Qu'est-ce que la syphilis secondaire dangereuse et comment la détecter. Traitement de la syphilis secondaire La période secondaire de la syphilis est caractérisée par l'apparition

La syphilis secondaire commence par la propagation d'un tréponème pâle avec du sang dans tout le corps, qui survient généralement 6 à 8 semaines après l'apparition d'un chancre dur ou 9 à 10 semaines après l'infection primaire. Chez certains patients, la polyadénite syphilitique persiste dans la période initiale. Dans 60% des cas, les patients présentent des signes de syphilome primaire (chancre dur).

Une libération massive de bactéries dans la circulation sanguine (septicémie syphilitique) se caractérise par des symptômes d'intoxication - fièvre, maux de tête sévères et douleurs musculaires et articulaires, faiblesse et malaise général. Une éruption cutanée apparaît sur la peau et les muqueuses (syphilides secondaires, syphilomes secondaires), les organes internes, les systèmes ostéoarticulaire et nerveux sont impliqués dans le processus pathologique. Les périodes d'un tableau clinique prononcé sont remplacées par une évolution cachée et latente. Chaque nouvelle rechute se caractérise par un nombre décroissant d'éruptions cutanées. Dans le même temps, l'éruption s'agrandit et devient moins intensément colorée. À la fin du deuxième stade de la syphilis, des monorechutes surviennent, lorsque le tableau clinique se limite à un seul élément. Dans le même temps, le bien-être des patients en souffre peu. La durée de la syphilis secondaire est de 2 à 5 ans.

L'éruption cutanée avec la syphilis secondaire est généralement résolue sans laisser de trace. Défaites les organes internes, le système musculo-squelettique et le système nerveux sont principalement de nature fonctionnelle. Chez la plupart des patients, les réactions sérologiques classiques sont positives.

La période secondaire de la syphilis est la plus contagieuse. Les syphilides secondaires contiennent une énorme quantité de tréponème pâle.

Riz. 1. Symptômes de la syphilis secondaire - éruption cutanée (syphilis papuleuse).

Rash avec syphilis secondaire

La syphilis secondaire se caractérise par l'apparition d'une éruption cutanée sur la peau et les muqueuses - syphilides secondaires. L'éruption de la syphilis fraîche secondaire est abondante et variée (polymorphe) : tachetée, papuleuse, vésiculeuse et pustuleuse. Une éruption cutanée peut apparaître sur n'importe quelle partie de la peau et des muqueuses.

• L'éruption la plus abondante lors de la première éruption, souvent symétrique, les éléments de l'éruption sont de petite taille, toujours de couleur vive. Souvent, dans son contexte, une lymphadénite régionale et une polyadénite résiduelles (chancre dur) peuvent être détectées.
• La syphilis secondaire récurrente se caractérise par des éruptions cutanées moins abondantes. Ils sont souvent regroupés pour former des motifs complexes sous la forme de guirlandes, d'anneaux et d'arcs.
• Le nombre d'éruptions cutanées dans chaque rechute ultérieure devient de moins en moins. À la fin du deuxième stade de la syphilis, des monorechutes surviennent, lorsque le tableau clinique se limite à un seul élément.

Les éléments de l'éruption cutanée de la syphilis secondaire présentent certaines caractéristiques: prévalence élevée au début de la période secondaire, apparition soudaine, polymorphisme, limites claires, coloration particulière, absence de réaction des tissus environnants, croissance périphérique et sensations subjectives, évolution bénigne (souvent l'éruption disparaît spontanément sans cicatrice ni atrophie), forte infectiosité des éléments de l'éruption.

Riz. 2. Manifestations de la syphilis secondaire - crise syphilitique.

Roséole syphilitique

Roséole syphilitique de la peau

La roséole syphilitique (syphilis tachetée) est la forme la plus courante de lésion des muqueuses et de la peau au début de la syphilis secondaire. Il représente jusqu'à 80% de toutes les éruptions cutanées. La roséole syphilitique est des taches de 3 à 12 mm de diamètre, du rose au rouge foncé, de forme ovale ou ronde, ne s'élèvent pas au-dessus des tissus environnants, il n'y a pas de croissance périfocale et de desquamation, les taches disparaissent avec la pression, il n'y a pas de douleur et démangeaisons.

La roséole est causée par des troubles vasculaires. Dans les vaisseaux dilatés, les érythrocytes se désintègrent avec le temps, suivis de la formation d'hémosidérine, qui provoque la couleur brun jaunâtre des anciennes taches. Les roséoles qui s'élèvent au-dessus du niveau de la peau sont souvent squameuses.

Les principaux sites de localisation de la roséole sont le tronc, la poitrine, les membres, l'abdomen (souvent les paumes et la plante des pieds) et parfois le front. Souvent, les roséoles sont situées sur la membrane muqueuse de la cavité buccale, rarement - sur les organes génitaux, où elles sont à peine perceptibles.

Élevée, papuleuse, exsudative, folliculaire, confluente - les principales formes de syphilis tachetée. Avec les rechutes de la maladie, l'éruption est plus rare, moins colorée, sujette à se regrouper avec la formation d'arcs et d'anneaux.

La syphilis tachetée doit être distinguée des piqûres de poux du pubis, de la roséole rose et infectieuse, de la rougeole, de la rubéole et de la peau marbrée.

Riz. 2. Rash avec syphilis de la période secondaire - roséole syphilitique.

Riz. 3. Signes de syphilis secondaire - roséole syphilitique sur la peau du corps.

Roséole syphilitique des muqueuses

La roséole syphilitique dans la cavité buccale est isolée, parfois les taches fusionnent, formant des zones continues d'hyperémie dans les amygdales (amygdalite syphilitique) ou le palais mou. Les taches sont rouges, souvent avec une teinte bleuâtre, nettement démarquées des tissus environnants. L'état général du patient en souffre rarement.

Lorsqu'elle est localisée sur la membrane muqueuse des voies nasales, on note une sécheresse, des croûtes apparaissent parfois à la surface. Sur les organes génitaux, la roséole syphilitique est rare, toujours à peine perceptible.

Riz. 4. Roséole syphilitique dans la cavité buccale - amygdalite érythémateuse.

La roséole syphilitique est une manifestation typique de la syphilis secondaire précoce.

Syphilis papuleuse

La syphilis papuleuse est une papule dermique qui se forme à la suite d'une accumulation de cellules (infiltrat cellulaire) situées sous l'épiderme dans le derme supérieur. Les éléments de l'éruption ont une forme arrondie, sont toujours clairement délimités des tissus environnants et ont une consistance dense. Leurs principaux emplacements sont le tronc, les membres, le visage, le cuir chevelu, les paumes et les plantes, la muqueuse buccale et les organes génitaux.

• La surface des papules est uniforme, brillante, lisse.
• La couleur est rose pâle, cuivrée ou rouge bleuté.
• La forme des papules est hémisphérique, parfois pointue.
• Ils sont situés à l'isolement. Les papules situées dans les plis cutanés ont tendance à se développer en périphérie et souvent à fusionner. La végétation et l'hypertrophie des papules entraînent la formation de larges condylomes.
• Avec la croissance périphérique, la résorption des papules commence à partir du centre, entraînant la formation de diverses figures.
• Les papules situées dans les plis de la peau sont parfois érodées et exprimées.
• Selon la taille, on distingue les papules miliaires, lenticulaires et en forme de pièce de monnaie.

Les syphilides papuleuses sont extrêmement contagieuses, car elles contiennent un grand nombre d'agents pathogènes. Les patients dont les papules sont situées dans la bouche, le périnée et les organes génitaux sont particulièrement contagieux. Les poignées de main, les baisers et les contacts étroits peuvent tous provoquer la transmission.

Les syphilides papuleuses disparaissent en 1 à 3 mois. Avec la résorption des papules, un pelage est noté. D'abord, il apparaît au centre, puis, comme un « col de Biette », en périphérie. À la place des papules, il reste une tache brune pigmentée.

La syphilis papuleuse est plus caractéristique de la syphilis secondaire récurrente.

Riz. 5. Rash avec syphilis de la période secondaire - syphilis papuleuse.

Syphilis papuleuse miliaire

La syphilis papuleuse miliaire se caractérise par l'apparition de petites papules dermiques de 1 à 2 mm de diamètre. Ces papules sont situées à l'embouchure des follicules, elles sont rondes ou en forme de cône, denses, couvertes d'écailles, parfois d'épines cornées. Le tronc et les membres sont leurs principaux sites de localisation. La résolution des papules est lente. Une cicatrice reste à leur place.

La syphilis papuleuse miliaire doit être distinguée du lichen scrofula et de la trichophytose.

La syphilis miliaire est une manifestation rare de la syphilis secondaire.

Syphilis papuleuse lenticulaire

Les papules lenticulaires se forment la 2e à la 3e année de la maladie. Il s'agit du type le plus courant de syphilis papuleuse, survenant à la fois au début et à la fin de la syphilis secondaire.

La taille des papules est de 0,3 à 0,5 cm de diamètre, elles sont lisses et brillantes, arrondies avec un sommet tronqué, ont des contours clairs, de couleur rose-rouge, lorsqu'elles sont pressées avec une sonde ventrale, la douleur est notée. Au fur et à mesure que les papules se développent, elles deviennent brun jaunâtre, s'aplatissent, couvertes d'écailles transparentes. Le type de desquamation marginal est caractéristique ("collier de Biett").

Au cours de la période de syphilis précoce, des papules lenticulaires peuvent apparaître sur différentes parties du corps, mais le plus souvent, elles apparaissent sur le visage, les paumes et la plante des pieds. Pendant la période de syphilis récurrente, le nombre de papules est moindre, elles sont sujettes au regroupement et des motifs bizarres se forment - guirlandes, anneaux et arcs.

La syphilis papuleuse lenticulaire doit être distinguée du parapsoriasis en gouttes, du lichen plan, du psoriasis vulgaire, de la nécrose papulonécrose.

