes et des systèmes se forment chez le fœtus. Le plus souvent, une femme fait une fausse couche. Si une cervicite aiguë survient au milieu ou à la fin de la grossesse, l'enfant peut développer une hydrocéphalie, une maladie rénale et d'autres organes. Par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, une femme doit être guérie de la cervicite à l'avance, renforcer son système immunitaire. Le traitement est obligatoire, car le risque de complications est très élevé.

Vidéo : Danger d'infections génitales pendant la grossesse

Causes de la cervicite

Le processus inflammatoire dans le col de l'utérus peut être de nature infectieuse ou se produire pour des raisons non liées à la pénétration de microbes et de virus.

Causes infectieuses d'infection

Le col de l'utérus sépare la cavité utérine stérile du vagin, dont la microflore contient normalement des lactobacilles bénéfiques et des micro-organismes opportunistes. Les bactéries lactiques bénéfiques créent un environnement sain qui empêche la reproduction des agents pathogènes. Les causes de la cervicite d'origine infectieuse sont :

1. Reproduction de bactéries opportunistes. Les agents pathogènes opportunistes sont des micro-organismes qui sont toujours présents dans les intestins et les organes urogénitaux d'une personne en petites quantités, sans causer de dommages. Mais dans certaines conditions, ils commencent à se multiplier de manière incontrôlable, ce qui conduit à la maladie. Ceux-ci incluent, par exemple, les staphylocoques, les streptocoques, E. coli, les champignons, la gardnerella. Ils provoquent une inflammation de la vulve et du vagin, se propageant au col de l'utérus. L'infection peut pénétrer dans le vagin directement à partir du rectum et des organes urinaires.
2. Infection par les papillomavirus humains et l'herpès génital.
3. Infection par des infections sexuelles (Trichomonas, agents pathogènes de la gonorrhée, mycoplasmes, chlamydia et autres).

Causes non infectieuses de cervicite

Ces raisons incluent :

• prolapsus du col de l'utérus et du vagin;
• lésions cervicales (ruptures lors de l'accouchement ou lors d'avortements, ainsi que lésions lors du curetage et de la cautérisation, provoquant des cicatrices);
• non-respect des règles d'hygiène, utilisation de produits d'hygiène inadaptés ;
• douches fréquentes avec des solutions qui provoquent un dessèchement excessif de la muqueuse et une perturbation de la microflore;
• changements dans la composition de la muqueuse lors de l'utilisation de médicaments ou de contraceptifs hormonaux substitutifs;
• pseudo-érosion du col de l'utérus, c'est-à-dire le mouvement des cellules de l'épithélium cylindrique du canal cervical dans la zone de l'épithélium squameux de la partie vaginale du col de l'utérus. Cela se produit lors d'un avortement, d'un accouchement ou d'une intervention chirurgicale.

Contribue à l'apparition d'une inflammation du col de l'utérus, d'une immunité réduite, de la présence de maladies tumorales, de l'utilisation incontrôlée d'antibiotiques.

Vidéo : Diagnostic et traitement de la cervicite

Types et formes de cervicite

Il existe différents types de cervicite cervicale.

Cervicite purulente. Les sources d'inflammation sont les gonocoques, les ureaplasmas, les bâtonnets de trachome. L'infection est sexuellement transmissible, affecte la membrane muqueuse du canal cervical (épithélium cylindrique). S'il y a un déplacement de cellules cylindriques dans la zone de l'épithélium squameux (une ectopie du col de l'utérus apparaît), le processus purulent se propage également aux zones déplacées. Le processus peut également affecter le stroma, qui sépare la muqueuse des muscles. L'infection pénètre dans d'autres organes du petit bassin et devient la cause de leur inflammation.

Cervicite virale. L'inflammation est causée par le virus du papillome humain (VPH) ou l'agent causal de l'herpès génital (infections spécifiques). Les papillomes ou l'herpès peuvent survenir à la fois à l'intérieur du canal cervical et sur la surface vaginale du col de l'utérus. caractéristique est une forte démangeaison dans le cou et des douleurs dans le bas-ventre. Le plus souvent, ce type de cervicite survient chez les femmes en âge de procréer sexuellement actives.

cervicite bactérienne. Le processus d'inflammation s'étend à toutes les parties de la membrane muqueuse du col de l'utérus: à la fois interne et son segment vaginal. La raison en est la vaginose bactérienne, c'est-à-dire le développement de bactéries opportunistes dans le vagin en raison d'un manque de bactéries lactiques bénéfiques dans la microflore. Avec cette maladie, il n'y a aucun danger d'infection du partenaire sexuel. Cependant, si une infection sexuelle pénètre également dans le vagin, la maladie devient purulente.

Cervicite atrophique. C'est le nom d'un type de maladie dans laquelle il y a une diminution de l'épaisseur des muqueuses du col de l'utérus (atrophie). Les causes d'un tel processus peuvent être à la fois spécifiques (gonocoque, Trichomonas, virus de l'herpès et VPH) et non spécifiques (staphylocoques, streptocoques).

De plus, ce type de cervicite survient en raison de lésions traumatiques de la muqueuse lors d'un avortement ou d'un curetage.

Cervicite kystique. Il y a une inflammation des glandes situées dans l'épithélium cylindrique, une augmentation de son volume, la formation de nombreux kystes dans la muqueuse et des dommages à sa surface. Ce type est un stade avancé de la maladie, dans lequel il existe une combinaison diverses sortes infections.

La maladie se présente souvent sous une forme aiguë avec des symptômes prononcés. Si elle n'est pas traitée, l'inflammation devient chronique, passe aux glandes et affecte la muqueuse en profondeur. Cependant, le traitement est entravé par le fait que signes extérieurs les maladies sont lissées, il est plus difficile de diagnostiquer la cervicite. Souvent, il ne peut être détecté qu'à un stade tardif, lorsque l'inflammation passe aux appendices utérins.

Symptômes et signes de cervicite

Dans certains cas, même la cervicite aiguë est difficile à remarquer, car elle survient sans douleur ni autres symptômes évidents. Cependant, sous forme sévère, l'inflammation aiguë peut provoquer un écoulement abondant et purulent avec une odeur désagréable. Il y a des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, dans le bas du dos. Il y a des décharges avec des impuretés sanguines, surtout après les rapports sexuels, qui deviennent également douloureuses. Des démangeaisons sont ressenties dans les organes génitaux. Une augmentation de la température corporelle, des nausées et des étourdissements sont possibles. Il y a des mictions douloureuses fréquentes.

Les symptômes de la maladie chez stade aigu sont un gonflement et une rougeur de la muqueuse à la surface du segment vaginal du col de l'utérus. L'examen révèle une saillie de la membrane muqueuse du canal cervical dans la région externe. Il a de petites hémorragies et des plaies.

Avec le passage de la maladie à une forme chronique, l'écoulement devient moins abondant, car la production de mucus par les glandes du canal cervical est perturbée. L'écoulement boueux contient des impuretés de sang. La femme ressent une douleur constante dans le bas du dos.

Le degré de manifestation de la maladie dépend du type d'infection. Lorsqu'elles sont infectées par des gonocoques, les manifestations, par exemple, sont plus fortes qu'avec la chlamydia. Si l'apparition de la cervicite est associée au virus de l'herpès, il y a alors sur la muqueuse des plaies séparées, des zones lâches de couleur rouge vif.

En présence d'une cervicite chronique, l'œdème muqueux diminue. Il est possible de déplacer l'épithélium externe du col de l'utérus dans le canal cervical. La couleur de la muqueuse est rose vif. Des kystes et des vésicules contenant de la lymphe et du sang sont trouvés. L'inflammation se propage aux tissus voisins.

Diagnostic de cervicite

Comme il peut ne pas y avoir de symptômes évidents de cervicite cervicale, des visites régulières chez le médecin à des fins préventives sont d'une grande importance pour la détection et le diagnostic rapides de cette maladie.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour l'examen:

1. Examen du col de l'utérus à l'aide de miroirs. Dans le même temps, on remarque un changement de couleur du segment vaginal du col de l'utérus, la présence de plaque purulente, des hémorragies, des ulcères et l'apparition d'un œdème.
2. Analyses d'un frottis du col de l'utérus pour examen au microscope et détection d'agents infectieux dans celui-ci.
3. Culture bactériologique du contenu du frottis, qui vous permet de déterminer le type de microbes et la sensibilité aux médicaments antibactériens.
4. PCR et ELISA. Ces méthodes d'examen des frottis peuvent déterminer la présence d'agents pathogènes d'infections spécifiques et estimer leur nombre.
5. Colposcopie. Grâce au grossissement optique et à l'éclairage du vagin et du canal cervical à l'aide d'un colposcope, l'état des muqueuses est étudié.
6. L'analyse en laboratoire d'un frottis pour le contenu en leucocytes, érythrocytes et lymphocytes vous permet d'évaluer le degré d'inflammation de nature non infectieuse.

Au stade chronique de la cervicite, des cellules épithéliales détruites se trouvent dans le frottis. De plus, des tests sanguins et de frottis généraux pour les leucocytes, ainsi qu'un test de dépistage du VIH, sont effectués.

Vidéo : dans quels cas différents tests de frottis sont-ils utilisés ?

Traitement de la cervicite

Le traitement de la cervicite consiste à éliminer les causes de la maladie, à combattre l'inflammation et à renforcer les défenses de l'organisme.

Les antibiotiques, les antiviraux et les antifongiques sont utilisés pour détruire les agents pathogènes. Lorsqu'un virus du papillome est détecté dans le corps d'une femme, une attention particulière est accordée au traitement, car des dommages aux organes génitaux avec une probabilité accrue peuvent entraîner la formation de tumeurs malignes. Tout d'abord, des médicaments immunomodulateurs (interféron, cycloferon, immunologique) sont prescrits.

Les vaccins, les comprimés et les onguents sont utilisés pour nettoyer la muqueuse des papillomes. Cependant, il existe un risque de récidive, il est donc recommandé à une femme de subir des examens gynécologiques réguliers.

Souvent, vous ne pouvez vous débarrasser que des papillomes chirurgicalement. Un tel traitement est souvent utilisé pour éliminer la cervicite chronique de toute nature. Des méthodes telles que la destruction au laser, la cryothérapie, la cautérisation chimique, la destruction électrique, la coagulation par ondes radio sont utilisées.

Parfois, le traitement de la cervicite nécessite l'élimination simultanée des maladies urologiques.

Noter: Si la cause de l'inflammation de la muqueuse est une infection sexuelle, le partenaire sexuel de la femme doit être traité en même temps.

Afin d'accélérer la récupération de la muqueuse et d'améliorer le fond hormonal, des préparations d'œstrogène et de progestérone sont utilisées.

Une fois l'inflammation éliminée, des agents contenant des bactéries bénéfiques sont prescrits, nécessaires au maintien de la composition normale de la microflore vaginale. Les bougies sont utilisées lactobactérine, kipferon, ainsi que les comprimés vaginaux gynoflor.

Vidéo : Maladies du col de l'utérus en présence du papillomavirus humain. Méthodes de traitement du col de l'utérus

Prévention de la cervicite

Les mesures préventives les plus importantes pour réduire le risque de cervicite sont les soins hygiéniques appropriés des organes génitaux externes, l'utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels. Des contraceptifs bien choisis aident à éviter les avortements, les lésions possibles du col de l'utérus et les infections. Il est nécessaire de traiter les maladies intestinales et urologiques à temps.