Sur les paumes et la plante des papules sont de couleur rougeâtre avec une teinte cyanotique prononcée, sans limites claires. Au fil du temps, les papules deviennent jaunâtres et commencent à se décoller. Le type de desquamation marginal est caractéristique ("collier de Biett").

Parfois, les papules prennent l'apparence de callosités (papules cornées).

Les syphilides palmaires et plantaires doivent être distinguées de l'eczéma, du pied d'athlète et du psoriasis.

La syphilis papuleuse lenticulaire survient à la fois dans la syphilis secondaire précoce et tardive.

Riz. 6. Papules lenticulaires dans la syphilis secondaire.

Riz. 7. Syphilis palmaire dans la syphilis secondaire.

Riz. 8. Syphilis plantaire avec syphilis secondaire

Riz. 9. Syphilis secondaire. Papules sur le cuir chevelu.

Coin syphilis papuleuse

Des papules en forme de pièces apparaissent chez les patients pendant la période de syphilis récurrente, en petite quantité, de couleur rouge bleuâtre, ont une forme hémisphérique, de 2 à 2,5 cm de diamètre, mais peuvent être plus grandes. Avec la résorption, une pigmentation ou une cicatrice atrophique reste à la place des papules. Parfois, autour de la papule en forme de pièce de monnaie, il y en a beaucoup de petites (syphilides brisantes). Parfois, la papule est située à l'intérieur de l'infiltrat annulaire, entre elle et l'infiltrat se trouve une bande de peau normale (une sorte de cocarde). Lorsque les papules en forme de pièce de monnaie fusionnent, la syphilis en plaques se forme.

Riz. 10. Un signe de syphilis de la période secondaire est la syphilis psoriasiforme (photo de gauche) et la syphilis nummulaire (en forme de pièce de monnaie) (photo de droite).

Type large de syphilis papuleuse

Un type large de syphilis papuleuse se caractérise par l'apparition de grosses papules. Leur taille atteint parfois 6 cm, elles sont nettement délimitées des zones saines de la peau, recouvertes d'une épaisse couche cornée et parsemées de fissures. Ils sont un signe de syphilis récurrente.

syphilis papuleuse séborrhéique

La syphilis papuleuse séborrhéique apparaît souvent dans des endroits où la sécrétion de sébum est accrue - sur le front ("couronne de Vénus"). Les écailles huileuses sont situées à la surface des papules.

Riz. 11. Papules séborrhéiques sur le front.

Syphilis papuleuse pleurante

La syphilide en pleurs apparaît sur les zones de la peau où l'humidité et la transpiration sont accrues - l'anus, les espaces interdigitaux, les organes génitaux, les grands plis cutanés. Les papules à ces endroits subissent une macération, des pleurs, acquièrent une couleur blanchâtre. C'est la forme la plus contagieuse de toutes les syphilides secondaires.

La syphilide pleureuse doit être distinguée de la folliculite, du mollusque infectieux, des hémorroïdes, du chancre, du pemphigus et de l'épidermophytose.

Riz. 12. Syphilis secondaire. Papules humides et érosives, verrues larges.

Papules érosives et ulcéreuses

Des papules érosives se développent en cas d'irritation prolongée de leurs sites de localisation. Lorsqu'une infection secondaire est attachée, des papules ulcéreuses se forment. Le périnée et l'anus sont des sites communs de leur localisation.

Verrues larges

Les papules soumises à des frottements et mouillages constants (l'anus, le périnée, les organes génitaux, les plis inguinaux, moins souvent axillaires) s'hypertrophient parfois (grossissent), végètent (croissent) et se transforment en larges condylomes. Contribue à l'apparition de verrues génitales pertes vaginales.

Riz. 13. Avec la croissance des papules, de larges verrues se forment.

Syphilis vésiculeuse

La syphilis vésiculeuse survient dans la syphilis sévère. Les principaux lieux de localisation des syphilides sont la peau des extrémités et le tronc. À la surface de la plaque formée, de couleur rouge, se trouvent de nombreuses petites vésicules groupées (vésicules) au contenu transparent. Les vésicules éclatent rapidement. À leur place, de petites érosions apparaissent, lorsqu'elles sèchent, des croûtes se forment à la surface de l'éruption cutanée. Une fois guérie, une tache pigmentaire avec de nombreuses petites cicatrices reste sur le site de la lésion.

Les éruptions cutanées montrent une résistance au traitement en cours. Avec les rechutes ultérieures, ils réapparaissent. La syphilide vésiculeuse doit être distinguée de la toxidermie, herpès simple et aigu.

Syphilis pustuleuse

La syphilis pustuleuse, comme la vésiculeuse, est rare, généralement chez les patients affaiblis à faible immunité et a une évolution maligne. Avec la maladie, l'état général du patient en souffre. Des symptômes tels que fièvre, maux de tête, faiblesse sévère, douleurs articulaires et musculaires apparaissent. Assez souvent classique donnent des résultats négatifs.

L'acné, la variole, l'impétigineux, l'ecthyma syphilitique et la roupie sont les principaux types de syphilis pustuleuse. Les éruptions cutanées de ce type sont similaires aux dermatoses. Leur trait distinctif est un infiltrat en forme de rouleau situé le long de la périphérie d'une couleur rouge cuivré. La survenue de la syphilis pustuleuse est facilitée par des maladies telles que l'alcoolisme, la toxicomanie, la tuberculose, le paludisme, l'hypovitaminose et les traumatismes.

Acné (acnéforme) syphilis

Les éruptions cutanées sont de petites pustules de forme conique arrondie à base dense, situées à l'embouchure des follicules. Après séchage, une croûte se forme à la surface des pustules, qui disparaît après quelques jours. A sa place reste une cicatrice déprimée. partie poilue la tête, le cou, le front, la moitié supérieure du corps sont les principales localisations de la syphilis acnéique. Dans un grand nombre d'éléments de l'éruption cutanée apparaissent pendant la période de syphilis secondaire précoce, de maigres éruptions cutanées - pendant la période de syphilis récurrente. L'état général du patient en souffre peu.

La syphilis acnéique doit être distinguée de l'acné et de la tuberculose papulonécrotique.

Riz. 14. Éruption cutanée avec syphilis - syphilis acnéique.

Syphilis variole

La syphilis due à la variole survient généralement chez les patients affaiblis. Des pustules de la taille d'un pois sont situées sur une base dense, entourées d'un rouleau de couleur rouge cuivré. Une fois séchée, la pustule devient semblable à la variole. À la place de la croûte tombée, il reste une pigmentation brune ou une cicatrice atrophique. Les éruptions ne sont pas abondantes. Leur nombre ne dépasse pas 20.

Riz. 15. Sur la photo, les manifestations de la syphilis secondaire ressemblent à la syphilis variole.

Syphilis impétigineuse

Avec la syphilis impétigineuse, une papule rouge foncé de la taille d'un pois ou plus apparaît pour la première fois. Quelques jours plus tard, la papule suppure et se rétracte en une croûte. Cependant, l'écoulement des pustules continue de se détacher à la surface et se rétracte à nouveau, formant une nouvelle croûte. La superposition peut devenir importante. Les éléments formés s'élèvent au-dessus du niveau de la peau. Lorsque les syphilides fusionnent, de grandes plaques se forment. Après rejet des croûtes, un fond rouge juteux est exposé. Les croissances végétatives ressemblent à des framboises.

La syphilide impétigineuse, située sur le cuir chevelu, le sillon nasogénien, la barbe et le pubis, ressemble à une infection fongique - la trichophytose profonde. Dans certains cas, les ulcères fusionnent, formant des lésions étendues (syphilis corrosive).

La guérison de la syphilis est longue. La pigmentation reste au site de la lésion, qui disparaît avec le temps.

La syphilide impétigineuse doit être distinguée de la pyodermite impétigineuse.

Riz. 16. Sur la photo, une variété de syphilis pustuleuse est une syphilis impétigineuse.

Ecthyme syphilitique

L'ecthyma syphilitique est une forme sévère de syphilis pustuleuse. Apparaît 5 mois après l'infection, plus tôt - chez les patients affaiblis. Les pustules profondes sont recouvertes de croûtes puissantes atteignant 3 centimètres de diamètre ou plus, elles sont épaisses, denses, en couches. Les éléments de l'éruption s'élèvent au-dessus de la surface de la peau. Ils ont une forme arrondie, parfois ovale irrégulière. Après rejet des croûtes, des ulcères aux bords denses et au bord cyanotique sont exposés. Le nombre d'ektims est faible (pas plus de cinq). Les principaux lieux de localisation sont les membres (souvent le bas de la jambe). La guérison se produit lentement, sur 2 semaines ou plus. Les ecthymas sont superficiels et profonds. Les tests sérologiques donnent parfois un résultat négatif. L'ecthyma syphilitique doit être distingué de l'ecthyma vulgaris.

Riz. 17. Syphilis secondaire. Une variété de syphilis pustuleuse est l'ecthyma syphilitique.

Roupie syphilitique

Une variété d'ecthyma est la roupie syphilitique. Les lésions mesurent de 3 à 5 centimètres de diamètre. Ce sont des ulcères profonds aux bords abrupts infiltrés, recouverts d'un écoulement sanglant sale, qui, une fois séchés, forment une croûte en forme de cône. La cicatrice guérit lentement. Il est souvent situé sur les jambes. Elle s'étend aussi bien en périphérie qu'en profondeur. Il est combiné avec d'autres syphilides. Elle doit être distinguée de la pyodermite rupioïde.

Riz. 19. Sur la photo, les symptômes de la syphilis maligne de la période secondaire sont des lésions cutanées profondes : papules multiples, ecthymes syphilitiques et roupies.

Syphilis herpétiforme

La syphilis herpétiforme ou vésiculeuse est extrêmement rare et est une manifestation de la syphilis secondaire sévère chez les patients présentant une forte diminution de l'immunité et des maladies concomitantes graves. L'état du patient se détériore considérablement.

Qu'est-ce que la syphilis secondaire

Syphilis secondaire

- le stade de l'évolution de la syphilis, qui survient après la période primaire de la syphilis et se caractérise par une propagation généralisée de l'agent causal de la syphilis (treponema pallidum) dans tout le corps.