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cervicite appelé un processus inflammatoire localisé sur la membrane muqueuse du col de l'utérus.
Endocervicite- Il s'agit d'un processus inflammatoire localisé sur le canal cervical.
Exocervicite est une inflammation qui se développe sur le segment vaginal du col de l'utérus.

Raisons du développement

• Processus inflammatoires des organes reproducteurs ( endométrite, inflammation des appendices, érosion cervicale, colpite, cystite),
• MST : chlamydia, trichomonase, gonorrhée, virus sexuellement transmissibles, champignons,
• infections cocciques de l'appareil génital,
• prolapsus du col de l'utérus,
• Mécanismes de défense faibles
• Blessures de la membrane muqueuse du col de l'utérus ( traumatisme lors de l'accouchement, avortement, autres manipulations),
• L'utilisation analphabète de contraceptifs locaux, ainsi que l'utilisation d'acides à ces fins,
• Déséquilibre hormonal pendant la ménopause.

Diagnostique

Le principal moyen de déterminer la cervicite est un examen par un gynécologue à l'aide de miroirs. Cette méthode simple et ne cause aucune gêne. La muqueuse est enflée à l'examen, peut être couverte de petites hémorragies, d'érosions. Si la cause de l'inflammation est une infection, des sécrétions spécifiques sont observées.

Signes d'une forme chronique:

• Gonflement et rougeur de la muqueuse du col de l'utérus,
• Légère décharge, dans de rares cas avec présence de pus.

Dans le traitement de la forme chronique, avec les antibiotiques, une place importante est occupée par les méthodes physiothérapeutiques, ainsi que l'exposition à l'azote liquide, au laser, à la diathermocoagulation ( cautérisation).

non spécifique

La forme non spécifique de la maladie est provoquée par une microflore conditionnellement pathogène: Candida, Gardnerella, Enterococcus, Escherichia coli, Proteus, Streptococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa.

Les signes de cette forme de la maladie ne diffèrent pratiquement pas des signes d'une forme typique: des douleurs peuvent être observées moins souvent et pas trop vives, des démangeaisons ne sont pas rares, ainsi qu'un écoulement assez abondant, dont la nature est déterminée par l'agent pathogène.

atrophique

La cervicite atrophique se développe pendant la période de vieillissement physiologique dans le contexte d'une diminution de la production d'hormones sexuelles féminines.
Le manque d'œstrogène entraîne des modifications des processus se produisant dans l'épithélium vaginal. De plus, les fonctions protectrices de la microflore vaginale et l'acidité du milieu diminuent. Les conditions sont plus propices au développement de microbes pathogènes et conditionnellement pathogènes. Par conséquent, c'est la cervicite qui est la maladie du col de l'utérus la plus courante liée à l'âge.
La membrane muqueuse s'amincit, des ulcères et des foyers d'inflammation apparaissent dessus.
Pour diagnostiquer la forme atrophique, la patiente est examinée et un écouvillon est prélevé dans le vagin. De par la nature du frottis, vous pouvez déterminer avec précision la forme de l'inflammation.

Traitement:
Plus méthode efficace- la thérapie de remplacement d'hormone. Il vous permet de normaliser les fonctions de la membrane muqueuse et d'arrêter le processus d'atrophie cellulaire.
La meilleure méthode de traitement est un effet local: des bougies, des crèmes, des comprimés vaginaux contenant des hormones sexuelles féminines aideront à normaliser la circulation sanguine, la microflore et à améliorer le tonus musculaire.

Traitement

1. Élimination de l'agent pathogène ( acyclovir, métronidazole, diflucan, terzhinan, doxycycline),
2. Préparations hormonales ( plus souvent prescrit dans les formes chroniques). Le plus couramment utilisé - ovestine sous forme de suppositoires vaginaux, de crème ou de comprimés. Le médicament normalise l'état du tissu de la membrane muqueuse du col de l'utérus, est utilisé selon le schéma suivant: Ovestin 0,5 mg une fois par jour pendant 21 jours consécutifs. Puis 0,5 mg tous les 3 jours pendant 21 jours, puis 0,5 mg une fois tous les 7 jours,
3. Correction de la microflore vaginale à l'aide d'eubiotiques et d'immunocorrecteurs ( hilak forte et imudon ).
4. En présence d'érosion, la cryothérapie, la thérapie au laser ou une autre méthode de traitement de l'érosion est indiquée. Mais cette étape ne commence qu'après la suppression complète du processus inflammatoire.

Bougies

La forme posologique la plus préférée des médicaments dans le traitement de la cervicite sont les suppositoires ou les crèmes vaginales. Ils sont utilisés comme antibiotiques ou médicaments combinés ( métronidazole, terzhinane) et les préparations hormonales, y compris les œstrogènes.
Si l'inflammation est causée par une infection virale, les médicaments antiviraux sont utilisés sous forme de suppositoires.

Traitement alternatif

1. Avec formulaire de candidature : prendre 20 grammes de genévrier, sauge, tanaisie, bourgeons de bouleau, 10 grammes de millefeuille, eucalyptus, cônes d'aulne. Infusez deux cuillères à soupe du mélange avec 200 ml d'eau bouillante, faites cuire à la vapeur dans un récipient hermétique pendant 10 minutes, mettez à l'abri du feu une demi-heure, passez au tamis et consommez 70 ml le matin, le midi et le soir après un repas. La durée du traitement est de 4 à 12 semaines. Pour les douches nocturnes, ajoutez 10 ml d'une préparation alcoolique d'eucalyptus ou de calendula au bouillon préparé. Faites la procédure tous les jours pendant 14 à 21 jours.

2. Pour l'étiologie virale : prendre 20 grammes de menthe, thym, feuille de framboisier, cônes de genévrier, 10 grammes d'absinthe et d'adonis. 2 cuillères à soupe de la collection infuser 400 ml d'eau bouillante, maintenir 60 minutes sous le couvercle, passer au tamis et consommer par voie orale en une journée. Peut être associé à l'ingestion de teinture d'éleuthérocoque 40 gouttes 2 fois par jour ( pas pour la nuit) tout au long du mois.

3. Prenez la même quantité d'absinthe, d'écorce de chêne, de fleurs de cerisier des oiseaux, deux fois plus de feuilles de fraisier et trois fois plus de cynorrhodons. Moudre le tout dans un moulin à café, prendre 1 litre d'eau bouillante pour 2 cuillères à soupe du mélange, conserver dans un thermos pendant 8 heures. Prendre 100 ml trois fois par jour à jeun. La durée d'admission est de 12 à 16 semaines.

Grossesse et cervicite

La grossesse sur fond de cervicite menace de naissance prématurée ou de fausse couche, l'infection n'a pas encore enfant né et des complications graves après l'accouchement.

La plus courante et la plus dangereuse est la voie ascendante de l'infection, lorsqu'elle pénètre dans le corps par le vagin. C'est ainsi que le liquide amniotique peut s'infecter. Si l'infection du fœtus survient étapes préliminaires développement, il existe une possibilité de formation de malformations congénitales, ainsi que d'insuffisance placentaire.

Si l'infection survient plus tard, le développement du fœtus peut être inhibé.
Lorsque le fœtus est infecté au cours des trois premiers mois de la grossesse, l'infection couvre tout le corps de l'enfant à naître.

Pendant la grossesse, la cervicite survient souvent sous une forme latente, ce qui complique sa détection.

Sumamed est utilisé comme médicament principal dans le traitement d'une forme atypique d'inflammation chez la femme enceinte ( azithromycine) sous forme de comprimés et de préparations topiques.

Sexe avec cervicite

Souvent, les rapports sexuels avec cervicite causent des désagréments et de l'inconfort. Si cela n'est pas observé et si l'inflammation n'est pas associée à la présence d'une infection sexuellement transmissible dans le corps, les rapports sexuels ne sont pas interdits.

L'inflammation du col de l'utérus est un problème gynécologique bien connu. Le plus souvent, la cervicite est détectée chez les femmes en âge de procréer, mais parfois un tel diagnostic est posé à la veille et même pendant la ménopause. La complexité de la maladie est qu'elle contribue à l'apparition de diverses pathologies de la sphère reproductive, et pendant la grossesse, elle menace d'interrompre ou d'infection intra-utérine de l'enfant.

Dans le corps d'une femme en bonne santé, le col de l'utérus agit comme un filtre qui protège les organes génitaux de l'invasion de micro-organismes pathogènes. La muqueuse de son canal contient des enzymes bactéricides spéciales capables de neutraliser la plupart des agents pathogènes. Un canal étroit empêche la pénétration mécanique.

Cependant, avec des facteurs défavorables, la fonction de la partie vaginale du col de l'utérus et du canal cervical est altérée. Cette partie du corps reste sans défense contre l'infection et est la première à être touchée. Ses tissus sont affectés par un processus inflammatoire aigu - la cervicite, qui peut durer jusqu'à un mois et demi, puis se transformer en une forme chronique.

Selon la partie de l'organe qui en souffre - interne ou externe, la maladie est divisée en endocervicite et exocervicite, respectivement.

Les raisons qui causent une telle maladie dans le corps féminin peuvent être de nature différente. Le plus souvent, les médecins distinguent les situations suivantes.

Maladies infectieuses

Les provocateurs les plus courants de la cervicite sont considérés comme des agents pathogènes pour l'activité vitale dont le col de l'utérus est un environnement favorable. Ils peuvent entrer dans cette zone des manières suivantes :

• avec contact sexuel non protégé;
• par le sang;
• par contact, par exemple, des intestins si les règles d'hygiène intime ne sont pas respectées.

Lors du traitement de la cervicite, les gynécologues doivent faire face à :

• cocci;
• coli;
• chlamydia;
• plasmas;
• Trichomonas ;
• micro-organismes viraux (herpès, VPH, CMV et autres);
• champignons (candida et autres).

La cervicite est souvent une maladie secondaire, c'est-à-dire qu'elle survient à la suite d'un processus inflammatoire dans les structures adjacentes, ainsi que dans d'autres parties des organes génitaux (par exemple, avec colpite, annexite).

Dommages mécaniques

Une autre cause d'inflammation dans la région du col de l'utérus est un traumatisme. Un contraceptif placé à la hâte (bouchon ou anneau) ou l'insertion trop profonde d'un tampon hygiénique peut endommager la muqueuse délicate et la rendre vulnérable à d'éventuelles bactéries. La même chose peut être observée après l'installation d'un dispositif intra-utérin et après des blessures lors de l'accouchement.

Des dommages mécaniques peuvent être obtenus après une interruption artificielle de grossesse. Même si l'on omet les conséquences négatives de la procédure sur la fonction reproductive et l'état psychologique, la technique elle-même reste très traumatisante. Par conséquent, même dans des conditions stériles, le corps n'est pas protégé des complications, parmi lesquelles on trouve souvent la cervicite.

Il est également possible d'endommager la membrane muqueuse de la partie vaginale du col de l'utérus lors de la douche avec des solutions puissantes. Les liquides concentrés peuvent non seulement laisser une brûlure, mais aussi « laver » toute la microflore bénéfique qui protège contre les infections.

Une prédisposition particulière à la cervicite est chez les femmes allergiques. Un lubrifiant, un lubrifiant spermicide ou un matériau contraceptif (barrière) mal sélectionné peut provoquer un processus inflammatoire après un rapport sexuel, même si le partenaire n'est pas porteur de l'infection.