Avec la syphilis secondaire, l'infection se propage dans le corps par les vaisseaux lymphatiques et sanguins, respectivement, la période secondaire de la syphilis se caractérise par une variété de manifestations cliniques sous la forme de lésions localisées ou diffuses de la peau et des muqueuses (roséole, papules , pustules), lymphadénopathie généralisée et lésions des organes internes - c'est-à-dire . où la localisation des spirochètes s'est produite.

Elle débute 3 à 4 mois après l'infection et peut durer plusieurs années, alternant avec une syphilis précoce latente - en quelques mois, on observe des éruptions cutanées qui disparaissent spontanément et réapparaissent après un certain temps.

Quelles sont les causes de la syphilis secondaire

Il s'agit d'un traitement préventif. Il est prescrit aux personnes qui ont eu un contact (sexuel ou domestique) avec un patient atteint de syphilis, lorsqu'il y avait une possibilité d'infection. Les préparations, les modalités et les doses de traitement sont prescrites en fonction de la durée du contact. Si pas plus de deux semaines se sont écoulées depuis l'éventuelle infection, un traitement à la pénicilline ou à l'ecmonocilline est prescrit. Pendant une période plus longue (de 2 à 4 mois), le traitement est effectué comme pour la syphilis primaire avec une réaction de Wasserman négative (syphilis séronégative primaire).

Le soi-disant traitement prophylactique des femmes enceintes qui ont déjà souffert de syphilis et qui ont terminé leur traitement avant la grossesse revêt une importance particulière. Un traitement leur est prescrit afin de maximiser la garantie de naissance enfant en bonne santé. Un traitement préventif est également effectué pour les enfants nés de mères ayant déjà eu la syphilis, même si ces enfants sont pratiquement en bonne santé, avec des réactions sérologiques négatives à la syphilis.

ETIOLOGIE, EPIDEMIOLOGIE, PATHOGENESE ET PATANATOMIE

La principale voie d'infection par les maladies sexuellement transmissibles est sexuelle. Cependant, l'infection syphilitique est également caractérisée par la voie de transmission domestique de l'agent pathogène, transplacentaire, transfusionnelle et non sexuelle.

L'infection par la syphilis ne survient qu'après un contact direct avec l'agent pathogène - tréponème pâle ou spirochète, qui peut être isolé avec n'importe quel secret d'une personne infectée.

Dans une plus large mesure, l'infection par le tréponème survient lors de rapports sexuels non protégés, lorsqu'ils traversent des zones lésées de la peau ou des muqueuses organes génitaux, la cavité buccale ou toute partie du corps où il y a au moins un défaut minimal dans l'intégrité de la peau, un agent pathogène vivant pénètre.

Stades de la syphilis

L'évolution de la maladie est ondulante et progressive. Les signes spécifiques de la syphilis après l'évolution manifeste disparaissent spontanément, puis réapparaissent en changeant de couleur.

La période primaire de la syphilis commence avec l'apparition du syphilome primaire (chancre dur) et dure jusqu'à l'apparition des syphilomes secondaires - une moyenne de 6 à 7 semaines.

La période secondaire se caractérise par l'apparition de diverses éruptions cutanées et muqueuses, des lésions des organes internes, des os, des articulations et du système nerveux central.

La période active dure de quelques semaines à plusieurs mois. De plus, les éruptions cutanées disparaissent sans laisser de trace, même sans traitement.

La phase latente de la maladie commence. Elle dure de quelques semaines à plusieurs années.

L'évolution ondulante de la maladie est le signe le plus important de la syphilis précoce.

Après 3-4 ans à partir du moment où l'infection se développe syphilis tertiaire(syphilis tardive), qui se caractérise par l'apparition de gencives - syphilides tardives (nœuds), détruisant de manière irréversible les organes et les tissus dans lesquels elles se trouvent. La maladie se termine souvent par une invalidité profonde et même la mort du patient.

Après 10 à 20 ans, la quatrième période de syphilis se développe. Le système nerveux central est affecté - un tabès dorsal se développe, une paralysie progressive ou une combinaison de ceux-ci.

Riz. 4. Signes de syphilis secondaire - syphilis papuleuse (photo de gauche) et roséole syphilitique (photo de droite).

Si vous avez le moindre soupçon du stade initial de la syphilis, courez chez le médecin dès que possible. Si les symptômes ont disparu, cela ne signifie pas la guérison ! La syphilis n'est passée que sous une forme latente.

Dans le traitement de la syphilis, une thérapie complexe est nécessaire, notamment:

1. antibiotiques;
2. probiotiques (pour maintenir la microflore intestinale);
3. vitamines;
4. immunomodulateurs.

Le médecin prescrit des antibiotiques de la série des pénicillines par voie intramusculaire ou en comprimés. En cas d'intolérance sévère aux pénicillines, un traitement avec des antibiotiques macrolides ou céphalosporines est possible.

La syphilis tertiaire nécessite l'hospitalisation du patient, tandis que la forme latente est généralement traitée en ambulatoire.

Symptômes et signes de la syphilis

Toutes les syphilis secondaires peuvent se présenter sous forme de lésions inégales, de papules ou de pustules, ou également sous forme de plaques d'alopécie tréponémique.

Les syphilides tachetées, ou roséoles, sont des formations atteignant 10 mm de diamètre, brillantes, roses ou rouges, rondes aux bords nets, que l'on peut trouver sur n'importe quelle partie du corps.

En outre, des formations tachetées de couleur rouge peuvent être localisées sur la muqueuse buccale ou les arcs palatins, le larynx. Cette dernière est considérée par les experts comme une amygdalite syphilitique (syphilis secondaire dans la cavité buccale).

Ces éruptions cutanées sans traitement spécifique s'observent jusqu'à un mois, puis disparaissent sans laisser de traces sur la peau. La roséole est un signe caractéristique de l'évolution secondaire de la maladie et est déterminée chez plus de 75% des patients.

Avec la progression de la maladie, les éruptions cutanées sont remplacées par des syphilides papuleuses, qui dans la plupart des cas sont le signe d'une rechute de la maladie et la preuve directe qu'une personne a une syphilis récurrente secondaire.

Dans le cours secondaire de l'infection tréponémique, les syphilides se distinguent généralement en petites verrues lenticulaires, en forme de pièce de monnaie, pleureuses, étendues ou en syphilides psoriasiques, selon les caractéristiques.

Ces papules se distinguent non seulement par une couleur et une forme plus foncées, mais également par une consistance plus dense et un emplacement élevé sur la peau. Les papules syphilitiques ne causent pas non plus d'inconfort, ne blessent pas et ne démangent pas.

L'autodisparition est observée en quelques mois.

En outre, certains patients présentent des manifestations cutanées sous la forme de syphilis pustuleuse, qui peuvent être représentées par des formations ressemblant à de l'acné ou à la variole sur la peau.

Une caractéristique distinctive de ces éruptions cutanées est qu'après l'inflammation, les pustules superficielles suppurent et se dessèchent avec des croûtes à leur surface après 5 à 7 jours.

Après résorption sur la peau, il n'y a pratiquement pas de cicatrices de syphilides secondaires.

Séparément, il est également nécessaire de mettre en évidence l'alopécie progressive chez les patients dans le contexte d'une infection tréponémique, qui peut être clairement localisée ou diffuse, lorsque la racine des cheveux du cuir chevelu ou d'autres parties du corps s'amincit sensiblement.

En raison de la variété des symptômes et de l'évolution clinique de la maladie dans la vénéréologie moderne, les médecins introduisent activement de nouvelles méthodes de diagnostic et d'examen obligatoire de la population pour la détection précoce des maladies vénériennes.

Compte tenu du danger de l'évolution latente de la syphilis, il est important de savoir que le traitement de l'infection tréponémique secondaire ne peut réussir qu'avec un accès rapide à des médecins expérimentés et la réussite de tests sérologiques.

Le début de la syphilis secondaire est l'apparition sur la peau et les muqueuses de diverses éruptions cutanées spécifiques. Les éléments sont divers, mais vous pouvez identifier un modèle dans l'apparition d'une éruption cutanée et ses propriétés générales :

1. l'éruption se propage partout, la diffusion du processus est caractéristique de la syphilis secondaire;
2. évolution bénigne : l'éruption disparaît progressivement sans destruction de la peau et des muqueuses ;
3. pas d'augmentation de la température corporelle;
4. l'éruption apparaît sur une peau saine et en est clairement délimitée;
5. les éléments ne sont pas accompagnés de sensations subjectives (démangeaisons, douleur, paresthésie);
6. nuances rouges de l'éruption cutanée (cerise, rouge cuivré, cyanotique et autres);
7. différence dans la forme et la taille de l'éruption cutanée;
8. forte contagiosité des éléments érosifs et ulcératifs, c'est-à-dire capacité d'infecter d'autres personnes;
9. disparition indépendante des foyers d'éruption cutanée;
10. réactions sérologiques positives (réaction de Wassermann).

L'évolution de la maladie est ondulante, il y a trois périodes de syphilis secondaire: fraîche (précoce), récurrente (rechute), période latente. En l'absence de traitement, les éruptions cutanées disparaissent en 2 à 10 semaines et réapparaissent après un certain temps. Avec la progression du processus, les vagues d'éruptions cutanées suivantes présentent des caractéristiques:

1. le nombre d'éruptions cutanées diminue à chaque nouvel épisode ;
2. une augmentation de la taille des éléments à chaque rechute ;
3. les éléments de l'éruption sont regroupés avec la formation de diverses figures;
4. l'éruption est localisée principalement dans les endroits de frottement et de pression.

Les éléments de la syphilis secondaire de la peau et des muqueuses sont appelés syphilides secondaires et sont divisés en groupes: papulaire, tacheté (roséoleux) et pustuleux. De plus, avec la syphilis secondaire, il y a une violation de la pigmentation et de la perte de cheveux.