Autres facteurs

Un risque supplémentaire de contracter la cervicite concerne les filles qui ont commencé à mener une vie sexuelle active avant d'atteindre l'âge de la majorité. Le fait est que la microflore des jeunes femmes n'est pas encore en mesure de répondre adéquatement aux changements en cours.

Dès lors, toute intervention l'entraîne rapidement en déséquilibre et perturbe le processus de maturation. Cela rend les organes génitaux ouverts aux infections, qui sont plus intenses que chez les femmes plus âgées.

Vulnérables à la cervicite sont les femmes pendant la ménopause. En raison de la diminution de la production d'œstrogènes, tout le système reproducteur en souffre. Les muqueuses des organes reproducteurs deviennent plus vulnérables, l'épithélium s'amincit, donc les défenses s'affaiblissent.

Symptômes de la maladie

Le caractère insidieux de la cervicite est qu'elle se déroule par elle-même sans symptômes perceptibles. Supposons que quelque chose ne va pas, une femme peut par le manque "inhabituel" d'orgasme, la douleur pendant l'intimité et les saignotements après, non associés à la menstruation. Cependant, cette situation est rare.

Fondamentalement, la cervicite devient un compagnon d'une autre maladie qui provoque le même agent pathogène. C'est-à-dire que ce n'est pas une inflammation du col de l'utérus ou de son canal qui se manifeste, mais une autre pathologie, par exemple une colpite ou une annexite.

Les plaintes sont variées et peuvent inclure :

• douleur dans le bas-ventre, pouvant irradier vers le bas du dos ;
• crampes en urinant;
• besoin fréquent "déraisonnable" d'aller aux toilettes;
• odeur désagréable des parties intimes du corps;
• écoulement inhabituel (nuageux, ringard, mousseux, etc.) ;
• irritation ou démangeaison dans la région génitale.

Symptômes de vaginite et de cervicite causés par différents microbes

Si le traitement n'est pas débuté pendant la période aiguë de la cervicite, celle-ci devient chronique. A ce stade, la maladie touche tissus internes organes, modifiant leur structure. Se produit, annexite et d'autres formes du processus inflammatoire. Cela se produit presque sans symptômes.

Méthodes diagnostiques

Il est possible d'identifier la maladie uniquement lorsqu'elle est vue sur une chaise gynécologique. Comme la cervicite aiguë se révèle peu, il est le plus souvent possible de la détecter par accident. Visuellement, l'inflammation confirme le gonflement de la surface de la partie vaginale du col de l'utérus, qui saigne au toucher. Des ulcérations y sont souvent visibles. Le canal cervical peut également être rempli d'ichor ou d'un autre liquide biologique qui, à l'état normal, ne devrait pas s'y trouver.

En fait, un seul examen gynécologique dans les miroirs suffit au médecin pour diagnostiquer une cervicite. Beaucoup plus de difficultés surviennent lors de l'établissement de la cause de cette maladie. L'exception concerne les infections sexuellement transmissibles qui ont un agent pathogène spécifique et des symptômes clairs.

Pour sélectionner la bonne tactique de traitement, le gynécologue prescrit des manipulations et des tests spéciaux. Le plus souvent, la liste des procédures de diagnostic ressemble à ceci :

Au cours de l'examen, le spécialiste peut prélever un petit morceau de tissu enflammé pour une étude plus approfondie - une biopsie est effectuée.

• Etude cytologique. Ce sont des frottis pour l'oncocytologie. Les cellules sont prélevées du canal cervical et de la partie vaginale du col de l'utérus, après quoi elles sont étudiées sous grossissement. Cela permet d'évaluer le risque de processus oncologiques, la gravité de l'inflammation.
• Bakposev. Il déterminera l'agent causal de la maladie (s'il s'agit d'une bactérie) et les groupes de médicaments avec lesquels elle peut être éliminée.
• Étude PCR(réaction en chaîne par polymérase). Il vous permet de détecter les virus et les agents pathogènes des infections sexuellement transmissibles.
• . Avec son aide, le médecin aura une idée de la composition de la microflore du vagin.

Traitement de la cervicite aiguë

Après avoir reçu les résultats de tous les tests, le médecin détermine le traitement nécessaire. Dans une situation où une infection est devenue la cause de la cervicite, les principaux efforts visent à assainir le col de l'utérus et son canal afin d'empêcher la propagation du processus inflammatoire à d'autres parties des organes génitaux, et si la femme est "en position" - à son bébé. Selon l'agent pathogène, vous devrez être traité:

• (les femmes enceintes se voient principalement prescrire de l'érythromycine ou de la ceftriaxone);
• agents antiviraux contenant de l'acyclovir ou d'autres substances;
• médicaments qui suppriment les champignons (sous forme de suppositoires ou de comprimés vaginaux).

Suppositoires vaginaux dans le traitement de la cervicite

De plus, il est en outre nécessaire de corriger la composition de la microflore afin de prévenir la récurrence de la cervicite. Pour ce faire, le médecin prescrit des médicaments ou des compléments alimentaires contenant les souches de lactobacilles nécessaires.

Le processus de traitement de la cervicite chez les femmes pendant la ménopause comprend l'utilisation de médicaments hormonaux. Quelle que soit la forme (comprimés ou crème), ils doivent être utilisés régulièrement et selon le schéma déterminé par le gynécologue.

Après la fin de la prise de tous les médicaments, vous devez à nouveau consulter le gynécologue et passer des tests de contrôle. Si les méthodes conservatrices de traitement de la cervicite aiguë sont inefficaces, le tissu cervical enflammé devra être retiré. Pour cela, la cryothérapie, l'électrocoagulation ou la cautérisation au laser sont prescrites. Traitement par ondes radio de la cervicite avec l'appareil Surgitron

En même temps qu'une femme, le partenaire sexuel doit également désinfecter ses organes génitaux. Ceci est important car l'agent pathogène peut circuler d'un organisme à l'autre sans médicaments remplit bien sa fonction. En général, il vaut mieux renoncer aux relations sexuelles pendant la durée du traitement.