Pendant la période d'incubation, il n'y a pas de signes cliniques de la maladie, les premiers signes de la syphilis sont caractérisés par un chancre dur, les secondaires (d'une durée de 3 à 5 ans) - des taches sur la peau.

Le stade actif tertiaire de la maladie est le plus sévère, avec un traitement intempestif entraînant la mort. Le tissu osseux du patient est détruit, le nez "tombe", les membres sont déformés.

Signes primaires

Après quelques semaines à partir du moment de l'infection, les premiers symptômes de la syphilis apparaissent, qui comprennent des signes :

La période secondaire de la syphilis commence par la généralisation du processus infectieux. Une variété d'éruptions cutanées (syphilides secondaires) apparaissent sur la peau et les muqueuses, moins souvent les organes internes, le système nerveux, les articulations et les os sont touchés.

La durée de la syphilis secondaire est de 3-4 ans. Les périodes d'un tableau clinique prononcé sont remplacées par une évolution cachée et latente.

Chaque nouvelle récidive se caractérise par un nombre décroissant d'éruptions, dont chacune est plus grande et moins intensément colorée. À la fin du deuxième stade de la syphilis, des monorechutes surviennent, lorsque le tableau clinique se limite à un seul élément.

L'état de santé des patients s'en ressent un peu.

Les patients de la deuxième période de la maladie sont les plus contagieux.

Il convient de noter que la syphilis secondaire peut être de plusieurs variétés :

Si elle n'est pas traitée, la syphilis tertiaire se développe chez 30 % des personnes atteintes de syphilis secondaire. Un quart des personnes infectées meurent de syphilis tertiaire. Il est extrêmement important de reconnaître les signes de la syphilis chez les femmes et les hommes au moins à ce stade.

Signes de syphilis tertiaire :

• Chez les hommes, la syphilis tertiaire est diagnostiquée par l'apparition de tubercules et de gencives. Les tubercules sont assez petits et un grand nombre d'entre eux se forment sur le corps. Les gommes sont simples, plutôt grandes et profondes dans les tissus. Ces formations ne contiennent pas un si grand nombre de tréponèmes, de sorte que le risque d'infecter une autre personne est beaucoup plus faible qu'avec la syphilis secondaire.
• Dans la forme tertiaire, les premiers signes de la syphilis chez la femme sont des bosses et des gencives comme chez l'homme. Les tubercules et les gommes finissent par se transformer en ulcères, dont les cicatrices resteront après la guérison. Ces cicatrices affectent négativement l'état des organes et des tissus, les déformant gravement. Peu à peu, les fonctions des organes sont violées, ce qui peut éventuellement entraîner la mort. Si l'infection par la syphilis provient d'un partenaire sexuel, l'éruption cutanée se situera principalement dans la région génitale (sur le vagin, etc.).
• Chez les enfants, la syphilis tertiaire affecte la peau, les organes internes et le système nerveux avec des tubercules spéciaux - les syphilides. Les syphilides se forment en raison du développement d'une hypersensibilité du corps de l'enfant aux tréponèmes, qui se trouvent en excès dans le corps de l'enfant.

La syphilis tertiaire peut durer des décennies. Le patient peut souffrir du développement de la folie mentale, de la surdité, de la perte de la vision, de la paralysie de divers organes internes. L'un des signes les plus importants de la syphilis tertiaire est un changement significatif dans le psychisme du patient.

Les premières manifestations classiques de la maladie sont l'apparition d'un chancre dur (syphilome primitif) et une augmentation des ganglions lymphatiques.

Un chancre dur est un ulcère ou un foyer d'érosion de forme ronde ou ovale aux bords nets. Il est généralement de couleur rouge (la couleur de la viande crue) et sécrète un fluide séreux, ce qui lui donne un "aspect laqué".

Les allocations d'un chancre dur avec la syphilis contiennent de nombreux agents pathogènes de la syphilis, ils peuvent y être détectés même pendant une période où un test sanguin ne montre pas la présence d'un agent pathogène dans le corps.

La syphilis secondaire est une période qui correspond pleinement à la généralisation du processus infectieux. Le tréponème pâle, qui est localisé dans les ganglions lymphatiques, pénètre progressivement dans la circulation sanguine et se propage à travers la circulation sanguine vers d'autres organes vitaux, ainsi que vers de nouvelles zones de la peau. La période secondaire de la syphilis est caractérisée par l'apparition de tels signes - une légère température, une douleur modérée dans les structures musculaires et les articulations (avec une tendance à augmenter la nuit), une faiblesse. Des lésions spécifiques caractéristiques de la pathologie apparaissent dans toutes les zones de la peau humaine, la plupart des muqueuses, ainsi que certains organes internes.

Périodes

La syphilis secondaire a 3 périodes de développement - fraîche, latente (également appelée latente) et récurrente. La syphilis secondaire fraîche commence à progresser immédiatement après la primaire. Elle se caractérise par une augmentation de l'éruption cutanée et la préservation des restes d'un chancre dur. Si vous n'effectuez pas le traitement requis et adéquat, ses symptômes peuvent persister pendant 2 à 4 mois. Après cette période, la maladie se transforme en une forme latente. Tous les symptômes de la pathologie disparaissent. Mais si à ce moment un test sanguin sérologique est effectué, ses résultats seront fortement positifs.

De plus, après 1 à 3 mois, la syphilis récurrente secondaire commence à progresser. Les premiers signes apparaissent sur la peau - une éruption cutanée apparaît, mais moins abondante que pendant la période fraîche. L'apparence (perte de cheveux) est également possible. caractéristique ce stade - leucodermie syphilitique. Des taches non pigmentées apparaissent sur le cou, dont le nombre augmente avec le temps. Mais il n'y a pas d'autres signes qui pourraient commencer à déranger une personne. Si la pathologie n'est pas traitée à nouveau, la période de latence s'installe à nouveau. Le nombre de rechutes, en règle générale, atteint quatre.

En cas de développement ultérieur de la période secondaire de la syphilis, une éruption cutanée saillante polymorphe commence à apparaître sur la peau, représentée par des éléments pustuleux, papuleux et roséoleux. Les roseolous sont localisés principalement sur le cou, ce symptôme est donc appelé le "collier de Vénus". Les papules sont situées sur les paumes, la plante des pieds, la poitrine, dans la région périanale et sur les organes génitaux.

Les symptômes

Les principaux signes du type général de syphilis secondaire (caractéristiques des éléments pathologiques):

• structure dense;
• les sensations subjectives ne sont pas notées;
• nuance rouge foncé d'éléments pathologiques;
• peeling inexprimé;
• contours clairs;
• éléments peuvent disparaître spontanément.

Signes généraux :

• cours bénin;
• forte contagiosité des syphilides secondaires;
• la réaction sérologique dans la syphilis secondaire est nettement positive ;
• si la syphilis secondaire est traitée en temps opportun, les syphilides pathologiques disparaissent rapidement.

Les éruptions cutanées avec la syphilis secondaire sont des types suivants :

• syphilide roséole. Les symptômes de la syphilis secondaire de ce stade se manifestent le plus souvent chez l'homme. L'apparition de tels éléments pathologiques indique que le tréponème pâle a commencé à se propager dans tout le corps. Sur la peau, des taches d'une teinte rose pâle se forment, qui n'ont pas de contours nets. La forme des éléments est le plus souvent arrondie ou ovale. La taille maximale est de 1,5 cm.Les taches ne s'élèvent pas au-dessus de la surface de l'épiderme et n'ont pas non plus tendance à se confondre. Localisé principalement sur le cou et les surfaces latérales du corps;
• syphilis papuleuse. Cette étape est caractérisée par la formation de nodules ronds élastiques, également appelés papules. Au début, les éléments sont lisses et ont un éclat naturel. Mais après quelques jours, la surface des formations commence à se décoller légèrement. Les papules n'ont pas de localisation spécifique, elles se forment donc sur n'importe quelle partie de la peau;
• syphilis palmoplantaire. L'une des variétés les plus courantes de syphilis papuleuse. À la surface des semelles ou des paumes, des nodules épaissis se forment qui ressemblent à des cors. Ils ont une tendance à la hausse. Au fur et à mesure que la formation augmente, elle peut se fissurer, ce qui entraîne l'apparition d'une bordure spécifique autour de la circonférence. La similitude de ces formations pathologiques avec les cors devient la raison pour laquelle une personne ne va pas chez le médecin en temps opportun;
• leucodermie syphilitique. Une telle manifestation est extrêmement rare à l'heure actuelle, mais a toujours lieu. Des éléments pathologiques se forment sur le cou, ce symptôme s'appelle donc le «collier de Vénus». Sur fond d'assombrissement brunâtre de la peau, des foyers lumineux ovales se forment.

Traitement

Le traitement de la syphilis secondaire vise à éliminer la maladie sous-jacente, ainsi que les éléments de l'éruption cutanée. Par conséquent, il ne doit être que complexe. La méthode de traitement la plus efficace consiste à introduire des pénicillines hydrosolubles. Cela permet aux médecins de maintenir la concentration optimale de l'antibiotique dans la circulation sanguine.

Un traitement spécifique est effectué pendant 24 jours à partir du moment où la pathologie est détectée. Le médicament est injecté dans le corps toutes les trois heures. Par conséquent, il est conseillé d'hospitaliser le patient dans un hôpital où les médecins peuvent surveiller son état. Si le patient est allergique à la pénicilline, recourez à l'utilisation de médicaments alternatifs.

Il convient également de noter que lors du traitement de la syphilis secondaire, il est également important de traiter les maladies qui se sont développées dans son contexte. Il est important d'augmenter la réactivité du système immunitaire, c'est pourquoi des médicaments immunostimulants sont prescrits à cette fin. Les médecins ajustent également le régime alimentaire du patient - il doit inclure la quantité requise de vitamines, de minéraux et de nutriments.

La prévention

La prévention de la syphilis comprend plusieurs domaines principaux :

• traitement prophylactique médical;
• prévention pendant les rapports sexuels;
• prévention urgente de la syphilis. Il existe un certain complexe préventif, qui est plus souvent réalisé dans les dispensaires. Il comprend : miction immédiate, lavage des organes génitaux avec de l'eau et savon à lessive suivi d'un essuyage avec des solutions désinfectantes. Ensuite, une solution de chlorhexidine ou de protargol est injectée dans l'urètre ;
• protection contre la transmission de la syphilis par les ménages. Chaque personne doit utiliser des ustensiles individuels, des produits d'hygiène personnelle. Lors de la visite d'un bain ou d'un sauna, n'utilisez que vos effets personnels ;
• à titre préventif, il est nécessaire de donner régulièrement du sang pour un test sérologique (avec la syphilis, la réaction est fortement positive - de un à quatre plus), ainsi que de consulter un médecin pour un examen (il est recommandé de subir un examen complet examen tous les six mois).

Est-ce que tout est correct dans l'article d'un point de vue médical?

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Une maladie caractérisée par une violation de l'intégrité des tissus hépatiques en raison de leurs dommages aigus ou chroniques est appelée insuffisance hépatique. Cette maladie est considérée comme complexe, car après des dommages au foie, les processus métaboliques sont perturbés. Si vous ne prenez pas les mesures appropriées pour guérir la maladie, dans certaines conditions, une insuffisance hépatique peut se développer rapidement et entraîner la mort.

La période secondaire de la syphilis commence souvent par des phénomènes prodromiques qui surviennent généralement 7 à 10 jours avant l'apparition de la syphilis secondaire. Plus souvent, ils sont observés chez les femmes ou les patients affaiblis et coïncident dans le temps avec la propagation massive du tréponème pâle dans le corps du patient par voie hématogène. Il y a faiblesse, diminution des performances, faiblesse, maux de tête, douleurs musculaires, osseuses, articulaires (aggravées la nuit, ce qui est typique de la syphilis), fièvre (jusqu'à des nombres moyens, moins souvent jusqu'à 39-40 ° C). Souvent, cette affection est considérée par les patients et les médecins comme pseudo-grippale, ce qui retarde le diagnostic rapide de la syphilis. Pendant cette période, une leucocytose et une anémie peuvent être observées dans le sang. En règle générale, avec l'apparition des symptômes cliniques de la période secondaire de la syphilis, les phénomènes prodromiques, qui sont loin de tous les patients, disparaissent.

La syphilis secondaire se caractérise par une variété d'éléments morphologiques situés sur la peau et les muqueuses visibles, ainsi que (dans une moindre mesure) des modifications des organes internes, du système nerveux, de l'appareil locomoteur, etc. La syphilis secondaire se développe après 2 -2,5, moins souvent 3 mois. après infection. Sans traitement, les rechutes peuvent se reproduire plusieurs fois sur plusieurs années ou plus. Dans les intervalles entre les éruptions cutanées, un diagnostic de syphilis latente secondaire est établi.

Les syphilides dans la syphilis secondaire ont des caractéristiques communes :

tous les éléments sont bénins, ils ne détruisent généralement pas les tissus, ne laissent pas de cicatrices, à l'exception de rares cas de syphilis maligne, accompagnés d'ulcération, disparaissent spontanément après 2-3 mois, généralement non accompagnés d'une violation de l'état général;

les éruptions cutanées ne sont généralement pas accompagnées de sensations subjectives. Seulement en présence d'une éruption cutanée sur le cuir chevelu et dans les grands plis de la peau, certains patients se plaignent d'une légère démangeaison ;

il n'y a aucun signe d'inflammation aiguë dans les éléments, ils ont une teinte rouge cuivrée, stagnante ou brunâtre, puis leur couleur devient fanée, "ennuyeuse", cette dernière reflète non seulement le ton de la couleur, mais aussi le cours même de l'éruption de la syphilis secondaire ;

les éruptions cutanées ont une forme arrondie, elles sont nettement délimitées de la peau saine, ne sont pas sujettes à la croissance périphérique et à la fusion, et sont donc localisées de manière focale, restant délimitées les unes des autres;

les expulsions sont caractérisées par le polymorphisme, puisque la syphilis secondaire est souvent caractérisée par l'éruption simultanée de diverses syphilides, ce qui provoque un vrai polymorphisme, et l'apparition paroxystique des syphilides provoque un polymorphisme évolutif ou faux;

les syphilides disparaissent rapidement sous l'influence d'un traitement antisyphilitique;

les tests sanguins sérologiques (RSK, RW) et les tests de sédiments sont nettement positifs dans près de 100% des cas de syphilis fraîche secondaire (avec un titre élevé de réactifs - 1:160, 1:320) et chez 96 à 98% des patients atteints de syphilis secondaire syphilis récurrente (avec un titre de réactif inférieur). Dans près de 100% des cas, un résultat nettement positif est noté lors de l'examen du sang des patients utilisant le RIF. Le test d'immobilisation de Treponema pallidum (RIBT) donne un résultat positif chez près de la moitié des patients atteints de syphilis fraîche secondaire (60 à 80 % d'immobilisation) et chez 80 à 100 % des patients atteints de syphilis récurrente secondaire (90 à 100 % d'immobilisation). Jusqu'à 50% des cas de syphilis récurrente secondaire s'accompagnent de modifications pathologiques du liquide céphalo-rachidien en l'absence de tableau clinique de méningite (appelée méningite syphilitique latente et latente).

Les syphilides consistent en des taches vasculaires (roséole), des nodules (papules) et beaucoup moins souvent des vésicules (vésicules), des pustules (pustules). En outre, la syphilis secondaire comprend la syphilis pigmentaire (leucodermie syphilitique) et la perte de cheveux syphilitique (alopécie).

Avec la syphilis fraîche secondaire, la syphilis est plus petite, plus abondante, de couleur plus vive, située symétriquement principalement sur la peau du corps, n'a pas tendance à se regrouper et à fusionner, en règle générale, ne se décolle pas. Chez la plupart des patients, des restes d'un chancre dur et une lymphadénite régionale prononcée peuvent être détectés (chez 22 à 30% des patients). De plus, la polyscléradénite est mieux exprimée (consistance agrandie et densément élastique, ganglions lymphatiques mobiles et indolores dans l'aisselle, sous-mandibulaire, cervicale, cubitale, etc.). La polyadénite survient chez 88 à 90% des patients atteints de syphilis fraîche secondaire.

Dans la syphilis secondaire récurrente, les éléments de l'éruption sont plus gros, moins abondants, souvent asymétriques, sujets au regroupement (formation de figures, guirlandes, arcs), de couleur plus pâle, avec localisation fréquente dans le périnée, les plis inguinaux, sur les muqueuses des organes génitaux, de la bouche, etc., e., dans les endroits sujets à irritation. Si avec la syphilis fraîche secondaire chez 55 à 60% des patients, une éruption roséole monomorphe est observée, alors avec la syphilis secondaire récurrente, elle est moins fréquente (chez environ 25% des patients), une éruption papuleuse monomorphe est plus souvent observée (jusqu'à 22% de cas).

Syphilis tachetée (roséole syphilitique) - la forme la plus courante de lésions cutanées dans la syphilis fraîche secondaire.

La roséole est d'abord rose, puis rose pâle, avec des contours flous, arrondis, jusqu'à 1 cm de diamètre, des taches non fusionnantes avec une surface lisse qui n'ont pas de croissance périphérique et ne s'élèvent pas au-dessus de la peau environnante. La roséole apparaît progressivement, 10 à 12 éléments par jour et atteint son plein développement en 7 à 10 jours, ce qui explique l'intensité différente de sa couleur. Lorsqu'une pression est appliquée sur la roséole, elle disparaît temporairement ou pâlit, mais après l'arrêt de la pression, elle réapparaît. Ce n'est qu'en appuyant sur une roséole existante de longue date qu'une couleur jaunâtre reste à la place de la rose, en raison de la dégradation des érythrocytes et du dépôt d'hémosidérine. La roséole de longue date acquiert une couleur brun jaunâtre. La roséole est située principalement sur le tronc et les membres. La peau du visage, des mains et des pieds est rarement touchée. La roséole n'est pas accompagnée de sensations subjectives. Après avoir survécu en moyenne 3 à 4 semaines sans traitement, la roséole disparaît progressivement.

Dans la syphilis fraîche secondaire, la roséole est localisée de manière aléatoire, mais symétrique et focale. La roséole dans la syphilis récurrente secondaire se produit en plus petite quantité que dans la syphilis fraîche secondaire, généralement localisée uniquement dans certaines zones de la peau, souvent regroupées avec la formation de figures en forme d'arcs, d'anneaux, de demi-arcs, tout en laissant le foyer de son emplacement. Dans le même temps, la taille de la roséole récurrente est légèrement supérieure à la taille de la roséole fraîche et leur couleur a une teinte cyanotique. Chez les patients atteints de syphilis fraîche secondaire, après les premières injections de pénicilline, une réaction d'exacerbation se produit généralement (la réaction de Herxheimer-Yarish-Lukashevich), accompagnée d'une augmentation de la température corporelle et d'une inflammation accrue dans la zone des éruptions syphilitiques. À cet égard, la roséole, acquérant une couleur rose-rouge plus saturée, est clairement visible. De plus, lors d'une réaction d'exacerbation, la roséole peut apparaître à des endroits où elle n'était pas avant le début du traitement.