Si non traité

Toute maladie des organes génitaux ne doit pas être ignorée. Une attitude frivole face à la cervicite aiguë peut entraîner une modification du col de l'utérus et l'apparition d'érosions sur celui-ci. Cela deviendra un obstacle sérieux si une femme veut devenir mère, ou même la priver d'une telle opportunité.

Cette condition est particulièrement dangereuse si la dame est déjà « en position ». La cervicite ouvre l'infection à l'enfant, même dans une situation où la maladie a été causée par une autre cause. Si elle n'est pas traitée, le résultat peut être très tragique.

À propos du diagnostic et du traitement des maladies du col de l'utérus, voir cette vidéo:

La prévention

Le principal moyen de se protéger contre la cervicite est la prise en charge de chaque femme par sa santé. Étant donné que l'infection est souvent la cause de cette maladie, il est important d'éviter les facteurs qui conduisent à son acquisition. Idéalement avant le départ relations intimes un homme et une femme doivent vérifier s'ils sont porteurs d'une maladie pouvant être transmise à un partenaire.

Mais une telle prise de conscience est rare. Par conséquent, afin de vous protéger de la cervicite et d'autres problèmes, il est important :

• ne pas avoir de relations sexuelles occasionnelles ;
• insister sur utilisation correcte préservatif (avant les rapports sexuels);
• renforcer l'immunité;
• guérir complètement toutes les maladies (en particulier les maladies infectieuses);
• surveiller l'hygiène intime;
• consulter régulièrement un gynécologue.

Quelle que soit la situation de vie dans laquelle une femme rencontre une cervicite, il est important de comprendre que l'élimination réussie de cette maladie n'est possible que sous la supervision d'un médecin. Avec le strict respect de ses recommandations, le pronostic est dans la plupart des cas positif. Mais à partir de l'utilisation méthodes folkloriques pour le traitement de l'inflammation du col de l'utérus, il vaut mieux refuser, ils n'auront pas d'effet thérapeutique au degré souhaité ou, pire encore, aggraveront la maladie.

Vidéo utile

À propos des options de prévention et de traitement maladies gynécologiques voir dans cette vidéo :

Processus inflammatoire à long terme dans la membrane muqueuse de la partie vaginale et supravaginale du col de l'utérus, qui s'étend dans certains cas à son tissu conjonctif et à sa couche musculaire. Pendant la rémission, les symptômes se limitent à une augmentation du nombre de pertes vaginales. Avec une exacerbation, le volume des sécrétions augmente, elles deviennent mucopurulentes, le patient note une douleur dans le bas-ventre. Lors du diagnostic, les données de la colposcopie étendue, des analyses bactériologiques, sérologiques et cytologiques, de l'échographie gynécologique sont prises en compte. Des antibiotiques, des préparations hormonales, des eubiotiques, des agents immunitaires sont utilisés pour le traitement.

informations générales

Diagnostique

Parce que le manifestations cliniques les cervicites chroniques sont non spécifiques et généralement bénignes, le rôle principal dans le diagnostic est joué par les données physiques, instrumentales et recherche en laboratoire. Pour le diagnostic, le plus informatif:

• Regardez la chaise. Un léger gonflement de la muqueuse est déterminé, le col de l'utérus semble compact et quelque peu agrandi. Dans la région de l'exocol, des zones érodées et des excroissances papillomateuses sont révélées.
• Colposcopie étendue. L'examen au microscope vous permet de clarifier l'état de la muqueuse, à temps pour identifier les changements précancéreux et la dégénérescence maligne de l'épithélium.
• Etudes étiologiques en laboratoire. Un frottis sur la flore et un ensemencement avec un antibiogramme visent à détecter l'agent pathogène et à évaluer sa sensibilité aux médicaments étiotropes. Avec l'aide de PCR, RIF, ELISA, il est possible de déterminer de manière fiable le type d'un agent infectieux spécifique.
• diagnostic cytomorphologique. Lors de l'examen d'un grattage du col de l'utérus, la nature des changements et l'état des cellules de l'exo- et de l'endocol sont évalués. L'histologie de la biopsie est réalisée selon les indications pour la détection rapide des signes de malignité.
• 1. Etiotrope traitement médical . Avec la genèse infectieuse de la cervicite, des médicaments antibactériens et antiviraux sont utilisés. Lors de la sélection d'un agent antimicrobien, la sensibilité de l'agent pathogène est prise en compte. Les médicaments hormonaux (œstrogènes) sont utilisés dans le traitement de la cervicite atrophique chez les femmes pendant la ménopause.
  2. Restauration de la microflore vaginale. Après un traitement antibiotique, les eubiotiques sont recommandés localement (sous forme de suppositoires, de tampons, d'irrigations vaginales) et à l'intérieur.
  3. Thérapie complémentaire. Pour accélérer les processus de régénération de la muqueuse, renforcer le système immunitaire et prévenir d'éventuelles rechutes, l'immuno- et la phytothérapie, les procédures de physiothérapie sont indiquées.

  En présence de kystes de rétention, une diathermopuncture par ondes radio est prescrite. Dans les cas où le traitement conservateur est inefficace ou si la cervicite chronique est associée à une dysplasie, un allongement, une déformation cicatricielle et d'autres maladies du col de l'utérus, des techniques chirurgicales sont utilisées - cryothérapie ou thérapie au laser, trachéloplastie, etc.

  Prévision et prévention

  Le pronostic de la maladie est favorable. Pour la détection rapide d'une éventuelle dysplasie cervicale, le patient après un traitement doit subir une colposcopie deux fois par an, prendre des frottis cytologiques et bakposev. La prévention de la cervicite chronique comprend des examens réguliers par un gynécologue, un traitement adéquat des maladies inflammatoires de la région génitale féminine, la nomination raisonnable de procédures invasives. Il est recommandé de respecter les règles d'hygiène intime, de rationaliser vie sexuelle, utiliser des préservatifs (en particulier lors de contacts sexuels avec des partenaires inconnus), exclure les rapports sexuels pendant les menstruations. Pour la prévention des rechutes, les cours de renforcement général et d'immunothérapie, l'observance du sommeil et du repos, la protection contre l'hypothermie des jambes et de la région pelvienne sont efficaces.

Cervicite, qu'est-ce que c'est ? Comment traiter la cervicite cervicale

La cervicite est classée comme une pathologie inflammatoire de la région génitale féminine. C'est une inflammation de la muqueuse du col de l'utérus (partie vaginale) et de son canal cervical. Très souvent, il accompagne des processus pathologiques plus volumineux (vulvovaginite, colpite) et constitue rarement une maladie indépendante.

Le col de l'utérus est une sorte de barrière dont la tâche est d'empêcher la propagation de l'infection en remontant à travers l'utérus et ses appendices. Si sa fonction protectrice est altérée, les agents pathogènes pénètrent dans les parties supérieures des organes génitaux internes d'une femme, provoquant le développement d'une cervicite. Une femme commence à être dérangée par un écoulement de nature atypique, la douleur avec localisation dans le bas-ventre est périodique ou constante, qui s'intensifie pendant les rapports sexuels ou la miction.

Ce que c'est?

La cervicite est une inflammation du col de l'utérus, en bref langage clair. Mais tout n'est pas si simple - examinons le problème en détail.

Causes de la cervicite

La principale cause de cervicite sont les maladies sexuellement transmissibles. Avec le développement d'une certaine maladie sexuellement transmissible, le mucus épais s'amincit progressivement, entraînant une inflammation de la membrane muqueuse. Après cela, l'infection commence à se propager à la base du col de l'utérus. En raison de ces changements, les microbes pénètrent progressivement dans l'utérus, les appendices, puis se propagent à vessie, les reins et d'autres organes. En conséquence, des phénomènes pathologiques se développent dans la cavité pelvienne d'une femme, jusqu'à la péritonite.

Si les maladies sexuellement transmissibles sont considérées comme la principale cause du développement de la cervicite chez une femme, les médecins identifient également un certain nombre de facteurs qui contribuent au développement cette maladie. Le risque de développer une cervicite augmente considérablement si une femme a été infectée par le virus de l'herpès ou. La cervicite peut dépasser une fille à un moment où elle commence tout juste une vie sexuelle active. De plus, la cervicite cervicale peut se manifester à la suite d'une irritation mécanique ou chimique (on parle de contraceptifs ou de produits d'hygiène). Dans certains cas, le processus inflammatoire se produit à la suite réaction allergique corps sur le latex, d'autres composants de contraceptifs ou de produits de soins personnels.

Un facteur provoquant la maladie est également un système immunitaire affaibli en raison d'autres maladies somatiques. De plus, une cervicite peut se développer en raison de blessures causées lors d'un avortement ou d'un accouchement (en ce cas il est important de suturer qualitativement toutes les ruptures périnéales et cervicales obtenues lors de l'accouchement), avec. En outre, la maladie affecte souvent les femmes qui sont entrées dans la ménopause.

Toutes les raisons décrites ci-dessus contribuent à la reproduction active de microorganismes classés comme pathogènes opportunistes (staphylocoques, streptocoques, entérocoques, E. coli). Dans l'état de santé normal d'une femme, de tels micro-organismes sont présents dans la microflore du vagin.

Symptômes de la cervicite

Les manifestations de la forme aiguë de la maladie sont prononcées de manière significative. La patiente est préoccupée par une leucorrhée muqueuse purulente ou abondante, des démangeaisons et des brûlures vaginales, qui sont aggravées par la miction. La douleur dans la cervicite peut également déranger. Ce sont généralement des douleurs sourdes ou douloureuses dans le bas-ventre, des rapports sexuels douloureux. D'autres signes de la maladie sont dus à une pathologie concomitante.

Si le processus inflammatoire du col de l'utérus est apparu dans le contexte, une miction fréquente et douloureuse s'inquiète. Avec un processus inflammatoire dans le col de l'utérus, il y a une augmentation de la température des nombres subfébriles (au-dessus de 37) aux nombres fébriles (38 et plus). Avec une combinaison de pseudo-érosion et de cervicite, des taches peuvent apparaître. problèmes sanglants après le coït. Une caractéristique distinctive de la maladie est l'exacerbation de tous les symptômes cliniques après la menstruation.

Inflammation chronique du col de l'utérus

Une maladie qui n'a pas été traitée de manière adéquate et opportune au stade aigu devient chronique. Les signes de cervicite chronique sont moins prononcés ou pratiquement absents. La décharge devient trouble-muqueuse, l'épithélium squameux de la partie vaginale du col de l'utérus est remplacé par un cylindrique du canal cervical, une pseudo-érosion du col se forme.

Les phénomènes inflammatoires (rougeur et gonflement) sont légers. Avec la propagation de l'inflammation aux tissus environnants et en profondeur, le cou s'épaissit, il est possible de remplacer à nouveau l'épithélium cylindrique par un épithélium plat pendant l'ectopie, qui s'accompagne de la formation de kystes et d'infiltrats naboth.

Cervicite lymphocytaire

La maladie est également appelée cervicite folliculaire. Cette forme d'inflammation est asymptomatique et survient chez les femmes ménopausées. Le processus est une "imprégnation" lymphoïde des parois du col de l'utérus, entraînant la formation de formations folliculaires bénignes. Si cette forme d'inflammation est détectée, le médecin va certainement diagnostic différentiel avec un lymphosarcome malin.