Outre la roséole typique, on distingue les variétés suivantes, extrêmement rares:

roséole feuilletée - des écailles lamellaires apparaissent à la surface des éléments tachetés, ressemblant à du papier de soie froissé, et le centre de l'élément semble quelque peu enfoncé;

roséole ascendante (roséole élévatrice) - en présence d'œdème périvasculaire, elle s'élève légèrement au-dessus du niveau de la peau environnante normale, ressemblant à une cloque, mais ne s'accompagne pas de démangeaisons.

diagnostic différentiel. Le diagnostic de la roséole syphilitique, en particulier avec la syphilis secondaire fraîche, n'est généralement pas difficile. Lors du diagnostic différentiel de la syphilis tachetée, il convient de garder à l'esprit les éruptions cutanées tachetées qui surviennent avec certaines infections aiguës (rubéole, rougeole, typhoïde et typhus), la toxidermie, le lichen rose, le pityriasis versicolor, les taches de piqûre. Cependant, les éruptions cutanées dans les infections aiguës s'accompagnent toujours d'une température corporelle assez élevée et de symptômes généraux. Chez les patients atteints de rougeole, une éruption cutanée abondante, large, fusionnante et brillante apparaît d'abord sur le visage, le cou, le tronc, les membres, y compris le dos des mains et des pieds; lorsque l'éruption régresse, l'éruption s'écaille. Des taches blanchâtres ponctuelles de Filatov-Koplik apparaissent sur la membrane muqueuse des joues, parfois sur les lèvres, les gencives. Chez les patients atteints de rubéole, l'éruption apparaît d'abord sur le visage, puis le cou et se propage au tronc. Les éruptions cutanées sont de couleur rose pâle, jusqu'à la taille des lentilles, ont une forme ronde ou ovale, sans tendance à se confondre, se tiennent souvent un peu au-dessus du niveau de la peau, existent pendant 2-3 jours et disparaissent sans laisser de trace; en même temps, des éruptions similaires se produisent sur la membrane muqueuse du pharynx; parfois inquiet des démangeaisons.

Les éruptions cutanées dans la typhoïde et le typhus sont toujours accompagnées de phénomènes généraux graves, la roséole dans la typhoïde n'est pas si abondante, prend souvent un caractère pétéchial; de plus, dans ces cas, il n'y a pas de sclérose primitive, de scléradénite, de polyadénite.

Dans les cas où l'apparition de la roséole syphilitique est précédée de phénomènes prodromiques avec fièvre, celle-ci n'est pas aussi élevée que dans la fièvre typhoïde, et disparaît dans les tout premiers jours après l'apparition des éruptions roséoles.

Éruptions cutanées tachetées avec toxidermie qui se produisent lors de la prise médicaments ou des aliments de mauvaise qualité, se caractérisent par un début et une évolution aigus, une couleur vive, un ajout rapide de desquamation, une tendance à la croissance périphérique et à la fusion, ils s'accompagnent souvent de brûlures et de démangeaisons.

Chez les patients atteints de lichen rose de Zhiber, contrairement à la roséole syphilitique, la plaque dite maternelle apparaît d'abord plus souvent dans la région de la surface latérale du corps, qui est une tache ovale rose-rouge d'environ 1,5x3 cm de diamètre. taille ou plus avec une fine écaille lamellaire jaunâtre, ridée, comme du papier à cigarette froissé. Après 1-2 semaines. un grand nombre d'éléments similaires apparaissent, mais de taille plus petite, qui sont situés le long des métamères avec leur long diamètre.

Avec le lichen pityriasis (varicolore), contrairement à la roséole syphilitique, des couleurs café au lait non inflammatoires, squameuses, des taches sujettes à la fusion se produisent, plus souvent dans la partie supérieure du torse. Lors de la lubrification de ces taches avec de la teinture d'iode, elles deviennent plus foncées par rapport à la peau environnante.

Les taches de piqûres de têtes plates diffèrent de la roséole syphilitique par une couleur gris-violet, la présence au centre de certaines taches d'un point hémorragique à peine perceptible d'une piqûre de poux du pubis; ces taches ne disparaissent pas avec la pression.

Lors d'un diagnostic différentiel de la roséole syphilitique avec les maladies ci-dessus, l'absence d'autres symptômes cliniques de la syphilis secondaire, ainsi que les résultats d'un examen sérologique des patients, revêtent une grande importance diagnostique.

Syphilis papuleuse - la même manifestation fréquente de la syphilis secondaire, ainsi que la roséole. Mais si la roséole est la manifestation la plus courante de la syphilis fraîche secondaire, alors la syphilis papuleuse est la syphilis récurrente secondaire. Les syphilides à grandes papules ou lenticulaires et à petites papules ou miliaires se distinguent par leur taille.

La syphilis papuleuse lenticulaire est le type le plus courant de papules syphilitiques, qui ont une consistance élastique dense, des contours arrondis et nettement limités, une forme hémisphérique, allant de la lentille au pois (0,3-0,5 cm de diamètre). Ils ne sont pas sujets à la croissance périphérique et à la fusion. La couleur des papules est initialement rose, puis devient rouge cuivré ou rouge bleuâtre (jambon). La surface des papules dans les premiers jours est lisse, brillante, puis commence à se décoller. Le pelage des papules commence au centre et se termine plus tôt qu'à la périphérie, ce qui entraîne l'apparition d'un pelage marginal des papules en forme de "collier" de Biett. La pression sur le centre du nodule avec une sonde émoussée provoque une douleur intense (symptôme de Yadasson). Les syphilides papuleuses n'apparaissent pas immédiatement sur la peau, elles apparaissent par saccades, atteignant leur développement complet en 10 à 14 jours, après quoi elles restent fermes pendant 6 à 8 semaines, de sorte que des papules à différents stades de développement peuvent être observées chez le même patient. Après la résolution des papules, la pigmentation existe à leur place pendant longtemps.

Avec la syphilis fraîche secondaire, les papules sont dispersées de manière symétrique et aléatoire sur la peau du tronc et des extrémités, souvent sur le visage, le cuir chevelu. Chez les patients atteints de syphilis secondaire récurrente, les papules sont peu nombreuses, elles ont tendance à se regrouper sous forme d'anneaux, de guirlandes, d'arcs, de demi-arcs et à se localiser aux endroits de prédilection (organes génitaux, région anale, muqueuse buccale, paumes, plantes, etc. ).

Il existe les variétés cliniques suivantes de syphilides papuleuses secondaires : psoriasiforme, nummulaire, séborrhéique, paumes et semelles, pleurs, verrues larges, etc.

syphilis papuleuse séborrhéique localisée dans les zones de la peau riches en glandes sébacées, principalement chez les personnes souffrant de séborrhée grasse sur le visage, en particulier sur le front à la frontière avec le cuir chevelu (couronne de Vénus), dans les sillons nasogéniens, nasogéniens et mentonniers, sur le cuir chevelu .

Les papules sont recouvertes d'écailles huileuses jaunâtres ou jaune grisâtre.

Syphilis papuleuse psoriasiforme Il se caractérise par la présence à la surface des papules d'un grand nombre d'écailles lamellaires blanc argenté, grâce auxquelles ces éléments deviennent similaires aux éruptions psoriasiques.

Syphilis papuleuse en forme de pièce de monnaie (nummulaire) Il est représenté par des papules arrondies d'un diamètre de 2 pièces de rouble et plus avec une surface ilu-sphérique quelque peu aplatie, brunâtre ou rouge. Se produit principalement avec la syphilis récurrente. Dans ce cas, des éruptions cutanées uniques sont notées, qui sont généralement groupées.

Syphilis papuleuse des paumes et des plantes a un look distinctif. Au début, les papules ne s'élèvent presque pas au-dessus du niveau de la peau environnante et ressemblent à des taches rougeâtres ou jaunâtres fortement limitées avec une infiltration dense à la base. Par la suite, des flocons denses et difficiles à éliminer se forment à la surface de ces éléments. La partie périphérique de l'élément reste exempte d'écailles.

Après un certain temps, la couche cornée dans la partie centrale de la papule se fissure et la papule commence à se décoller, formant progressivement le "collier" de Biett.

De telles papules dans les paumes et les plantes peuvent survenir avec une syphilis secondaire fraîche, mais beaucoup plus souvent récurrente. Dans le même temps, plus la syphilis est ancienne, plus l'asymétrie de localisation des éruptions cutanées, y compris sur les paumes et la plante des pieds, leur regroupement en anneaux, arcs et fusionnant en grandes plaques aux contours festonnés, parfois prononcée desquamation, fissures, qui est typique de la syphilis récurrente tardive.

Parfois, la kératinisation de la surface des papules sur les paumes et la plante des pieds atteint un degré significatif, des épaississements en forme de maïs se forment. Cependant, ils sont toujours entourés d'un bord rouge terne, fortement limité et stagnant.

Syphilis papuleuse pleurante se forme lorsque des papules lenticulaires sont localisées dans des endroits où la transpiration est accrue et constamment exposées aux frottements (organes génitaux, région anale, plis inguino-fémoraux, interfessiers, axillaires, plis interdigitaux des pieds, sous les glandes mammaires chez la femme, etc.). Dans ce cas, une macération et un rejet de la couche cornée de la surface de la papule se produisent, entraînant une érosion suintante correctement arrondie. Dans l'écoulement séreux des papules érosives, il existe un grand nombre de tréponèmes pâles. Sous l'influence d'une irritation prolongée par frottement, les papules suintantes peuvent grossir et se fondre en plaques aux larges bords festonnés. Sous l'influence d'une irritation prolongée et de l'ajout d'une infection secondaire, une papule érosive peut s'ulcérer. Le détachement net de chaque élément de la peau saine environnante, l'élévation de l'érosion au-dessus de la surface qui l'entoure et les sensations subjectives légères (démangeaisons, brûlures) permettent d'établir un diagnostic. Les condylomes larges (papules végétatives) proviennent de papules érosives situées dans la région des grandes lèvres et sur la peau qui leur est adjacente, dans la région anale, les plis interfessiers et inguino-fémoraux, les aisselles, les plis interdigitaux des pieds, le nombril, le scrotum , plis inguino-scrotaux, à la racine du pénis. Ces papules, sous l'effet d'une irritation prolongée, peuvent végéter, leur surface devient bosselée, inégale, recouverte d'un enduit collant séreux ou grisâtre contenant un grand nombre de tréponèmes pâles.

Papules végétatives ou verrues larges, ont tendance à augmenter et atteignent parfois de grandes tailles. Les condylomes larges sont principalement caractéristiques de la syphilis secondaire récurrente et, à un certain stade, peuvent être la seule manifestation de la période tardive de la maladie.