Cervicite à Candida

Se produit dans une situation où il y a déjà une infection fongique dans le vagin (). Lors de l'examen du col de l'utérus, des plaques blanches sont déterminées dans les miroirs, qui sont facilement grattés, à la suite de quoi la muqueuse rouge enflammée est exposée.

Cervicite virale

La maladie apparaît à la suite d'une infection par le virus de l'herpès simplex, le papillome humain. Représente une certaine difficulté de reconnaissance, car il n'a pas de caractéristiques spécifiques. Lors de l'examen, le médecin peut voir des vésicules caractéristiques d'une infection herpétique, ou seul un laboratoire confirmera le diagnostic.

Cervicite kystique

C'est une forme de la maladie dans laquelle la formation de bénigne. À la suite du processus inflammatoire, il y a un blocage des glandes qui sécrètent du mucus et leur croissance ultérieure, que le gynécologue détectera lors de l'examen ou de la colposcopie.

Cervicite atrophique

Le plus souvent, il s'agit d'une forme chronique et non spécifique de la maladie. Causes courantes inflammation atrophique - manipulations traumatiques associées à une violation de l'intégrité du canal cervical de l'utérus ou de l'accouchement.

Diagnostique

Le diagnostic est établi par un gynécologue sur la base des résultats de l'examen et des méthodes de recherche supplémentaires. Il recueille une anamnèse, étudie les plaintes et les symptômes. Lors de l'examen sur chaise, le médecin voit des foyers d'inflammation, des hémorragies localisées à la surface de l'exocol, une augmentation de sa taille due à un gonflement, une rougeur et un gonflement des parois du vagin, des organes génitaux externes.

Le gynécologue prélève un frottis à la surface du col de l'utérus pour un examen plus approfondi au microscope - cytologie. Le matériel résultant est également semé sur des milieux nutritifs - les colonies cultivées de l'agent pathogène permettent de déterminer son type et sa sensibilité aux antibiotiques. Si nécessaire, le médecin mesure le pH de la décharge du vagin - son augmentation indique des changements dans sa microflore.

La cervicite chronique entraîne l'apparition de foyers pathologiques sur le col de l'utérus - ils sont détectés lorsqu'ils sont traités avec une solution d'iode. Dans ce cas, une colposcopie est réalisée - l'étude de l'épithélium exocervix sous fort grossissement afin d'exclure la dégénérescence maligne de ses cellules. Pour le diagnostic de l'endocervicite chronique, un curetage du canal cervical est effectué, suivi d'une étude de la composition cellulaire du matériau obtenu. Pour exclure les tumeurs de l'appareil reproducteur féminin, elles sont examinées par ultrasons.

Traitement de la cervicite

Tout d'abord, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer les facteurs susceptibles de provoquer une cervicite. Il convient de noter que si des infections sexuellement transmissibles sont détectées, le partenaire sexuel de la femme doit également être traité.

La tactique de traitement de la cervicite dépend de la cause identifiée de la maladie. Le régime de traitement pour différents types cervicite :

1. En cas d'infection fongique, des antimycotiques sont utilisés: à l'intérieur du fluconazole, dans le vagin - Comprimés de natamycine, suppositoires à l'éconazole;
2. Avec une infection à chlamydia - une combinaison de plusieurs antibiotiques (tétracycline + azithromycine) est prescrite pour une période d'au moins 21 jours;
3. Avec l'inflammation atrophique, l'introduction de suppositoires, crèmes, gels contenant de l'estriol (Divigel) dans le vagin aide;
4. Pour les infections bactériennes - traitement avec des antibiotiques (bougies néomycine, métronidazole), des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens combinés (Terzhinan). Après l'assainissement, des suppositoires contenant des lactobacilles utiles sont prescrits pour restaurer une microflore normale (Acilact).

Après la disparition de la phase aiguë de la maladie, il est possible d'utiliser des méthodes de traitement locales. Utilisation efficace des crèmes et des suppositoires (terzhinan). Le traitement des muqueuses du vagin et du col de l'utérus avec des solutions de nitrate d'argent, de chlorophyllipt ou de dimexide est recommandé.

Dans les cas avancés de la maladie, lorsque des modifications atrophiques sont observées dans la membrane muqueuse du col de l'utérus, une hormonothérapie locale (Ovestin) est indiquée, ce qui favorise la régénération de l'épithélium et la restauration de la microflore normale du vagin.

Le traitement conservateur peut ne pas donner les résultats souhaités au stade chronique de la cervicite. Dans de tels cas, le médecin peut recommander un traitement chirurgical (cryothérapie, thérapie au laser, diathermocoagulation).

Pour évaluer l'efficacité du traitement, une colposcopie de contrôle est effectuée et des tests de laboratoire sont effectués.

Le danger de la cervicite chez les femmes enceintes

La cervicite est associée à la destruction du bouchon muqueux qui protège l'utérus des infections vaginales. La probabilité de la maladie et la transition du processus inflammatoire vers une forme chronique augmentent en raison de la diminution inévitable de l'immunité pendant cette période (cela empêche le rejet fœtal).

En présence de cervicite chez les femmes enceintes, le risque de complications telles que les fausses couches et les naissances prématurées augmente. Infection possible du fœtus, qui entraîne un développement anormal, l'apparition de malformations, la mort intra-utérine, la mort du nouveau-né dans les premiers mois de la vie.

La cervicite constitue une grande menace dans les premiers stades de la grossesse, lorsque les organes et les systèmes se forment chez le fœtus. Le plus souvent, une femme fait une fausse couche. Si une cervicite aiguë survient au milieu ou à la fin de la grossesse, l'enfant peut développer une hydrocéphalie, une maladie rénale et d'autres organes. Par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, une femme doit être guérie de la cervicite à l'avance, renforcer son système immunitaire. Le traitement est obligatoire, car le risque de complications est très élevé.