La syphilis papuleuse miliaire est extrêmement rare. La plupart du temps sur la peau du tronc apparaissent des groupes groupés brun-rougeâtre ou rouge cuivré, coniques, de la taille de grains de pavot ou de millet, des papules denses. En se regroupant, les éruptions cutanées forment des anneaux, des arcs, des plaques aux bords dentelés et une surface à grain fin. Les nodules sont situés autour de la bouche des follicules pileux sébacés. À la surface des papules individuelles, il y a des écailles ou des épines cornées. Parfois, les papules miliaires sont si pâles et petites que la syphilis miliaire peut ressembler à ce qu'on appelle la chair de poule.

Une syphilis miliaire abondante indique une évolution sévère de la syphilis.

diagnostic différentiel. La syphilis lenticulaire peut avoir une forte ressemblance avec le lichen plan, le parapsoriasis et le lichen squameux. Cependant, avec le lichen plan, contrairement à la syphilis papuleuse, des couleurs livides plates, brillantes et polygonales apparaissent, avec une dépression ombilicale au centre de la papule. En raison d'une granulose inégale, un maillage blanc grisâtre (maille de Wickham) est déterminé à la surface des papules. Habituellement, le processus s'accompagne de fortes démangeaisons.

Cliniquement, la forme en forme de goutte du parapsoriasis peut être très difficile à distinguer des papules syphilitiques, cependant, avec le parapsoriasis, il existe une triade de symptômes caractéristiques uniquement de cette maladie: desquamation latente, détectée lorsque l'éruption est grattée; un symptôme de "wafer" (L.N. Mashkileyson), c'est-à-dire que le pelage détecté par grattage a la forme d'un film colloïdal ; et des hémorragies autour de la papule, résultant du grattage de celle-ci. De plus, les éruptions cutanées du parapsoriasis s'accompagnent d'un infiltrat plus petit que les nodules syphilitiques et apparaissent extrêmement rarement sur la muqueuse buccale.

Le lichen squameux diffère de la syphilis papuleuse psoriasiforme par la présence d'une coloration à la stéarine, d'un film psoriasique et de phénomènes de saignement ponctuels caractéristiques du psoriasis, d'une croissance périphérique et d'une tendance à fusionner avec la formation de plaques, une évolution chronique avec des rechutes fréquentes. De plus, les éruptions psoriasiques se caractérisent par une couleur rose.

Les verrues larges peuvent ressembler à des verrues génitales et, lorsqu'elles sont situées dans l'anus, à des hémorroïdes.

Les verrues génitales diffèrent des verrues larges par leur structure lobée, ressemblant à du chou-fleur, et la présence d'une tige mince. Les verrues génitales ont une texture molle, y compris à la base de leurs pattes, de tailles différentes, atteignant parfois la taille d'une cerise ou plus, la couleur d'une peau normale ou rouge rosé, elles saignent souvent facilement.

Du fait que les verrues génitales sont localisées dans la région génitale et la région anale, leur surface peut être macérée et érodée.

Quant aux hémorroïdes, contrairement aux condylomes larges, qui sont situés sur la peau avec toute leur base, dans l'hémorroïde, au moins une de ses surfaces est recouverte de la membrane muqueuse du rectum. De plus, l'hémorroïde a une texture douce, saigne souvent et n'a pas d'infiltrat élastique dense. La nature chronique de l'évolution des hémorroïdes doit être prise en compte, ainsi que la possibilité d'éruptions syphilitiques sur les hémorroïdes.

La syphilide miliaire est similaire à la tuberculose lichénoïde de la peau qui, contrairement aux papules syphilitiques, se caractérise par une texture molle, une couleur rouge jaunâtre, une tendance à se regrouper, la formation d'écailles sensibles à la surface de l'éruption, l'apparition de la processus principalement dans l'enfance, des réactions tuberculiniques positives, et l'absence d'autres signes syphilis et des tests sérologiques négatifs pour la syphilis. Tous ces signes vous permettent de poser le bon diagnostic.

Lors d'un diagnostic différentiel de la syphilis papuleuse, l'examen sérologique des patients pour la syphilis est d'une importance primordiale.

La syphilis pustuleuse (pustuleuse) est une manifestation relativement rare de la syphilis secondaire. Sa présence indique généralement une évolution sévère et maligne de la maladie. L'apparition de la syphilis pustuleuse s'accompagne souvent de fièvre et de symptômes généraux. Elle survient, en règle générale, chez des patients affaiblis, dénutris, souffrant d'alcoolisme, de tuberculose, de toxicomanie, d'hypovitaminose, etc.

Il existe les variétés cliniques suivantes de syphilis pustuleuse: acné, variole, impétigineuse, ecthymateuse (ecthyme syphilitique), rupioïde (roupie syphilitique).

Les syphilides pustuleuses superficielles, telles que l'acné, la variole et l'impétigineuse, surviennent souvent chez les patients atteints de syphilis fraîche secondaire et de syphilides pustuleuses profondes (ecthymateuses et rupioïdes) - principalement lors des rechutes de la maladie. Les syphilides pustuleuses sont des papules syphilitiques ordinaires, dont l'infiltrat est saturé d'exsudat séreux-polynucléaire, se désintègre, après quoi une croûte brun jaunâtre se forme, semblable à la pyodermite. Dans le même temps, les variétés de syphilides pustuleuses sont déterminées par la localisation, la taille et le degré de leur décomposition.

Syphilis pustuleuse de type acnéique (acnéiforme) Il s'agit de papules folliculaires nettement délimitées de la peau saine, au-dessus desquelles se trouve une pustule en forme de cône de 0,2 à 0,3 cm de diamètre. L'exsudat purulent sèche rapidement en une croûte jaunâtre-brunâtre, après quoi des cicatrices pigmentées déprimées à peine perceptibles sont révélées. La syphilis acnéiforme est généralement associée à d'autres manifestations de la période secondaire de la syphilis.

diagnostic différentiel. La syphilide acnéique doit être différenciée de l'acné vulgaire, de la tuberculose papulonécrotique et de l'acné iodée ou bromurée. L'acné vulgaire diffère de l'acné syphilis par la nature aiguë de l'inflammation, la douleur, la présence d'une séborrhée et de comédons sévères, l'âge des patients et une évolution chronique avec de fréquentes rechutes d'éruptions cutanées. La tuberculose papulonécrotique de la peau, localisée sur les surfaces extenseurs des extrémités, dure longtemps, les éléments se développent de manière torpide et à la place des éruptions nodulaires qui subissent une nécrose de la partie centrale, il reste des cicatrices «estampées», qui ne se produisent jamais avec syphilis. Dans le diagnostic de l'acné iodée et bromée, contrairement à la syphilis, la présence de grosses pustules, une corolle inflammatoire aiguë le long de la périphérie des éléments ressemblant à l'acné, est importante; l'absence d'infiltrat dense à la base, la résolution rapide des éruptions cutanées après l'arrêt de la prise de préparations d'iode ou de brome.

Syphilis pustuleuse variole est une pustule hémisphérique de la taille d'une lentille ou d'un pois, entourée d'un infiltrat rouge cuivré nettement délimité avec une dépression ombilicale au centre. Après 5 à 7 jours, le contenu de la pustule se rétrécit en une croûte située sur une base infiltrée et, sous cette forme, l'élément dure longtemps. Après rejet de la croûte, une pigmentation brune et souvent une cicatrice subsistent. La syphilis de la variole peut apparaître en n'importe quelle quantité, mais le plus souvent jusqu'à 15 à 20 éléments se produisent généralement sur les surfaces de flexion des membres, du torse et du visage.

diagnostic différentiel. La syphilis de la variole doit être distinguée de la varicelle naturelle et de la varicelle. Un début aigu avec une température corporelle élevée, un état général sévère du patient, l'absence d'infiltrat dense à la base des pustules, l'apparition d'éruptions cutanées d'abord sur le visage, des réactions sérologiques négatives permettent de rejeter le diagnostic de syphilis variole.

Syphilis pustuleuse impétigineuse commence par la formation sur la peau du visage, la surface fléchissante des membres supérieurs, la poitrine, les papules dorsales de couleur rouge foncé de consistance dense, atteignant souvent 1 cm de diamètre, moins souvent - plus. Après quelques jours, des pustules à parois minces se forment au sommet des papules, qui se rétractent rapidement pour former des croûtes massives, squameuses, brun jaunâtre entourées d'une corolle infiltrée rouge foncé. Lorsque les croûtes sont retirées de force, un ulcère rouge foncé qui saigne facilement est exposé.

diagnostic différentiel. L'impétigo vulgaire diffère de l'apparition aiguë syphilitique, de la propagation rapide, de la formation de scintillements d'abord sans compactage à la base, de la présence de croûtes grises dorées ou sales, qui, une fois retirées, exposent une surface érosive lisse, humide et rouge vif, "des projections ” le long de la périphérie et la fusion des éruptions cutanées dans de grands foyers aux contours erronés. La plupart des enfants tombent malades.

Syphilis pustuleuse ecthymateuse est une forme maligne sévère de syphilis pustuleuse et survient généralement après 5 à 6 mois. après infection. Une caractéristique importante de l'ecthyma est la tendance de l'élément à se décomposer à la fois en profondeur et en largeur. Un infiltrat rouge foncé délimité apparaît, au centre duquel se forme rapidement une pustule, séchant en une croûte dense, comme déprimée, brun grisâtre, presque noire, entourée d'un infiltrat rouge cuivré. L'ecthyma augmente progressivement en raison de la croissance périphérique, atteignant la taille d'une pièce de 5 roubles ou plus. Après avoir enlevé la croûte, plus ou moins est exposé.Un ulcère profond avec des bords abrupts et un fond lisse, recouvert de masses nécrotiques gris jaunâtre avec un écoulement purulent. L'ulcère est entouré d'une crête infiltrée rouge foncé dense et nettement délimitée. Après la guérison de l'ecthyma, il reste une cicatrice pigmentée.

La syphilis secondaire est le stade de la maladie qui survient après la primaire. Elle commence 2 à 5 mois après l'infection et dure environ 2 à 5 ans. La syphilis secondaire se caractérise par la propagation d'un tréponème pâle dans tout le corps. Ainsi, la syphilis secondaire affecte tout le corps et tous les organes d'une personne. Les symptômes de cette maladie sont très divers, par conséquent, le diagnostic est difficile. La manifestation de la maladie comprend une éruption cutanée dans bon nombre de ses manifestations, n'importe quel organe du corps humain peut être affecté et parfois seul un diagnostic différentiel peut signaler la syphilis secondaire.

Classification de la syphilis secondaire

La syphilis secondaire peut se manifester sous plusieurs variétés. Chacune de ses formes est décrite et étudiée par des médecins. Distinguer:

1. La syphilis fraîche secondaire est le nom international Syphilis II recens. C'est la prochaine étape dans le cours de la syphilis primaire. La syphilis fraîche secondaire de ce stade se caractérise par une petite éruption cutanée. Durée - environ 2-4 mois.
2. Syphilis secondaire récurrente - le nom international Syphilis II recidiva. A ce stade, la syphilis en rechute alterne avec des périodes de latence.
3. Syphilis latente secondaire - le nom international Syphilis II latens. Souvent, pour la syphilis latente secondaire, on prend les symptômes qui apparaissent chez un patient qui a commencé un traitement contre la syphilis primaire, mais qui n'a pas terminé le traitement complet.

Symptômes de la syphilis secondaire

Les éruptions cutanées au stade secondaire de la syphilis sont caractéristiques:

• Absence de douleur et de démangeaisons ;
• Densité des éléments ;
• Nuance rouge, parfois violette ou foncée;
• Contours ronds et éléments dispersés ;
• L'absence de pelage;
• Disparition spontanée sans cicatrice ;

La syphilis secondaire, en outre, se caractérise par les diverses manifestations suivantes :

1. Syphilis roséoleuse
Le plus souvent, la syphilis se manifeste de cette manière. La syphilis roséole signifie que le spirochète pâle a commencé sa propagation dans tout le corps. La roséole est une tache dont la nature est inflammatoire, mais non aiguë. Cette roséole est généralement de couleur rose ou rose pâle, a un contour flou, une forme ronde ou ovale. La roséole a généralement un diamètre de 1 à 1,5 cm et ne s'élève pas au-dessus de la peau. De plus, ces taches existent séparément et ne sont pas sujettes à la croissance. La roséole apparaît et se propage le plus souvent sur le corps humain, en particulier sur l'estomac. Il se produit en raison d'un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins.
2. Syphilis papuleuse
La syphilis se manifeste également souvent au stade de la rechute sous la forme d'une syphilis papuleuse. Symptôme - papule ou nodule, caractéristique forme ronde, consistance dense mais élastique. La papule peut avoir la taille d'un pois. Il a une surface lisse au début, qui devient rugueuse et squameuse avec le temps. Ce pelage forme généralement une bordure autour du bord - le col de Biette. La papule peut apparaître n'importe où, mais se trouve le plus souvent sur les organes génitaux ou sur les paumes et les plantes. La syphilis papuleuse peut aller et venir, c'est ce qu'on appelle une "vague". Une analyse de la nature de ces éruptions s'appelle la réaction de Wasserman - il s'agit d'un échantillon de sang dont le diagnostic confirme ou exclut la syphilis.
3. Syphilis palmo-plantaire
C'est un type de syphilis papuleuse. Peut présenter des symptômes tels que des nodules ressemblant à des callosités. Une telle papule se détachera nettement sur la peau, aura une surface lisse et une couleur rouge vif, violet ou marron. La papule est initialement intacte, mais au cours du développement, elle peut se fissurer et se décoller, ce qui rend sa ressemblance avec un maïs particulièrement évidente. C'est pourquoi la papule passe souvent inaperçue, le patient ne sait même pas qu'il a cette forme de la maladie pendant une longue période.
4. Verrues larges et anales
Très souvent, la syphilis se manifeste par de tels symptômes: une papule végétative, sujette à l'association avec d'autres, est localisée dans tout le corps et le plus souvent dans l'anus (condylome anal). Une telle papule peut être hypertrophiée, caractérisée par un revêtement blanc et une couche cornée enflée. Souvent, les verrues larges sont la seule manifestation que la syphilis secondaire prétend être.
5. leucodermie syphilitique
Le "collier de Vénus" était autrefois un symptôme si commun de la syphilis qu'il a reçu son propre nom. Aujourd'hui, la leucodermie peut apparaître moins fréquemment et est également connue sous le nom de syphilis pigmentaire. Ce symptôme se caractérise par une manifestation dans la période 4 à 6 mois après l'infection; la syphilis se traduit donc par l'apparition de taches pigmentées décolorées à la surface du cou. Ces syphilis ne causent pas de douleur et peuvent rester sur la peau pendant des mois ou des années.
6. Angine érythémateuse
La roséole sur la membrane muqueuse de la bouche est un signe de l'amygdalite dite syphilitique. La syphilis secondaire se manifeste donc par la couleur rouge du pharynx, avec des contours nets de roséole. Ces syphilides peuvent être le seul symptôme de la syphilis secondaire au stade de la rechute. Dans certains cas, il existe un symptôme tel que l'enrouement. Il peut se manifester par la défaite cordes vocales et changement de ton de voix.
7. Alopécie syphilitique
La perte de cheveux, qui survient chez un cinquième des patients, peut être diffuse et apparaître sur une grande surface du cuir chevelu, ou avoir un petit foyer. L'alopécie à petite focale est un signe clair de syphilis, dont le diagnostic est facile. L'alopécie diffuse est un symptôme plus difficile à analyser, car son caractère n'est pas éloquent et peut être inhérent à de nombreuses maladies. Le diagnostic d'alopécie diffuse doit être effectué par un spécialiste, et le traitement de ce symptôme de la syphilis reprendra la régénération des cheveux.

Diagnostic de la syphilis secondaire

La base pour confirmer le diagnostic est le tableau clinique global, qui comprend des tests de laboratoire. En règle générale, les confirmations peuvent être recherchées à l'aide de plusieurs méthodes différentes :

• La recherche dans le champ sombre - est effectuée à l'aide d'un microscope. Permet d'observer des micro-organismes à l'état vivant.
• Microréactions de précipitation - une analyse qui détermine la présence d'anticorps produits par le corps pour contrer la propagation du tréponème pâle.
• Réactions d'immunofluorescence - l'étude combine un complexe d'antigènes et d'anticorps avec du sérum anti-espèce. Il est le plus souvent utilisé pour exclure les résultats de test faussement positifs pour la syphilis.
• Test d'hémagglutination passive - largement utilisé pour déterminer tous étapes possibles maladies. La syphilis secondaire peut être facilement identifiée avec ce test tréponémique.
• La réaction de Wasserman est progressivement remplacée par d'autres méthodes. Le diagnostic utilisant cette analyse est moins courant.
• Immunoessai enzymatique - comporte plusieurs dizaines de modifications. Il est utilisé pour montrer toute infection sexuelle et la syphilis secondaire est également diagnostiquée.

Diagnostic différentiel

La syphilis secondaire est recherchée par une méthode différentielle en présence de signes et symptômes extérieurs. Par exemple, un diagnostic différentiel sera effectué si des maladies telles que le pityriasis rosé, le "collier de Vénus", les morsures, la rubéole, la rougeole, le lichen, la taxidermie tachetée sont présentes. Ainsi, sont couvertes les maladies dont les manifestations comprennent les éruptions cutanées, divers problèmes de nature dermatologique, les lésions multiples de la peau et des muqueuses, les condylomes.

Traitement de la syphilis secondaire

Pour commencer, il convient de noter que le traitement de la syphilis secondaire doit être complet et que le patient doit être surveillé en permanence par un médecin. La thérapie consiste généralement en une cure de médicaments antibactériens pendant une certaine période. Habituellement, la période de prise de médicaments est assez longue, au moins elle peut être de 24 jours. Le traitement comprend généralement des antibiotiques du groupe de la pénicilline, car l'agent causal de la syphilis est sensible à cette gamme particulière de médicaments. En général, la syphilis secondaire se prête bien au traitement, l'essentiel dans cette entreprise est de suivre strictement les instructions et d'être constamment observé par le médecin.

La thérapie consiste en des injections intramusculaires régulières à une fréquence de toutes les trois heures. Un tel traitement est mieux effectué dans un hôpital, mais dans des cas particuliers, il peut être effectué à domicile.

De plus, le traitement peut inclure l'utilisation d'immunostimulants, de stimulants biogéniques ou de rayonnement ultraviolet. Séparément, le médecin prescrit parfois des vitamines pour la période de traitement.

Populaire ces dernières années est la thérapie "une injection", particulièrement promue dans institutions publiques. Il convient de noter que la syphilis secondaire ne peut pas être guérie de cette manière, car seuls Une approche complexe capable de vaincre cette maladie. Cependant, le désir de guérir rapidement et facilement la syphilis de cette manière peut conduire au résultat inverse : l'apparition dans l'organisme du patient de bactéries super résistantes aux antibiotiques.

La syphilis secondaire est particulièrement dangereuse pour les femmes car elle peut être transmise à un enfant à naître. Les statistiques montrent que la naissance d'un enfant en bonne santé dans le cas où la syphilis secondaire n'a pas été guérie ou est passée à un stade latent est presque impossible. La grossesse elle-même sera également peu probable: la syphilis secondaire empêchera l'enfant d'être porté. Cependant, si une femme guérit complètement la syphilis secondaire et subit le traitement nécessaire, est observée par un médecin, elle aura alors un bébé normal, né en bonne santé et sans pathologies.

Par conséquent, la syphilis secondaire (comme toute autre maladie) doit être diagnostiquée et traitée par un professionnel avec une large gamme de médicaments. L'utilisation d'antibiotiques en combinaison avec des immunomodulateurs peut conduire à des résultats positifs, à une guérison complète et à la guérison des symptômes. Le médecin aidera son patient à surmonter la syphilis secondaire, mais vous devez aborder ce problème de manière très disciplinée - alors seulement le succès sera attendu sur cette voie.